szmer tarcia opłucnej
Szmer tarcia opłucnej to zjawisko osłuchowe występujące przy zapaleniu opłucnej, kiedy zmienione chorobowo powierzchnie opłucnej ściennej i trzewnej ocierają się o siebie. Dźwięk przypomina skrzypienie skóry lub chrzęst śniegu, ma charakter skrobiący i jest synchroniczny z oddychaniem.
Szmer tarcia opłucnej najlepiej słyszalny jest w dolnych partiach klatki piersiowej, typowo w linii pachowej środkowej lub z tyłu w okolicy podstawy płuc. W przeciwieństwie do szmerów oskrzelowych, szmer tarcia opłucnej nie zmienia się po odkaszlnięciu i jest bardziej wyraźny przy głębokim oddychaniu oraz przy ucisku stetoskopem.
Diagnostycznie szmer tarcia opłucnej wskazuje na zapalenie opłucnej różnego pochodzenia – może towarzyszyć zapaleniu płuc, zawałowi płuca, chorobom tkanki łącznej, nowotworom lub urazom klatki piersiowej. Jest to ważny objaw kliniczny, który w połączeniu z bólem opłucnowym, nasilającym się przy wdechu, pomaga w rozpoznaniu stanu zapalnego opłucnej.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Zatorowość płucna – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Zatorowość płucna (PE) to nagłe zablokowanie tętnicy płucnej przez skrzeplinę, najczęściej pochodzącą z żył głębokich kończyn dolnych lub miednicy, prowadzące do zaburzeń hemodynamicznych, wymiany gazowej i mechaniki oddechowej. Stan ten może skutkować hipoksją, niewydolnością prawej komory serca oraz nagłym zgonem, z około 33% śmiertelnością przed rozpoznaniem. Kluczowe jest wczesne rozpoznanie objawów takich jak nagła duszność, ból opłucnowy w klatce piersiowej, tachypnea, tachykardia, kaszel, objawy DVT oraz hipoksemia. Diagnostyka i leczenie opierają się na monitorowaniu parametrów życiowych, gazometrii, podawaniu leków przeciwzakrzepowych (heparyna niefrakcjonowana, drobnocząsteczkowa, fondaparinux, doustne antykoagulanty) oraz zapobieganiu powikłaniom, w tym wstrząsowi i niewydolności serca.
antykoagulant, błona pęcherzykowo-włośniczkowa, ból opłucnowy, czas protrombinowy, D-dimery, duszność, gazometria krwi tętniczej, hemodynamika, heparyna drobnocząsteczkowa, heparyna niefrakcjonowana, hipoksemia, hipoksja tkanek, krwioplucie, niewydolność prawej komory, obrzęk obwodowy, omdlenie, pończochy uciskowe, pozycja Fowlera, przerywana kompresja pneumatyczna, pulsoksymetria, saturacja tlenu, skrzeplina krwi, szmer tarcia opłucnej, tachykardia, tachypnoe, terapia przeciwzakrzepowa, wstrząs, zaczerwienienie, zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna, zawał płuca, żyła głęboka, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa