dyskineza dróg żółciowych
Wskazanie
Dyskineza dróg żółciowych to zaburzenie czynnościowe polegające na nieprawidłowej kurczliwości i napięciu mięśni gładkich dróg żółciowych, co prowadzi do utrudnionego przepływu żółci. Występuje jako hipermotoryczna (z nadmiernym skurczem zwieracza Oddiego) lub hipomotoryczna (ze zmniejszoną kurczliwością pęcherzyka żółciowego). Dotyczy najczęściej kobiet w średnim wieku, szczególnie po cholecystektomii.
Objawy dyskinezy obejmują nawracające bóle w prawym podżebrzu lub nadbrzuszu, nudności, wzdęcia, nietolerancję tłustych pokarmów oraz zaburzenia trawienia. Diagnoza opiera się na wykluczeniu innych przyczyn dolegliwości (np. kamicy żółciowej) oraz badaniach obrazowych, takich jak cholesycntygram HIDA z podaniem cholecystokininy (CCK), które oceniają funkcję wydzielniczą pęcherzyka żółciowego.
W leczeniu farmakologicznym stosuje się spazmolityki, które zmniejszają napięcie mięśni gładkich dróg żółciowych. Najczęściej używane preparaty to: Buscopan (butylobromek hioscyny), Mebeverine (mebeweryna), Duspatalin (mebeweryna), No-Spa (drotaweryna) oraz Metomax (kombinacja metamizolu i pitofenonu). W przypadkach z przewagą zaburzeń motoryki przewodu pokarmowego stosuje się także leki prokinetyczne jak Metoclopramid (metoklopramid) czy Itoprid (itopryd).
Uzupełniająco zaleca się preparaty żółciopędne i żółciotwórcze zawierające wyciągi z ziół, np. Sylimaron, Essentiale Forte, Hepatil, Cholesol. W przypadkach nasilonych objawów i nieskuteczności leczenia zachowawczego, szczególnie przy dyskinezie zwieracza Oddiego, rozważa się endoskopową sfinkterotomię zwieracza.
Największą trudnością w leczeniu dyskinezy dróg żółciowych jest ustalenie prawidłowej diagnozy, gdyż objawy mogą przypominać inne schorzenia układu pokarmowego, w tym zespół jelita drażliwego czy chorobę refluksową. Dodatkowo, odpowiedź na leczenie farmakologiczne bywa niepełna, a efekty terapii mogą być zmienne w czasie. Problemem jest także konieczność długotrwałego stosowania leków oraz modyfikacji stylu życia i diety, co wymaga dobrej współpracy pacjenta z lekarzem.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Buscopan forte – Tabletki powlekane – 20 mg
Produkt leczniczy zawiera hioscynę butylobromek w dawce 20 mg oraz laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Stosuje się go w leczeniu stanów skurczowych mięśni gładkich przewodu pokarmowego, dróg żółciowych oraz układu moczowo-płciowego. Pomaga łagodzić bóle związane z kolką jelitową, żółciową oraz nerkową, a także przy bolesnym miesiączkowaniu. Przyczynia się do złagodzenia dolegliwości wynikających z zaburzeń czynnościowych tych układów.
• Wskazania do stosowania- bolesne miesiączkowanie
- bolesny skurcz żołądka
- dyskineza dróg żółciowych
- kolka jelitowa
- kolka nerkowa
- kolka żółciowa
- ostry ból w drogach żółciowych
- stan skurczowy dróg żółciowych
- stan skurczowy mięśnia gładkiego przewodu pokarmowego
- stan skurczowy układu moczowo-płciowego
- stan skurczowy związany z kamicą moczowodową
- zaburzenie czynnościowe w obrębie dróg żółciowych
- zaburzenie czynnościowe w obrębie przewodu pokarmowego
- zespół jelita drażliwego
• Substancja czynna -
Cholestil – Tabletki – 200 mg
Lek zawiera 200 mg hymekromonu w jednej tabletce. Stosowany jest pomocniczo w leczeniu stanów skurczowych dróg żółciowych, dyskinez oraz zaburzeń dyspeptycznych. Wskazany jest także w terapii czynnościowych zaburzeń dróg żółciowych u pacjentów z niepowikłaną kamicą żółciową. Może być używany po operacji pęcherzyka żółciowego oraz w przypadku braku łaknienia, nudności i zaparć związanych ze zmniejszonym wydzielaniem żółci.
• Wskazania do stosowania- brak łaknienia
- czynnościowe zaburzenie dróg żółciowych u pacjenta z niepowikłaną kamicą żółciową
- dyskineza dróg żółciowych
- nudności związane ze zmniejszonym wydzielaniem żółci
- stan po operacji dróg żółciowych
- stan po operacji pęcherzyka żółciowego
- stan skurczowy dróg żółciowych
- zaburzenie dyspeptyczne
- zaparcie związane ze zmniejszonym wydzielaniem żółci
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Rowachol – Kapsułka, miękka – –
Produkt zawiera substancje czynne takie jak ó-pinen, §-pinen, camphen, cineol, menthon, menthol oraz bomeol, obecne zarówno w kroplach doustnych, jak i kapsułkach miękkich. Przyjmuje się go w leczeniu łagodnych dolegliwości związanych z kamicą żółciową oraz jako profilaktykę kamicy dróg żółciowych. Ponadto stosuje się go w stanach skurczowych oraz dyskinezach dróg żółciowych. Dostępny w formie jasnożółtego lub zielonkawo-żółtego roztworu olejowego oraz kapsułek miękkich.
• Wskazania do stosowania• Kategoria leku -
Buscopan – Tabletki powlekane – 10 mg
Produkt leczniczy zawiera 10 mg hioscyny butylobromku w jednej tabletce powlekanej. Składnik aktywny działa rozkurczowo na mięśnie gładkie przewodu pokarmowego, dróg żółciowych oraz układu moczowo-płciowego. Lek stosuje się w przypadku skurczów mięśni gładkich przewodu pokarmowego, takich jak bolesne skurcze żołądka, kolka jelitowa oraz zespół jelita drażliwego. Ponadto jest wskazany w leczeniu bolesnego miesiączkowania, kolki nerkowej oraz stanów skurczowych związanych z kamicą moczowodową.
• Wskazania do stosowania- bolesne miesiączkowanie
- bolesny skurcz żołądka
- dyskineza dróg żółciowych
- kolka jelitowa
- kolka nerkowa
- kolka żółciowa
- ostry ból w drogach żółciowych
- stan skurczowy dróg żółciowych
- stan skurczowy mięśnia gładkiego przewodu pokarmowego
- stan skurczowy układu moczowo-płciowego
- stan skurczowy związany z kamicą moczowodową
- zaburzenie czynnościowe w obrębie dróg żółciowych
- zaburzenie czynnościowe w obrębie przewodu pokarmowego
- zespół jelita drażliwego
• Substancja czynna -
Cholestil Max – Tabletki – 200 mg
Lek zawiera 200 mg hymekromonu w jednej tabletce, który działa rozkurczowo na mięśnie gładkie dróg żółciowych. Stosuje się go pomocniczo w leczeniu stanów skurczowych dróg żółciowych oraz zaburzeń dyspeptycznych. Jest wskazany także w stanach po operacji pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych. Ponadto pomaga przy braku łaknienia, nudnościach i zaparciach związanych z obniżonym wydzielaniem żółci.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku