kamica żółciowa
Wskazanie

Kamica żółciowa to schorzenie charakteryzujące się obecnością złogów (kamieni) w pęcherzyku żółciowym lub drogach żółciowych. Powstaje najczęściej w wyniku zaburzenia równowagi między składnikami żółci, głównie cholesterolem, bilirubinianem wapnia i solami wapniowymi. Do czynników ryzyka zalicza się: płeć żeńską, wiek powyżej 40 lat, otyłość, szybką utratę masy ciała, predyspozycje genetyczne oraz niektóre choroby metaboliczne.

Kamica żółciowa może przebiegać bezobjawowo lub manifestować się jako kolka żółciowa – ostry, napadowy ból w prawym podżebrzu, często promieniujący do prawej łopatki, pojawiający się po posiłkach bogatych w tłuszcze. Powikłaniami kamicy mogą być ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie dróg żółciowych, ostre zapalenie trzustki lub żółtaczka mechaniczna.

W farmakoterapii kamicy żółciowej stosuje się leki rozkurczowe, przeciwbólowe i przeciwzapalne. Najczęściej wykorzystywane preparaty to: Duspatalin (mebeweryna), No-Spa (drotaweryna), Buscopan (butylobromek hioscyny), oraz niesteroidowe leki przeciwzapalne jak Ketonal (ketoprofen) czy Nurofen (ibuprofen). W przypadku zakażenia dróg żółciowych stosuje się antybiotykoterapię, np. Augmentin (amoksycylina z kwasem klawulanowym) lub Cipronex (ciprofloksacyna).

Przy małych złogach cholesterolowych niekiedy stosuje się leczenie farmakologiczne mające na celu rozpuszczenie kamieni, stosując kwas ursodeoksycholowy (Ursopol, Ursocam), jednak skuteczność tej metody jest ograniczona. Definitywnym leczeniem objawowej kamicy żółciowej jest zabieg cholecystektomii – usunięcia pęcherzyka żółciowego, najczęściej metodą laparoskopową.

Największą trudnością w leczeniu kamicy żółciowej jest wysoki odsetek nawrotów w przypadku leczenia zachowawczego oraz brak skutecznych metod profilaktyki pierwotnej. Kamienie mogą powracać nawet po leczeniu farmakologicznym, a jedynym skutecznym rozwiązaniem pozostaje zabieg chirurgiczny. Dodatkowym wyzwaniem jest leczenie kamicy przewodowej, która wymaga procedur endoskopowych (ECPW – endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna) lub bardziej złożonych zabiegów chirurgicznych. Ponadto pacjenci z chorobami współistniejącymi, szczególnie z zaburzeniami krzepnięcia, stanowią grupę podwyższonego ryzyka powikłań zarówno podczas leczenia zachowawczego, jak i operacyjnego.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 14.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl