poalkoholowe uszkodzenie wątroby
Wskazanie

Poalkoholowe uszkodzenie wątroby (PUW) to zespół zmian patologicznych w wątrobie, spowodowanych nadmiernym i długotrwałym spożywaniem alkoholu etylowego. Spektrum uszkodzeń obejmuje stłuszczenie wątroby, alkoholowe zapalenie wątroby, włóknienie oraz marskość. PUW jest jedną z najczęstszych przyczyn przewlekłych chorób wątroby w krajach rozwiniętych i wiąże się z wysoką śmiertelnością.

Rozpoznanie opiera się na wywiadzie dotyczącym spożycia alkoholu, badaniach laboratoryjnych (podwyższone enzymy wątrobowe: ALT, AST, GGTP, podwyższone stężenie bilirubiny), badaniach obrazowych (USG, TK, MR wątroby) oraz w niektórych przypadkach na biopsji wątroby. Kluczowym elementem diagnostyki jest wykluczenie innych przyczyn uszkodzenia wątroby.

W leczeniu poalkoholowego uszkodzenia wątroby stosuje się różne grupy leków. Podstawowe preparaty to leki hepatoprotekcyjne: Essentiale Forte, Sylimarol, Hepatil, Esseliv Forte. W ciężkich przypadkach alkoholowego zapalenia wątroby stosuje się glikokortykosteroidy (Encorton, Metypred). Niezbędna jest również suplementacja witamin z grupy B (Milgamma, Neurolipon-MIP). W leczeniu powikłań, takich jak wodobrzusze, stosuje się leki moczopędne (Furosemid, Spironol).

Największe trudności w leczeniu pacjentów z PUW to przede wszystkim utrzymanie abstynencji alkoholowej, co jest warunkiem koniecznym do zatrzymania procesu chorobowego. W tym celu stosuje się leki zmniejszające głód alkoholowy: Esperal, Campral, Vivitrol, Naltrexone. Wyzwaniem jest również późne zgłaszanie się pacjentów do lekarza, gdy zmiany w wątrobie są już zaawansowane i nieodwracalne. Dodatkowo, współistniejące zaburzenia psychiczne, uzależnienie od innych substancji oraz problemy społeczno-ekonomiczne utrudniają kompleksowe leczenie.

W zaawansowanych stadiach choroby, gdy dochodzi do niewydolności wątroby, jedyną skuteczną metodą leczenia może być przeszczepienie wątroby, jednak kwalifikacja pacjentów z historią nadużywania alkoholu do tego zabiegu wymaga udokumentowanego okresu abstynencji (zwykle minimum 6 miesięcy) oraz kompleksowej oceny psychologicznej i społecznej.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 17.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl