Leki w grupie
„leki stosowane w chorobach wątroby i dróg żółciowych”
Leki stosowane w chorobach wątroby i dróg żółciowych obejmują różnorodne substancje, które wspomagają funkcje wątroby, chronią hepatocyty przed uszkodzeniem oraz regulują przepływ żółci. Działają one poprzez różne mechanizmy, w tym stabilizację błon komórkowych hepatocytów, stymulację regeneracji komórek wątrobowych, działanie przeciwzapalne, przeciwutleniające oraz regulację metabolizmu lipidów.
Do głównych podgrup tych leków należą: hepatoprotektory (leki osłaniające wątrobę), leki żółciopędne (zwiększające wytwarzanie żółci), leki żółciotwórcze (stymulujące produkcję żółci) oraz leki rozkurczowe dróg żółciowych. Wyróżnia się również leki stosowane w pierwotnej marskości żółciowej wątroby oraz leki stosowane w enzymopatii wątrobowej.
Najważniejsze substancje stosowane w leczeniu chorób wątroby to: sylimaryna (Sylimarol, Sylicinar), fosfolipidy (Essentiale Forte, Esseliv Forte), kwas ursodeoksycholowy (UDCA – Ursopol, Ursocam), S-adenozylometionina (Heparegen), ornityna (Hepa-Merz), tiazolidynodiony oraz preparaty ziołowe zawierające wyciągi z ostropestu plamistego, karczocha czy rumianku.
Wśród leków żółciopędnych i żółciotwórczych znajdują się: kwas dehydrocholowy (Cholestil), allopurynol, kwas chenodeoksycholowy oraz preparaty roślinne zawierające wyciągi z karczocha, mięty pieprzowej czy dziurawca. Leki rozkurczowe dróg żółciowych to głównie drotaweryna (No-Spa), hioscyna (Buscopan) oraz papaweryna.
Największą zaletą stosowania leków hepatoprotekcyjnych jest ich względne bezpieczeństwo oraz możliwość wspomagania naturalnych procesów regeneracyjnych wątroby. Kwas ursodeoksycholowy skutecznie poprawia przepływ żółci i zapobiega tworzeniu się kamieni żółciowych, a także wykazuje działanie przeciwzapalne i immunomodulujące w chorobach autoimmunologicznych wątroby.
Niebezpieczeństwa związane ze stosowaniem tych leków obejmują potencjalną hepatotoksyczność niektórych preparatów przy długotrwałym stosowaniu, interakcje z innymi lekami metabolizowanymi w wątrobie oraz możliwość maskowania objawów poważniejszych schorzeń wątroby. Niektóre leki żółciopędne mogą nasilać dolegliwości bólowe przy istniejącej kamicy żółciowej, a leki rozkurczowe mogą powodować działania niepożądane ze strony układu pokarmowego i sercowo-naczyniowego.
W pierwotnej marskości żółciowej wątroby standardem leczenia jest kwas ursodeoksycholowy, natomiast w ciężkich uszkodzeniach wątroby wywołanych paracetamolem stosuje się N-acetylocysteinę (Fluimucil, ACC). W enzymopatycznych chorobach wątroby stosuje się leczenie substytucyjne odpowiednimi enzymami lub kofaktorami.
Lista leków w tej grupie
-
AuroUrso – Kapsułki twarde – 250 mg
Lek zawiera kwas ursodeoksycholowy, substancję aktywną w dawce 250 mg w każdej kapsułce. Jest stosowany głównie do rozpuszczania cholesterolowych kamieni żółciowych o średnicy do 15 mm oraz do leczenia refluksowego zapalenia błony śluzowej żołądka. Wskazany jest także w terapii pierwotnej marskości żółciowej wątroby u pacjentów bez niewyrównanej niewydolności tego narządu. Ponadto, lek może być używany u dzieci i młodzieży z zaburzeniami wątroby i dróg żółciowych związanymi ze zwłóknieniem torbielowatym.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Ursoxyn – Kapsułki twarde – 250 mg
Produkt zawiera 250 mg kwasu ursodeoksycholowego w każdej kapsułce twardej. Stosuje się go głównie do rozpuszczania cholesterolowych kamieni żółciowych u pacjentów z zachowaną czynnością pęcherzyka żółciowego oraz u osób, które nie mogą lub nie chcą poddać się zabiegowi chirurgicznemu. Lek jest również wykorzystywany w leczeniu wspomagającym przed i po litotrypsji oraz w terapii pierwotnej marskości żółciowej wątroby. Ponadto jest zalecany u dzieci i młodzieży z zaburzeniami wątroby i dróg żółciowych związanymi z mukowiscydozą.
Wskazania do stosowania- leczenie wspomagające po zabiegu rozbijania kamieni nerkowych falą uderzeniową
- leczenie wspomagające przed zabiegiem rozbijania kamieni nerkowych falą uderzeniową
- pierwotna marskość żółciowa wątroby
- rozpuszczanie cholesterolowych kamieni żółciowych
- zaburzenia wątroby i dróg żółciowych w przebiegu zwłóknienia torbielowatego
Substancja czynna -
Ursofalk – Tabletki powlekane – 500 mg
Produkt zawiera 500 mg kwasu ursodeoksycholowego w jednej tabletce powlekanej. Stosowany jest w rozpuszczaniu kamieni cholesterolowych w pęcherzyku żółciowym u pacjentów, którzy nie mogą być leczeni operacyjnie. Wskazany jest również w leczeniu pierwotnej marskości żółciowej wątroby oraz zaburzeń wątroby i dróg żółciowych u dzieci z mukowiscydozą w wieku od 6 do 18 lat. Tabletki są białe, owalne i powlekane, co ułatwia ich przyjmowanie.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Ursofalk – Kapsułki – 250 mg
Produkt zawiera 250 mg kwasu ursodeoksycholowego w kapsułce twardej. Stosuje się go w celu rozpuszczania kamieni cholesterolowych w pęcherzyku żółciowym u pacjentów z przeciwwskazaniami do operacji. Wskazany jest także w leczeniu objawowym pierwotnej marskości żółciowej wątroby oraz zaburzeń wątroby i dróg żółciowych u dzieci z mukowiscydozą. Lek pomaga utrzymać czynność pęcherzyka żółciowego i wspomaga terapię chorób wątroby u wybranych pacjentów.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Proursan – Tabletki powlekane – 400 mg
Preparat zawiera 400 mg kwasu ursodeoksycholowego w każdej tabletce powlekanej. Stosuje się go do rozpuszczania cholesterolowych kamieni żółciowych oraz leczenia pierwotnego żółciowego zapalenia wątroby. Jest również wskazany w zaburzeniach wątroby i dróg żółciowych u dzieci z mukowiscydozą. Lek przeznaczony jest dla osób z zachowaną czynnością pęcherzyka żółciowego i kamieniami o maksymalnej średnicy 15 mm.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Proursan – Tabletki powlekane – 500 mg
Produkt leczniczy zawiera 500 mg kwasu ursodeoksycholowego w każdej tabletce powlekanej. Stosuje się go w celu rozpuszczania cholesterolowych kamieni żółciowych o średnicy nieprzekraczającej 15 mm, gdy pęcherzyk żółciowy zachowuje swoją czynność. Lek jest również wskazany do objawowego leczenia pierwotnej marskości żółciowej wątroby oraz zaburzeń wątroby i dróg żółciowych u dzieci z mukowiscydozą w wieku od 6 do 18 lat. Tabletki mają postać podłużną, prawie białą, z możliwością podziału na równe dawki.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Ursopol – Kapsułki twarde – 150 mg
Produkt zawiera kwas ursodeoksycholowy w dawkach 150 mg lub 300 mg oraz substancje pomocnicze, takie jak laktoza i azorubina. Stosuje się go w celu rozpuszczania kamieni cholesterolowych w pęcherzyku żółciowym o średnicy do 15 mm oraz w leczeniu pierwotnej marskości żółciowej wątroby. Wskazany jest również przy innych chorobach wątroby i dróg żółciowych, wewnątrzwątrobowej cholestazie ciężarnych oraz zapaleniu błony śluzowej żołądka spowodowanym zarzucaniem żółci. Może być również stosowany u dzieci i młodzieży z zaburzeniami czynności wątroby związanymi z mukowiscydozą.
Wskazania do stosowania- inne choroby wątroby i dróg żółciowych o różnej etiologii
- pierwotna marskość żółciowa wątroby
- rozpuszczanie cholesterolowych kamieni żółciowych
- wewnątrzwątrobowa cholestaza ciężarnych
- zaburzenia czynności wątroby i dróg żółciowych związane z mukowiscydozą
- zapalenie błony śluzowej żołądka spowodowane zarzucaniem żółci
Substancja czynna -
Ursofalk – Zawiesina doustna – 250 mg/5 ml
Produkt leczniczy zawiera kwas ursodeoksycholowy, który jest główną substancją czynną, oraz substancje pomocnicze, w tym kwas benzoesowy, glikol propylenowy i aromat cytrynowy. Stosuje się go w celu rozpuszczania kamieni cholesterolowych w pęcherzyku żółciowym u pacjentów, którzy nie mogą być poddani leczeniu operacyjnemu. Jest także stosowany w leczeniu pierwotnego zapalenia dróg żółciowych oraz zaburzeń wątroby i dróg żółciowych u dzieci i młodzieży z mukowiscydozą. Preparat dostępny jest w postaci doustnej zawiesiny o delikatnym cytrynowym aromacie.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna