porażenie nadjądrowe spojrzenia

Porażenie nadjądrowe spojrzenia (Progressive Supranuclear Palsy, PSP) to rzadkie, postępujące schorzenie neurodegeneracyjne, zaliczane do atypowych parkinsonizmów. Choroba charakteryzuje się zwyrodnieniem komórek nerwowych w pniu mózgu, móżdżku i jądrach podstawy, co prowadzi do upośledzenia pionowych ruchów gałek ocznych, zaburzeń równowagi i postawy, sztywności mięśniowej oraz dysfunkcji poznawczych.

Głównym objawem PSP jest pionowe porażenie spojrzenia, szczególnie przy patrzeniu w dół, które stanowi diagnostyczny marker choroby. Pacjenci doświadczają także wczesnej niestabilności postawy z częstymi upadkami do tyłu, dystonii osiowej z charakterystyczną postawą wyprostną oraz dyzartrią i dysfagią. W przeciwieństwie do choroby Parkinsona, w PSP rzadko występuje drżenie spoczynkowe, a odpowiedź na leczenie lewodopą jest minimalna.

Diagnostyka PSP opiera się na ocenie klinicznej, badaniach neuroobrazowych (MRI może wykazać zanik śródmózgowia z charakterystycznym obrazem „głowy kolibra”) oraz testach neuropsychologicznych. Patofizjologicznie choroba wiąże się z nieprawidłowym gromadzeniem białka tau w mózgu. Średni czas przeżycia od momentu diagnozy wynosi około 7 lat, a leczenie ma głównie charakter objawowy i wspierający, obejmujące rehabilitację, terapię mowy i połykania oraz wsparcie psychologiczne.