rytm komorowy

Rytm komorowy to zaburzenie rytmu serca, w którym impulsy elektryczne powstają w komorach serca zamiast w węźle zatokowo-przedsionkowym (SA), który jest naturalnym rozrusznikiem serca. Charakteryzuje się szerokimi zespołami QRS w zapisie EKG (>0,12 s) oraz zazwyczaj wolniejszą częstością (40-60/min), choć może być również szybki.

Rytm komorowy może występować jako następstwo zaawansowanego bloku przedsionkowo-komorowego, zatrzymania czynności węzła SA lub jako rytm zastępczy w sytuacji gdy nadrzędne ośrodki rozrusznikowe zawodzą. Może być także objawem poważnych schorzeń, takich jak choroba niedokrwienna serca, kardiomiopatia czy zaburzenia elektrolitowe.

Klinicznie rytm komorowy może przebiegać bezobjawowo lub powodować objawy w postaci zawrotów głowy, omdleń, duszności czy bólu w klatce piersiowej, w zależności od częstości rytmu i stanu hemodynamicznego pacjenta. Leczenie zależy od przyczyny, objawów i stabilności hemodynamicznej i może obejmować farmakoterapię, stymulację przezskórną lub wszczepienie stymulatora serca.

Powiązane wpisy

Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Amiodaron hameln

Amiodaron Hameln 50 mg/ml, koncentrat do sporządzania roztworu do wstrzykiwań/infuzji, wymaga szczególnej ostrożności ze względu na obecność alkoholu benzylowego (22,2 mg/ml), który może wywoływać reakcje toksyczne, zwłaszcza u noworodków i niemowląt poniżej 3 lat. Produkt jest przeciwwskazany u noworodków i powinien być stosowany ostrożnie w ciąży oraz u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby i nerek. Amiodaron podaje się wyłącznie w warunkach intensywnej opieki z monitorowaniem EKG i ciśnienia tętniczego, preferując infuzję dożylną nad bolusem ze względu na ryzyko zapaści krążeniowej. Preparat nie powinien być mieszany z innymi lekami w tym samym wlewie, a roztwór musi być klarowny i wolny od kryształów. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko proarytmii, zwłaszcza w obecności czynników wydłużających odstęp QT, oraz na możliwość wystąpienia ciężkiej bradykardii i zaburzeń przewodzenia, które mogą wymagać przerwania terapii i zastosowania beta-adrenomimetyków lub glukagonu.
alkohol benzylowy, beta-adrenomimetyk, blok serca, bradykardia, chlorowodorek amiodaronu, ciężka bradykardia, glukagon, hipokaliemia, infuzja dożylna, kardiomiopatia, kwasica metaboliczna, nadczynność tarczycy, neuropatia nerwu wzrokowego, niedociśnienie tętnicze, niewydolność serca, niewydolność wątroby, pierwotna dysfunkcja przeszczepu, powikłania oddechowe, rytm komorowy, sofosbuwir, śródmiąższowe zapalenie płuc, toksyczna rozpływna martwica naskórka, toksyczność płucna, torsade de pointes, wkłucie centralne, zapalenie nerwu wzrokowego, zapaść sercowo-naczyniowa, zapis EKG, zespół gasping, zespół ostrej niewydolności oddechowej dorosłych, zespół Stevensa-Johnsona
Leksykon leków
Przedawkowanie – Rytmonorm 150 150 mg

Przedawkowanie propafenonu chlorowodorku, substancji czynnej leku Rytmonorm 150, prowadzi do poważnych zaburzeń kardiologicznych i pozasercowych, które mogą zagrażać życiu pacjenta. Dominują zaburzenia układu bodźco-przewodzącego serca, takie jak wydłużenie odstępu PQ, poszerzenie zespołu QRS, blok przedsionkowo-komorowy oraz groźne arytmie komorowe (częstoskurcz komorowy, trzepotanie i migotanie komór), które mogą skutkować zatrzymaniem akcji serca. Propafenon wykazuje ujemne działanie inotropowe, co prowadzi do niedociśnienia tętniczego i wstrząsu kardiogennego. Objawy neurologiczne obejmują bóle głowy, zawroty, parestezje, drżenia, a w ciężkich przypadkach drgawki kloniczno-toniczne, senność, śpiączkę i zatrzymanie oddechu. Kwasica metaboliczna oraz objawy ze strony przewodu pokarmowego (nudności, zaparcia, suchość w jamie ustnej) również są częste. W literaturze opisano zgony w wyniku przedawkowania propafenonu.
automatyzm węzła zatokowego, blok przedsionkowo-komorowy, częstoskurcz komorowy, defibrylacja, diazepam, dopamina, drgawki kloniczno-toniczne, działanie antycholinergiczne, działanie inotropowe, hemodializa, hemoperfuzja, izoprotenerol, kurczliwość mięśnia sercowego, kwasica metaboliczna, mechaniczne wspomaganie oddychania, migotanie komór, niedociśnienie tętnicze, nieostre widzenie, obwodowy układ nerwowy, oddział intensywnej opieki medycznej, odstęp PQ, ośrodek oddechowy, ośrodek wymiotny, parestezja, perfuzja OUN, perfuzja tkankowa, perystaltyka jelit, propafenon chlorowodorek, przepływ mózgowy, przewodzenie przedsionkowo-komorowe, przewodzenie śródkomorowe, rytm komorowy, Rytmonorm, układ bodźco-przewodzący serca, wstrząs kardiogenny, zaburzenie kardiologiczne, zatrzymanie akcji serca, zatrzymanie czynności oddechowej, zespół QRS, zewnętrzny masaż serca

rytm komorowy

Powiązane wpisy

Specjalne ostrzeżenia – Amiodaron hameln

Przedawkowanie – Rytmonorm 150 150 mg