refluksowe zapalenie błony śluzowej żołądka
Wskazanie

Refluksowe zapalenie błony śluzowej żołądka to stan chorobowy, w którym dochodzi do zapalenia śluzówki żołądka na skutek zarzucania kwaśnej treści żołądkowej do przełyku. Stan ten często współwystępuje z chorobą refluksową przełyku (GERD) i może prowadzić do przewlekłego zapalenia, nadżerek oraz owrzodzeń błony śluzowej.

Główne objawy refluksowego zapalenia błony śluzowej żołądka obejmują zgagę, pieczenie w nadbrzuszu, odbijanie kwaśną treścią, uczucie pełności, nudności oraz ból w górnej części brzucha. Niekiedy pacjenci mogą również doświadczać objawów pozaprzełykowych, takich jak przewlekły kaszel, chrypka czy uczucie zalegania w gardle.

W leczeniu stosuje się przede wszystkim inhibitory pompy protonowej (IPP), które skutecznie hamują wydzielanie kwasu solnego w żołądku. Do najpopularniejszych leków z tej grupy dostępnych w Polsce należą: Controloc (pantoprazol), IPP (omeprazol), Helicid (omeprazol), Nexium (esomeprazol), Gasec (omeprazol) oraz Ortanol (omeprazol). W przypadkach o mniejszym nasileniu stosuje się również blokery receptora H2, jak Ranigast (ranitydyna) czy Famotydyna WZF.

Uzupełnieniem farmakoterapii mogą być leki zobojętniające kwas żołądkowy, takie jak Alugastrin, Maalox czy Rennie, które przynoszą doraźną ulgę. W przypadkach refluksu alkalicznego pomocne mogą być leki prokinetyczne, np. Metoclopramide WZF (metoklopramid) lub Itoprid (itopryd).

Największymi wyzwaniami w leczeniu refluksowego zapalenia błony śluzowej żołądka są: zapewnienie długotrwałej kontroli objawów, zapobieganie nawrotom po odstawieniu leków oraz identyfikacja i eliminacja czynników ryzyka. Wiele osób wymaga przewlekłej terapii podtrzymującej, co może wiązać się z ryzykiem działań niepożądanych IPP przy długotrwałym stosowaniu (m.in. zwiększone ryzyko infekcji, zaburzeń wchłaniania wapnia i magnezu czy interakcji z innymi lekami). Problemem może być również nieprzestrzeganie przez pacjentów zaleceń dotyczących modyfikacji stylu życia, które są kluczowym elementem skutecznej terapii.