Leki w grupie
„leki żółciopędne”
Leki żółciopędne (cholagoga) to grupa preparatów farmakologicznych, które stymulują wytwarzanie żółci przez komórki wątrobowe oraz wspomagają jej przepływ przez drogi żółciowe do dwunastnicy. Ich działanie polega na zwiększeniu aktywności metabolicznej hepatocytów, co prowadzi do intensyfikacji syntezy kwasów żółciowych i innych składników żółci, a także usprawnieniu motoryki pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych.
W tej grupie leków wyróżnia się kilka podgrup o różnych mechanizmach działania. Pierwszą stanowią leki zwiększające wytwarzanie żółci (cholagoga właściwe), do których należą kwas dehydrocholowy, kwas chenodeoksycholowy oraz preparaty roślinne zawierające olejki eteryczne (mięta pieprzowa, karczoch, kmin, ostropest plamisty). Drugą podgrupą są leki zwiększające przepływ żółci (cholagoga pośrednie), jak kwas ursodeoksycholowy. Trzecią stanowią leki zwiększające napięcie i skurcze pęcherzyka żółciowego (cholagoga motoryczne), np. neostygmina.
Do najważniejszych leków żółciopędnych dostępnych w Polsce należą: kwas ursodeoksycholowy (Ursopol, Ursocam, Proursan), preparaty zawierające wyciągi z ostropestu plamistego (Sylimarol, Sylimaron, Syliflex), preparaty zawierające wyciąg z karczocha (Cynara, Cynarex, Hepatil), preparaty ziołowe wieloskładnikowe (Cholestil, Hepato Forte, Trawiten).
Główną zaletą stosowania leków żółciopędnych jest ich skuteczność w łagodzeniu objawów zaburzeń trawienia związanych z niewydolnością wątroby i dróg żółciowych, takich jak uczucie pełności, wzdęcia, nudności czy bóle brzucha. Preparaty te wspierają procesy trawienne, szczególnie w przypadku spożywania posiłków bogatych w tłuszcze. Dodatkowo, niektóre z nich (jak kwas ursodeoksycholowy) wykazują działanie ochronne na komórki wątrobowe i mogą wspomagać leczenie niektórych schorzeń wątroby.
Stosowanie leków żółciopędnych wiąże się jednak z pewnymi zagrożeniami. Są one przeciwwskazane u pacjentów z niedrożnością dróg żółciowych, ostrym zapaleniem pęcherzyka żółciowego czy trzustki. Mogą nasilać objawy kolki żółciowej u osób z kamicą żółciową. Niektóre z nich wchodzą w interakcje z innymi lekami, np. zmniejszając wchłanianie leków lipofilnych. Długotrwałe stosowanie niektórych preparatów może prowadzić do zaburzeń równowagi elektrolitowej i metabolicznej.
Wybór odpowiedniego leku żółciopędnego powinien być zawsze skonsultowany z lekarzem, szczególnie u pacjentów z chorobami wątroby, dróg żółciowych lub trzustki, aby dostosować terapię do indywidualnych potrzeb i uniknąć potencjalnych powikłań.
Lista leków w tej grupie
-
Hepatosan fix – Zioła do zaparzania w saszetkach – –
Preparat ziołowy zawiera mieszankę mniszka lekarskiego, karczocha, mięty pieprzowej, krwawnika oraz dziurawca. Zioła te wspomagają procesy trawienne oraz wpływają na prawidłowe wydzielanie żółci. Produkt przeznaczony jest do stosowania w łagodzeniu niestrawności i problemów związanych z niedostatecznym wydzielaniem żółci. Zalecany jest u osób z dolegliwościami trawiennymi przy prawidłowej konsystencji stolca.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynnaKategoria leku -
AuroUrso – Kapsułki twarde – 250 mg
Lek zawiera kwas ursodeoksycholowy, substancję aktywną w dawce 250 mg w każdej kapsułce. Jest stosowany głównie do rozpuszczania cholesterolowych kamieni żółciowych o średnicy do 15 mm oraz do leczenia refluksowego zapalenia błony śluzowej żołądka. Wskazany jest także w terapii pierwotnej marskości żółciowej wątroby u pacjentów bez niewyrównanej niewydolności tego narządu. Ponadto, lek może być używany u dzieci i młodzieży z zaburzeniami wątroby i dróg żółciowych związanymi ze zwłóknieniem torbielowatym.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Ursocam – Tabletki – 250 mg
Lek zawiera kwas ursodeoksycholowy 250 mg, który jest głównym składnikiem aktywnym. Stosowany jest w rozpuszczaniu cholesterolowych kamieni żółciowych o średnicy do 15 mm przy zachowanej czynności pęcherzyka żółciowego. Wskazany jest również w leczeniu pierwotnej marskości żółciowej wątroby, cholestazy ciężarnych w drugim i trzecim trymestrze, a także zapalenia błony śluzowej żołądka spowodowanego zarzucaniem żółci. Ponadto stosuje się go w różnych chorobach wątroby i dróg żółciowych oraz w zaburzeniach czynności tych narządów związanych z mukowiscydozą u dzieci i młodzieży.
Wskazania do stosowania- choroba dróg żółciowych o różnej etiologii
- choroba wątroby o różnej etiologii
- kamień żółciowy
- pierwotna marskość żółciowa wątroby
- wewnątrzwątrobowa cholestaza ciężarnych
- zaburzenie czynności dróg żółciowych związane z mukowiscydozą
- zaburzenie czynności wątroby związane z mukowiscydozą
- zapalenie błony śluzowej żołądka spowodowane zarzucaniem żółci
Substancja czynna -
Cholestil – Tabletki – 200 mg
Lek zawiera 200 mg hymekromonu w jednej tabletce. Stosowany jest pomocniczo w leczeniu stanów skurczowych dróg żółciowych, dyskinez oraz zaburzeń dyspeptycznych. Wskazany jest także w terapii czynnościowych zaburzeń dróg żółciowych u pacjentów z niepowikłaną kamicą żółciową. Może być używany po operacji pęcherzyka żółciowego oraz w przypadku braku łaknienia, nudności i zaparć związanych ze zmniejszonym wydzielaniem żółci.
Wskazania do stosowania- brak łaknienia
- czynnościowe zaburzenie dróg żółciowych u pacjenta z niepowikłaną kamicą żółciową
- dyskineza dróg żółciowych
- nudności związane ze zmniejszonym wydzielaniem żółci
- stan po operacji dróg żółciowych
- stan po operacji pęcherzyka żółciowego
- stan skurczowy dróg żółciowych
- zaburzenie dyspeptyczne
- zaparcie związane ze zmniejszonym wydzielaniem żółci
Substancja czynna -
Raphacholin Forte – Tabletki powlekane – 250 mg
Lek zawiera 250 mg kwasu dehydrocholowego w postaci tabletki powlekanej. Stosowany jest w przypadku niedostatecznego wydzielania żółci przez wątrobę, co może powodować dolegliwości trawienne. Pomaga łagodzić objawy takie jak wzdęcia, bóle brzucha, odbijanie, nudności oraz zaparcia. Działa również jako łagodny środek przeczyszczający.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynnaKategoria leku -
Ursopol – Kapsułki twarde – 300 mg
Produkt zawiera kwas ursodeoksycholowy w dawkach 150 mg lub 300 mg w formie kapsułek. Stosuje się go w celu rozpuszczania cholesterolowych kamieni żółciowych oraz leczenia pierwotnej marskości żółciowej wątroby i innych schorzeń dróg żółciowych. Wskazany jest również w leczeniu wewnątrzwątrobowej cholestazy ciężarnych oraz zapalenia błony śluzowej żołądka związanego z zarzucaniem żółci. Używa się go także w terapii zaburzeń czynności wątroby u dzieci i młodzieży z mukowiscydozą.
Wskazania do stosowania- cholesterolowy kamień żółciowy
- choroba dróg żółciowych o różnej etiologii
- choroba wątroby o różnej etiologii
- pierwotna marskość żółciowa wątroby
- wewnątrzwątrobowa cholestaza ciężarnych
- zaburzenie czynności dróg żółciowych związane z mukowiscydozą
- zaburzenie czynności wątroby związane z mukowiscydozą
- zapalenie błony śluzowej żołądka spowodowane zarzucaniem żółci
Substancja czynna -
Ursoxyn – Kapsułki twarde – 250 mg
Produkt zawiera 250 mg kwasu ursodeoksycholowego w każdej kapsułce twardej. Stosuje się go głównie do rozpuszczania cholesterolowych kamieni żółciowych u pacjentów z zachowaną czynnością pęcherzyka żółciowego oraz u osób, które nie mogą lub nie chcą poddać się zabiegowi chirurgicznemu. Lek jest również wykorzystywany w leczeniu wspomagającym przed i po litotrypsji oraz w terapii pierwotnej marskości żółciowej wątroby. Ponadto jest zalecany u dzieci i młodzieży z zaburzeniami wątroby i dróg żółciowych związanymi z mukowiscydozą.
Wskazania do stosowania- leczenie wspomagające po zabiegu rozbijania kamieni nerkowych falą uderzeniową
- leczenie wspomagające przed zabiegiem rozbijania kamieni nerkowych falą uderzeniową
- pierwotna marskość żółciowa wątroby
- rozpuszczanie cholesterolowych kamieni żółciowych
- zaburzenia wątroby i dróg żółciowych w przebiegu zwłóknienia torbielowatego
Substancja czynna -
Ursofalk – Tabletki powlekane – 500 mg
Produkt zawiera 500 mg kwasu ursodeoksycholowego w jednej tabletce powlekanej. Stosowany jest w rozpuszczaniu kamieni cholesterolowych w pęcherzyku żółciowym u pacjentów, którzy nie mogą być leczeni operacyjnie. Wskazany jest również w leczeniu pierwotnej marskości żółciowej wątroby oraz zaburzeń wątroby i dróg żółciowych u dzieci z mukowiscydozą w wieku od 6 do 18 lat. Tabletki są białe, owalne i powlekane, co ułatwia ich przyjmowanie.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Gastrobonisol – Płyn doustny – –
Produkt leczniczy w postaci płynu doustnego zawiera ekstrakty i soki roślinne, takie jak intrakt z ziela bożego drzewka, sok z korzenia mniszka, nalewkę z owoców ostropestu, sok z ziela krwawnika, nalewki z dziurawca i liścia mięty, rozpuszczone w etanolu. Preparat wspomaga procesy trawienne i jest stosowany pomocniczo przy zaburzeniach trawiennych spowodowanych niedostatecznym wydzielaniem soków trawiennych, w tym soku żołądkowego i żółci. Jest używany objawowo w leczeniu niestrawności, pomagając łagodzić dolegliwości żołądkowe. Dzięki składowi roślinnemu działa łagodząco na układ pokarmowy i wspomaga naturalne trawienie.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynnaKategoria leku -
Boldovera – Tabletka – (3,150-3,745 mg hydroksyantrachinonów w przeliczeniu na aloinę + 10 mg + 1 mg)/tabletkę
Produkt leczniczy zawiera wyciąg z Aloe ferox oraz ziele Fumariae officinalis, a także boldynę, co wpływa na jego właściwości. Stosowany jest tradycyjnie w łagodzeniu dolegliwości trawiennych, takich jak wzdęcia, uczucie pełności i odbijania, szczególnie po zabiegach usunięcia pęcherzyka żółciowego. Może również pomóc w regulacji wypróżnień przy sporadycznych zaparciach związanych ze zmianą diety lub miejsca pobytu. Tabletki mają formę okrągłych, dwuwypukłych o barwie szaro-zielonkawej, ułatwiając codzienne stosowanie.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynnaKategoria leku -
Raphacholin C – Tabletki drażowane – –
Produkt zawiera wyciąg z korzenia rzodkwi czarnej z węglem aktywnym, ziele karczocha, kwas dehydrocholowy oraz olejek miętowy. Tabletki drażowane są stosowane tradycyjnie w leczeniu niestrawności oraz dolegliwości trawiennych związanych z nieprawidłową czynnością wątroby. Pomagają w łagodzeniu wzdęć, bólów brzucha, odbić, nudności i zaparć. Wskazane są także przy zaburzeniach aktywności skurczowej pęcherzyka żółciowego.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynnaKategoria leku -
Tabletki przeciw niestrawności Labofarm – Tabletki – –
Produkt zawiera m.in. korzeń mniszka z owocem kminku, liść mięty pieprzowej, korę kruszyny oraz owoc ostropestu. Substancje te wspomagają procesy trawienne i łagodzą dolegliwości żołądkowe. Preparat stosowany jest tradycyjnie w przypadku uczucia pełności, wzdęć oraz niewystarczającego wydzielania żółci i soku żołądkowego. Pomaga przy zaburzeniach procesów trawienia.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Sal Vichy factitium – Tabletki musujące – –
Produkt zawiera sztuczną sól Vichy, w tym m.in. wodorowęglan sodu, chlorek sodu oraz wodorowęglan potasu. Tabletki musujące stosuje się pomocniczo w leczeniu nadkwaśności treści żołądka, przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego oraz kamicy żółciowej. Składniki aktywne pomagają regulować równowagę kwasowo-zasadową w organizmie. Produkt wspomaga łagodzenie dolegliwości związanych z wymienionymi schorzeniami.
-
Ursofalk – Kapsułki – 250 mg
Produkt zawiera 250 mg kwasu ursodeoksycholowego w kapsułce twardej. Stosuje się go w celu rozpuszczania kamieni cholesterolowych w pęcherzyku żółciowym u pacjentów z przeciwwskazaniami do operacji. Wskazany jest także w leczeniu objawowym pierwotnej marskości żółciowej wątroby oraz zaburzeń wątroby i dróg żółciowych u dzieci z mukowiscydozą. Lek pomaga utrzymać czynność pęcherzyka żółciowego i wspomaga terapię chorób wątroby u wybranych pacjentów.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Esseliv forte – Kapsułki twarde – 300 mg
Produkt zawiera 300 mg fosfolipidów z nasion soi oraz olej sojowy jako substancję pomocniczą. Stosowany jest w leczeniu ostrych i przewlekłych chorób wątroby, takich jak poalkoholowe, toksyczne oraz polekowe uszkodzenia tego narządu. Pomaga również w przewlekłym zapaleniu wątroby oraz wspiera leczenie zaburzeń czynnościowych wątroby i dróg żółciowych. Ponadto znajduje zastosowanie w terapii kamicy żółciowej.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Esseliv Max – Kapsułki twarde – 450 mg
Produkt leczniczy zawiera 450 mg fosfolipidów z nasion soi jako substancję aktywną oraz olej sojowy i etanol jako składniki pomocnicze. Jest dostępny w formie twardych kapsułek żelatynowych, które można otworzyć. Preparat stosuje się w ostrych i przewlekłych chorobach wątroby, takich jak uszkodzenia poalkoholowe, toksyczne, polekowe oraz przewlekłe zapalenie wątroby. Ponadto wspomaga leczenie zaburzeń czynnościowych wątroby, dróg żółciowych oraz kamicy żółciowej.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Cynarex – Tabletki – 250 mg
Produkt zawiera wyciąg suchy z ziela karczocha (Cynara scolymus L.) w dawce 250 mg na tabletkę. Stosuje się go tradycyjnie w niestrawności oraz przy osłabieniu wydzielania żółci. Pomocniczo wykorzystuje się go także przy hipercholesterolemii w celu obniżenia poziomu cholesterolu i trójglicerydów we krwi. Działa również ochronnie u osób narażonych na działanie toksyn wydalanych z żółcią.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Rowachol – Kapsułka, miękka – –
Produkt zawiera substancje czynne takie jak ó-pinen, §-pinen, camphen, cineol, menthon, menthol oraz bomeol, obecne zarówno w kroplach doustnych, jak i kapsułkach miękkich. Przyjmuje się go w leczeniu łagodnych dolegliwości związanych z kamicą żółciową oraz jako profilaktykę kamicy dróg żółciowych. Ponadto stosuje się go w stanach skurczowych oraz dyskinezach dróg żółciowych. Dostępny w formie jasnożółtego lub zielonkawo-żółtego roztworu olejowego oraz kapsułek miękkich.
Wskazania do stosowaniaKategoria leku -
Cholestil – Tabletki – 400 mg
Lek zawiera 400 mg hymekromonu w jednej tabletce, który działa rozkurczowo na drogi żółciowe. Stosowany jest pomocniczo w leczeniu stanów skurczowych dróg żółciowych, zaburzeń dyspeptycznych oraz czynnościowych dyskinez. Pomaga także w stanach po operacji pęcherzyka żółciowego oraz przy braku łaknienia, nudnościach i zaparciach spowodowanych obniżonym wydzielaniem żółci. Preparat dostępny jest w formie białych, owalnych tabletek.
Wskazania do stosowania- brak łaknienia
- czynnościowe zaburzenie dróg żółciowych u pacjenta z niepowikłaną kamicą żółciową
- dyskineza
- nudności związane ze zmniejszonym wydzielaniem żółci
- stan po operacji dróg żółciowych
- stan po operacji pęcherzyka żółciowego
- stan skurczowy dróg żółciowych
- zaburzenie dyspeptyczne
- zaparcie związane ze zmniejszonym wydzielaniem żółci
Substancja czynna -
Proursan – Kapsułki twarde – 250 mg
Produkt leczniczy zawiera 250 mg kwasu ursodeoksycholowego w każdej kapsułce twardej. Preparat stosuje się w leczeniu pierwotnego zapalenia dróg żółciowych, chorób wątroby o różnej etiologii oraz zapalenia błony śluzowej żołądka spowodowanego zarzucaniem żółci. Wskazane jest również rozpuszczanie cholesterolowych kamieni żółciowych średnicy do 15 mm oraz leczenie zaburzeń czynności wątroby i dróg żółciowych związanych z mukowiscydozą u młodzieży i dzieci powyżej 6 lat. Lek jest dostępny w postaci białych, twardych kapsułek żelatynowych zawierających biały granulat.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Proursan – Tabletki powlekane – 400 mg
Preparat zawiera 400 mg kwasu ursodeoksycholowego w każdej tabletce powlekanej. Stosuje się go do rozpuszczania cholesterolowych kamieni żółciowych oraz leczenia pierwotnego żółciowego zapalenia wątroby. Jest również wskazany w zaburzeniach wątroby i dróg żółciowych u dzieci z mukowiscydozą. Lek przeznaczony jest dla osób z zachowaną czynnością pęcherzyka żółciowego i kamieniami o maksymalnej średnicy 15 mm.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Proursan – Tabletki powlekane – 500 mg
Produkt leczniczy zawiera 500 mg kwasu ursodeoksycholowego w każdej tabletce powlekanej. Stosuje się go w celu rozpuszczania cholesterolowych kamieni żółciowych o średnicy nieprzekraczającej 15 mm, gdy pęcherzyk żółciowy zachowuje swoją czynność. Lek jest również wskazany do objawowego leczenia pierwotnej marskości żółciowej wątroby oraz zaburzeń wątroby i dróg żółciowych u dzieci z mukowiscydozą w wieku od 6 do 18 lat. Tabletki mają postać podłużną, prawie białą, z możliwością podziału na równe dawki.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Digestonic – Płyn doustny – –
Produkt jest płynem doustnym zawierającym wyciągi z ziela dziurawca, kwiatu rumianku, liścia mięty pieprzowej, korzenia rzewienia oraz owoców róży, kopru włoskiego i kolendry. Zawiera również związki antranoidowe w przeliczeniu na reinę oraz etanol jako ekstrahent. Preparat jest stosowany tradycyjnie w leczeniu niestrawności. Pomaga wspomagać procesy trawienne i łagodzić dolegliwości żołądkowe.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynnaKategoria leku -
Ursopol – Kapsułki twarde – 150 mg
Produkt zawiera kwas ursodeoksycholowy w dawkach 150 mg lub 300 mg oraz substancje pomocnicze, takie jak laktoza i azorubina. Stosuje się go w celu rozpuszczania kamieni cholesterolowych w pęcherzyku żółciowym o średnicy do 15 mm oraz w leczeniu pierwotnej marskości żółciowej wątroby. Wskazany jest również przy innych chorobach wątroby i dróg żółciowych, wewnątrzwątrobowej cholestazie ciężarnych oraz zapaleniu błony śluzowej żołądka spowodowanym zarzucaniem żółci. Może być również stosowany u dzieci i młodzieży z zaburzeniami czynności wątroby związanymi z mukowiscydozą.
Wskazania do stosowania- inne choroby wątroby i dróg żółciowych o różnej etiologii
- pierwotna marskość żółciowa wątroby
- rozpuszczanie cholesterolowych kamieni żółciowych
- wewnątrzwątrobowa cholestaza ciężarnych
- zaburzenia czynności wątroby i dróg żółciowych związane z mukowiscydozą
- zapalenie błony śluzowej żołądka spowodowane zarzucaniem żółci
Substancja czynna -
Cholestil Max – Tabletki – 200 mg
Lek zawiera 200 mg hymekromonu w jednej tabletce, który działa rozkurczowo na mięśnie gładkie dróg żółciowych. Stosuje się go pomocniczo w leczeniu stanów skurczowych dróg żółciowych oraz zaburzeń dyspeptycznych. Jest wskazany także w stanach po operacji pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych. Ponadto pomaga przy braku łaknienia, nudnościach i zaparciach związanych z obniżonym wydzielaniem żółci.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Nalewka gorzka – Płyn doustny – –
Produkt leczniczy jest płynem doustnym zawierającym nalewkę gorzką, która składa się z korzenia goryczki, liścia bobrka oraz owocni pomarańczy gorzkiej, ekstrahowanych w 70% etanolu. Zawartość alkoholu wynosi 63-70%. Stosowany jest tradycyjnie jako środek wspomagający przy braku apetytu oraz niestrawności. Preparat działa poprzez pobudzanie procesów trawiennych i łaknienia.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynnaKategoria leku -
Ursofalk – Zawiesina doustna – 250 mg/5 ml
Produkt leczniczy zawiera kwas ursodeoksycholowy, który jest główną substancją czynną, oraz substancje pomocnicze, w tym kwas benzoesowy, glikol propylenowy i aromat cytrynowy. Stosuje się go w celu rozpuszczania kamieni cholesterolowych w pęcherzyku żółciowym u pacjentów, którzy nie mogą być poddani leczeniu operacyjnemu. Jest także stosowany w leczeniu pierwotnego zapalenia dróg żółciowych oraz zaburzeń wątroby i dróg żółciowych u dzieci i młodzieży z mukowiscydozą. Preparat dostępny jest w postaci doustnej zawiesiny o delikatnym cytrynowym aromacie.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna