ostra choroba wątroby
Wskazanie

Ostra choroba wątroby to szybko postępujące uszkodzenie miąższu wątrobowego, które może wystąpić u pacjentów bez wcześniejszej choroby wątroby. Najczęstszymi przyczynami są infekcje wirusowe (HAV, HBV, HCV, HEV), toksyny (alkohol, grzyby), leki (paracetamol, niektóre antybiotyki, leki przeciwgrzybicze) oraz zaburzenia autoimmunologiczne. Klinicznie objawia się żółtaczką, bólem brzucha, nudnościami, wymiotami, a w ciężkich przypadkach encefalopatią wątrobową i zaburzeniami krzepnięcia.

W leczeniu ostrej choroby wątroby kluczowe jest usunięcie czynnika wywołującego oraz leczenie wspomagające. W przypadku zatrucia paracetamolem stosuje się N-acetylocysteinę (Fluimucil, ACC), przy zakażeniach wirusowych – leki przeciwwirusowe jak lamiwudyna (Epivir, Zeffix), entekawir (Baraclude) czy sofosbuwir (Sovaldi). Leczenie wspomagające obejmuje preparaty odtruwające jak Ornithinum (Hepa-Merz), Phospholipidy (Essentiale Forte, Esseliv Forte) oraz leki hepatoprotekcyjne zawierające sylimarynę (Sylimarol, Sylicinar).

Największym wyzwaniem w leczeniu ostrej choroby wątroby jest identyfikacja przyczyny oraz zapobieganie progresji do ostrej niewydolności wątroby. Monitorowanie parametrów krzepnięcia, stężenia bilirubiny i albumin oraz poziomu amoniaku jest niezbędne do oceny ciężkości choroby. Około 40% przypadków ostrej niewydolności wątroby kończy się zgonem bez transplantacji, dlatego wczesna konsultacja z ośrodkiem transplantacyjnym jest kluczowa w ciężkich przypadkach. Dodatkową trudnością jest leczenie powikłań, takich jak encefalopatia wątrobowa, koagulopatia, niewydolność nerek czy zakażenia bakteryjne.

W przypadkach nieodwracalnego uszkodzenia wątroby jedynym skutecznym leczeniem pozostaje przeszczepienie narządu. Decyzja o kwalifikacji do transplantacji musi być podjęta szybko, co stanowi dodatkowe wyzwanie. Dobór odpowiedniej farmakoterapii bywa trudny ze względu na zaburzoną funkcję wątroby i zmieniony metabolizm leków, co wymaga starannego dostosowania dawek i monitorowania efektów terapii.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 17.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl