zespół ocznej histoplazmozy
Zespół ocznej histoplazmozy (Ocular Histoplasmosis Syndrome, OHS) to choroba oczu spowodowana infekcją grzybiczą wywołaną przez Histoplasma capsulatum. Charakteryzuje się obecnością charakterystycznych zmian w obrębie dna oka, które obejmują: plamki histoplazmatyczne (małe, okrągłe, atroficzne zmiany w obwodowej części siatkówki), peripapillarne blizny i neowaskularyzację podsiatkówkową w obszarze plamki żółtej.
Pacjenci z OHS zazwyczaj mają w wywiadzie ekspozycję na Histoplasma capsulatum poprzez wdychanie zarodników grzyba występujących w glebie, szczególnie w dolinach rzek Ohio i Mississippi w Stanach Zjednoczonych. Większość osób zakażonych pozostaje bezobjawowa, jednak u niektórych rozwijają się objawy oczne, które mogą prowadzić do utraty centralnego widzenia.
Diagnostyka zespołu ocznej histoplazmozy opiera się głównie na badaniu okulistycznym z oceną dna oka, angiografii fluoresceinowej oraz optycznej koherentnej tomografii (OCT). Leczenie obejmuje terapię antyangiogenną z zastosowaniem iniekcji doszklistkowych anty-VEGF w przypadku aktywnej neowaskularyzacji podsiatkówkowej, a w niektórych przypadkach terapię fotodynamiczną lub laseroterapię.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Histoplazmoza – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Histoplazmoza to infekcja grzybicza wywołana przez Histoplasma capsulatum, występująca głównie w glebach zanieczyszczonych odchodami ptaków i nietoperzy, szczególnie endemiczna w USA. U większości immunokompetentnych pacjentów przebiega samoograniczająco, jednak u osób z obniżoną odpornością może prowadzić do ciężkich, zagrażających życiu postaci, w tym rozsianej histoplazmozy z 90% śmiertelnością bez leczenia. Diagnostyka opiera się na badaniach serologicznych, wykrywaniu antygenów w moczu, surowicy lub płynie mózgowo-rdzeniowym, badaniach histopatologicznych, hodowli oraz bronchoskopii z BAL. Kluczowe jest wczesne rozpoznanie i monitorowanie stanu pacjenta, zwłaszcza u osób immunokompromitowanych. Diagnozy pielęgniarskie koncentrują się na nieskutecznym wzorcu oddychania, hipertermii, zmęczeniu, ryzyku infekcji oraz zaburzeniach odżywiania, a interwencje obejmują monitorowanie saturacji, podawanie leków przeciwgrzybiczych i przeciwgorączkowych, edukację oraz wsparcie żywieniowe i rehabilitację.
czynnik anty-VEGF, fotokoagulacja laserowa, hipertermia, hipokaliemia, Histoplasma capsulatum, histoplazmoza płucna, infekcja grzybicza, infekcja systemowa, itrakonazol, lek przeciwgrzybiczny, liposomalna amfoterycyna B, metyloprednizolon, nefrotoksyczność, obniżona odporność, pacjent immunokompetentny, płukanie oskrzelowo-pęcherzykowe, przewlekła płucna histoplazmoza, rozsiana histoplazmoza, rozsiew choroby, saturacja tlenu, specjalista medycyny matczyno-płodowej, środki ochrony osobistej, włóknienie płuc, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie tkanki płucnej, zespół ocznej histoplazmozy - Leksykon chorób i schorzeń
Histoplazmoza – Etiologia i przyczyny
Histoplazmoza jest infekcją grzybiczą wywołaną przez dimorficzny grzyb Histoplasma capsulatum, który występuje w formie mycelialnej w środowisku (około 25°C) oraz drożdżakowej w organizmie człowieka (37°C). Zakażenie następuje przez inhalację mikrokonidiów o średnicy 2-5 μm, które po dotarciu do pęcherzyków płucnych przekształcają się w formę drożdżakową i są fagocytowane przez makrofagi, w których potrafią przetrwać, unikając mechanizmów obronnych gospodarza. Choroba jest endemiczna w dolinach rzek Ohio i Missisipi w USA, Ameryce Środkowej i Południowej, Afryce, Azji i Australii, a ryzyko zakażenia wzrasta przy ekspozycji zawodowej (rolnicy, pracownicy budowlani, speleolodzy) oraz u pacjentów z obniżoną odpornością (HIV/AIDS, immunosupresja). W obszarach endemicznych nawet 80-90% populacji może mieć kontakt z grzybem, a częstość występowania w USA wynosi około 6,1/100 000 mieszkańców.
badanie histopatologiczne, fagocytoza, forma mycelialna, grzyb dimorficzny, Histoplasma capsulatum, histoplazmoza afrykańska, histoplazmoza oczna, histoplazmoza płucna, infekcja grzybicza, inhibitor TNF-α, leczenie immunosupresyjne, limfocyt T CD4+, martwica serowata, ośrodkowy układ nerwowy, reaktywne formy tlenu, rozsiana histoplazmoza, zakażenie oportunistyczne, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zespół ocznej histoplazmozy, ziarniniak śródpiersia, ziarniniaki, żółtaczka cholestatyczna