zapalenie błony śluzowej żołądka spowodowane zarzucaniem żółci
Wskazanie
Zapalenie błony śluzowej żołądka spowodowane zarzucaniem żółci (gastropatia refluksowa żółciowa) to stan chorobowy, w którym żółć z dwunastnicy cofa się do żołądka, powodując uszkodzenie i zapalenie jego błony śluzowej. Najczęściej występuje u pacjentów po zabiegach chirurgicznych w obrębie przewodu pokarmowego (szczególnie po resekcji żołądka, wagotomii, cholecystektomii) lub u osób z zaburzeniami motoryki przewodu pokarmowego. Pacjenci zgłaszają typowo ból w nadbrzuszu, nudności, wymioty (często z domieszką żółci), uczucie pełności po posiłkach oraz zgagę.
Diagnostyka obejmuje głównie badania endoskopowe (gastroskopię), podczas których widoczne jest zaczerwienienie i obrzęk błony śluzowej żołądka, a także obecność żółci w świetle żołądka. W niektórych przypadkach wykonuje się także spektrometrię żółciową lub scyntygrafię z użyciem znacznika HIDA dla potwierdzenia refluksu żółciowego.
W leczeniu farmakologicznym stosuje się leki osłaniające błonę śluzową żołądka, takie jak sukralfat (Venter), leki wiążące kwasy żółciowe, jak cholestyramina (Questran), oraz leki prokinetyczne poprawiające motorykę przewodu pokarmowego, np. metoklopramid (Metoclopramidum, Metoclopramide), itopryd (Zirid) lub cyzapryd. Inhibitory pompy protonowej, takie jak omeprazol (Helicid, Losec, Polprazol), pantoprazol (Controloc, Nolpaza) czy ezomeprazol (Nexium) mają ograniczoną skuteczność w tej patologii, ale mogą być pomocne przy współistniejącej chorobie refluksowej.
Największe trudności w leczeniu zapalenia błony śluzowej żołądka spowodowanego zarzucaniem żółci wynikają z ograniczonej skuteczności farmakoterapii i nawracającego charakteru choroby. Leki często przynoszą tylko częściową ulgę w objawach, a efekt terapeutyczny może być przejściowy. U pacjentów z ciężkim, opornym na leczenie zachowawcze refluksem żółciowym może być konieczne leczenie chirurgiczne, takie jak zespolenie Roux-en-Y, które zapobiega cofaniu się żółci do żołądka. Dodatkowym wyzwaniem jest odróżnienie objawów refluksu żółciowego od innych częstych chorób górnego odcinka przewodu pokarmowego, takich jak choroba refluksowa przełyku czy choroba wrzodowa.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Ursocam – Tabletki – 250 mg
Lek zawiera kwas ursodeoksycholowy 250 mg, który jest głównym składnikiem aktywnym. Stosowany jest w rozpuszczaniu cholesterolowych kamieni żółciowych o średnicy do 15 mm przy zachowanej czynności pęcherzyka żółciowego. Wskazany jest również w leczeniu pierwotnej marskości żółciowej wątroby, cholestazy ciężarnych w drugim i trzecim trymestrze, a także zapalenia błony śluzowej żołądka spowodowanego zarzucaniem żółci. Ponadto stosuje się go w różnych chorobach wątroby i dróg żółciowych oraz w zaburzeniach czynności tych narządów związanych z mukowiscydozą u dzieci i młodzieży.
• Wskazania do stosowania- choroba dróg żółciowych o różnej etiologii
- choroba wątroby o różnej etiologii
- kamień żółciowy
- pierwotna marskość żółciowa wątroby
- wewnątrzwątrobowa cholestaza ciężarnych
- zaburzenie czynności dróg żółciowych związane z mukowiscydozą
- zaburzenie czynności wątroby związane z mukowiscydozą
- zapalenie błony śluzowej żołądka spowodowane zarzucaniem żółci
• Substancja czynna -
Ursopol – Kapsułki twarde – 300 mg
Produkt zawiera kwas ursodeoksycholowy w dawkach 150 mg lub 300 mg w formie kapsułek. Stosuje się go w celu rozpuszczania cholesterolowych kamieni żółciowych oraz leczenia pierwotnej marskości żółciowej wątroby i innych schorzeń dróg żółciowych. Wskazany jest również w leczeniu wewnątrzwątrobowej cholestazy ciężarnych oraz zapalenia błony śluzowej żołądka związanego z zarzucaniem żółci. Używa się go także w terapii zaburzeń czynności wątroby u dzieci i młodzieży z mukowiscydozą.
• Wskazania do stosowania- cholesterolowy kamień żółciowy
- choroba dróg żółciowych o różnej etiologii
- choroba wątroby o różnej etiologii
- pierwotna marskość żółciowa wątroby
- wewnątrzwątrobowa cholestaza ciężarnych
- zaburzenie czynności dróg żółciowych związane z mukowiscydozą
- zaburzenie czynności wątroby związane z mukowiscydozą
- zapalenie błony śluzowej żołądka spowodowane zarzucaniem żółci
• Substancja czynna -
Proursan – Kapsułki twarde – 250 mg
Produkt leczniczy zawiera 250 mg kwasu ursodeoksycholowego w każdej kapsułce twardej. Preparat stosuje się w leczeniu pierwotnego zapalenia dróg żółciowych, chorób wątroby o różnej etiologii oraz zapalenia błony śluzowej żołądka spowodowanego zarzucaniem żółci. Wskazane jest również rozpuszczanie cholesterolowych kamieni żółciowych średnicy do 15 mm oraz leczenie zaburzeń czynności wątroby i dróg żółciowych związanych z mukowiscydozą u młodzieży i dzieci powyżej 6 lat. Lek jest dostępny w postaci białych, twardych kapsułek żelatynowych zawierających biały granulat.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Ursopol – Kapsułki twarde – 150 mg
Produkt zawiera kwas ursodeoksycholowy w dawkach 150 mg lub 300 mg oraz substancje pomocnicze, takie jak laktoza i azorubina. Stosuje się go w celu rozpuszczania kamieni cholesterolowych w pęcherzyku żółciowym o średnicy do 15 mm oraz w leczeniu pierwotnej marskości żółciowej wątroby. Wskazany jest również przy innych chorobach wątroby i dróg żółciowych, wewnątrzwątrobowej cholestazie ciężarnych oraz zapaleniu błony śluzowej żołądka spowodowanym zarzucaniem żółci. Może być również stosowany u dzieci i młodzieży z zaburzeniami czynności wątroby związanymi z mukowiscydozą.
• Wskazania do stosowania- inne choroby wątroby i dróg żółciowych o różnej etiologii
- pierwotna marskość żółciowa wątroby
- rozpuszczanie cholesterolowych kamieni żółciowych
- wewnątrzwątrobowa cholestaza ciężarnych
- zaburzenia czynności wątroby i dróg żółciowych związane z mukowiscydozą
- zapalenie błony śluzowej żołądka spowodowane zarzucaniem żółci
• Substancja czynna