toksyczność acyklowiru
Acyklowir to lek przeciwwirusowy stosowany głównie w leczeniu zakażeń wywołanych przez wirusy z rodziny Herpesviridae, takie jak wirus opryszczki (HSV-1, HSV-2) oraz wirus ospy wietrznej i półpaśca (VZV). Pomimo ogólnie dobrego profilu bezpieczeństwa, lek ten może wykazywać toksyczność, szczególnie przy niewłaściwym dawkowaniu lub u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek.
Najczęstszym przejawem toksyczności acyklowiru jest nefrotoksyczność, spowodowana krystalizacją leku w kanalikach nerkowych. Objawia się ona ostrym uszkodzeniem nerek, często z towarzyszącym wzrostem stężenia kreatyniny w surowicy. Ryzyko to wzrasta przy stosowaniu wysokich dawek dożylnych, szybkim wlewie leku oraz odwodnieniu pacjenta. U pacjentów z niewydolnością nerek konieczna jest modyfikacja dawkowania acyklowiru.
Neurotoksyczność acyklowiru może manifestować się jako splątanie, halucynacje, drgawki, mioklonie, dyzartria czy nawet śpiączka. Zazwyczaj pojawia się u pacjentów z niewydolnością nerek lub otrzymujących wysokie dawki leku. Zaburzenia neurologiczne są zazwyczaj odwracalne po zaprzestaniu podawania leku lub redukcji dawki.
Inne, rzadziej występujące objawy toksyczności acyklowiru obejmują zaburzenia żołądkowo-jelitowe (nudności, wymioty), reakcje w miejscu podania (przy podaniu dożylnym), wysypki skórne oraz zaburzenia hematologiczne (leukopenia, małopłytkowość). Ważne jest odpowiednie nawodnienie pacjenta podczas terapii acyklowirem, szczególnie przy podaniu dożylnym, co zmniejsza ryzyko krystalizacji leku w nerkach.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Heviran PPH 800 mg
Przedkliniczne badania toksykologiczne acyklowiru, substancji czynnej Heviran PPH, wykazały brak właściwości mutagennych i rakotwórczych zarówno in vitro, jak i in vivo. Długoterminowe testy na szczurach i myszach nie potwierdziły potencjału onkogennego leku. W badaniach reprodukcyjnych, obejmujących królików, myszy i szczury, nie stwierdzono embriotoksyczności ani teratogenności przy standardowych dawkach. Wady płodów pojawiły się jedynie po podaniu bardzo wysokich dawek podskórnych, wywołujących toksyczność u samic szczurów, co nie ma bezpośredniego przełożenia na dawki terapeutyczne stosowane u ludzi.
badanie in vitro, badanie in vivo, badanie płodności, badanie toksykologiczne, dane przedkliniczne, dawka terapeutyczna, działanie rakotwórcze, mutacja genetyczna, objaw toksyczności, potencjał onkogenny, profil bezpieczeństwa, rozwój embrionalny, spermatogeneza, toksyczność acyklowiru, układ rozrodczy, uszkodzenie DNA, wada rozwojowa płodu, właściwość embriotoksyczna, właściwość rakotwórcza, właściwość teratogenna, zaburzenie chromosomalne, zagrożenie genetyczne - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Aciclovir Accord 25 mg/ml
Brak jest danych dotyczących wpływu acyklowiru (Aciclovir Accord 25 mg/ml, koncentrat do infuzji) na płodność kobiet, co należy uwzględnić podczas konsultacji z pacjentką. W badaniu klinicznym u 20 mężczyzn stosujących acyklowir doustnie do 6 miesięcy w dawce do 1 g/dobę nie stwierdzono istotnego wpływu na parametry nasienia, takie jak liczba plemników, morfologia i ruchliwość. Dane dotyczące stosowania acyklowiru dożylnego u kobiet ciężarnych są niewystarczające, natomiast doustne podawanie leku w dużych populacjach nie wykazało negatywnego wpływu na przebieg ciąży ani zdrowie płodu i noworodka. Badania na modelach zwierzęcych wskazują na toksyczność reprodukcyjną, jednak ryzyko u ludzi jest prawdopodobnie niewielkie.
- Leksykon leków
Przedawkowanie – Hascovir 800 mg
Przedawkowanie acyklowiru, leku przeciwwirusowego o częściowej biodostępności z przewodu pokarmowego, może wystąpić zarówno po jednorazowym spożyciu dużej dawki, jak i po długotrwałym stosowaniu dawek przekraczających zalecenia. Objawy toksyczności pojawiają się głównie przy powtarzającym się przedawkowaniu przez około 7 dni i obejmują dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego (nudności, wymioty) oraz układu nerwowego (ból głowy, splątanie). Jednorazowe przyjęcie dawki do 20 g zwykle nie wywołuje objawów toksyczności, co wskazuje na względne bezpieczeństwo pojedynczych dawek, jednak długotrwałe przekraczanie dawek zwiększa ryzyko powikłań.
acyklowir, błona śluzowa przewodu pokarmowego, ból głowy, dolegliwości żołądkowo-jelitowe, hemodializa, leczenie objawowe i podtrzymujące, lek przeciwwirusowy, nudności i wymioty, objawy neurologiczne, objawy przewodu pokarmowego, obserwacja medyczna, przewód pokarmowy, splątanie, toksyczność acyklowiru, układ nerwowy, zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego