niewydolność prawej komory
Niewydolność prawej komory serca to stan patologiczny, w którym prawa komora nie jest w stanie skutecznie pompować krwi do krążenia płucnego. To poważny zespół kliniczny, który może występować jako izolowane zaburzenie lub jako składowa niewydolności obejmującej całe serce.
Głównymi przyczynami niewydolności prawej komory są: nadciśnienie płucne, zawał prawej komory, wady zastawkowe (zwłaszcza niedomykalność trójdzielna), kardiomiopatie, wrodzone wady serca oraz przewlekłe choroby płuc. Długotrwałe przeciążenie ciśnieniowe lub objętościowe prowadzi do remodelingu i dysfunkcji komory.
W obrazie klinicznym dominują: obrzęki obwodowe, poszerzenie żył szyjnych, hepatomegalia, wodobrzusze, powiększenie prawej komory serca oraz objawy małego rzutu serca. Diagnostyka opiera się na badaniach obrazowych (echokardiografia, rezonans magnetyczny serca) oraz badaniach hemodynamicznych.
Leczenie niewydolności prawej komory obejmuje terapię choroby podstawowej, leczenie diuretyczne, optymalizację obciążenia wstępnego i następczego oraz stosowanie leków inotropowych w ciężkich przypadkach. W wybranych sytuacjach klinicznych rozważa się mechaniczne wspomaganie krążenia lub przeszczepienie serca.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Nadciśnienie płucne – Etiologia i przyczyny
Nadciśnienie płucne (PH) to złożony stan charakteryzujący się podwyższonym ciśnieniem w tętnicach płucnych, wynikającym z patologicznych zmian w naczyniach płucnych, takich jak pogrubienie, zwężenie czy zniszczenie ścian naczyń. WHO klasyfikuje PH na pięć grup etiologicznych, z których najczęstsza to nadciśnienie tętnicze płucne (PAH, grupa 1), obejmujące idiopatyczne, dziedziczne (z mutacjami w genach takich jak BMPR2, ALK-1, CAV1) oraz wywołane lekami i toksynami. Inne grupy to PH spowodowane chorobą lewego serca (grupa 2, 34,2% przypadków), chorobami płuc i hipoksją (grupa 3), przewlekłym zakrzepowo-zatorowym nadciśnieniem płucnym (CTEPH, grupa 4) oraz PH o niejasnym lub wieloczynnikowym mechanizmie (grupa 5). Patofizjologia obejmuje m.in. skurcz naczyń, przerost warstwy środkowej, proliferację błony wewnętrznej i włóknienie, prowadzące do wzrostu oporu naczyniowego i przeciążenia prawej komory, co jest główną przyczyną zgonów w tej chorobie.
bezdech senny, choroba Gauchera, choroba mieloproliferacyjna, choroba spichrzeniowa glikogenu, choroba tarczycy, choroba wieńcowa, czerwienica prawdziwa, hipoksja, histiocytoza z komórek Langerhansa, marskość wątroby, nadciśnienie płucne, nadciśnienie tętnicze płucne, nadpłytkowość samoistna, niedokrwistość hemolityczna, niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, niewydolność prawej komory, przewlekła obturacyjna choroba płuc, reumatoidalne zapalenie stawów, rozedma płuc, sarkoidoza, śródmiąższowa choroba płuc, tętnica płucna, toczeń rumieniowaty układowy, twardzina układowa, włóknienie płuc, wrodzona wada serca, zakrzep krwi, zapalenie naczyń, zespół Eisenmengera, zwężenie tętnicy płucnej, zwłóknienie śródpiersia - Leksykon chorób i schorzeń
Defekt przegrody międzyprzedsionkowej – Epidemiologia
Defekt przegrody międzyprzedsionkowej (ASD) stanowi 10-15% wszystkich wrodzonych wad serca, z częstością występowania szacowaną na 1,6-1,65 na 1000 żywych urodzeń, co odpowiada około 5240 noworodkom rocznie w USA. ASD typu secundum, najczęstszy typ (70-75%), lokalizuje się w obszarze dołu owalnego i wykazuje predylekcję do występowania u kobiet (stosunek 2:1). Epidemiologia ASD wykazuje zróżnicowanie geograficzne i ekonomiczne, z wyższą częstością diagnoz w krajach rozwiniętych, co jest częściowo efektem lepszych metod diagnostycznych, zwłaszcza echokardiografii. Wczesne wykrycie ma kluczowe znaczenie, gdyż mniejsze defekty typu secundum mają wysoką szansę na spontaniczne zamknięcie (4-96%), szczególnie jeśli diagnoza następuje we wczesnym dzieciństwie. Czynniki ryzyka obejmują zaawansowany wiek matki, mutacje genetyczne (NKX2.5, GATA4, TBX5), zespoły genetyczne (Downa, Noonana) oraz ekspozycję prenatalną na alkohol (OR=1,9; CI95=1,1-3,4) i kannabinoidy.
arytmia przedsionkowa, ASD typu secundum, blok przedsionkowo-komorowy, defekt przegrody międzyprzedsionkowej, duszność wysiłkowa, dysfunkcja węzła zatokowego, echokardiografia, kołatanie serca, migotanie przedsionków, mutacja genetyczna, nadciśnienie płucne, nadciśnienie tętnicze, niewydolność prawej komory, niewydolność serca, ostium primum, przeciek lewo-prawy, przetrwały otwór owalny, sinus venosus, tachyarytmia przedsionkowa, trzepotanie przedsionków, wcześniactwo, wrodzona wada serca, zespół Downa, zespół Noonana - Leksykon chorób i schorzeń
Transpozycja wielkich naczyń – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Transpozycja wielkich naczyń (TGA) jest jedną z najczęstszych wrodzonych wad serca wymagających wczesnej interwencji chirurgicznej, z częstością występowania 4/10 000 żywych urodzeń. Rokowanie zależy od anatomicznego podłoża i zastosowanej metody operacyjnej, najczęściej arterial switch operation (ASO) lub procedury Rastelliego w przypadku współistniejącego dużego ubytku przegrody międzykomorowej (VSD) i zwężenia tętnicy płucnej. Bez leczenia śmiertelność wynosi około 30% w pierwszym tygodniu życia, 50% w pierwszym miesiącu i 90% do końca pierwszego roku. Operacja ASO wykonywana w pierwszym tygodniu życia zapewnia ponad 90% przeżywalności okołooperacyjnej oraz ponad 95% przeżywalności po 15-25 latach, z doskonałym długoterminowym wynikiem bez zaburzeń rytmu (około 97% po 25 latach). Jednak u około 50% pacjentów w średnim wieku 22 lat obserwuje się zaburzenia rytmu, a 25% wymaga wszczepienia rozrusznika lub kardiowertera-defibrylatora.
balonowa septostomia przedsionkowa, D-TGA, funkcja skurczowa, krążenie pozaustrojowe, nagły zgon sercowy, niedomykalność zastawki przedsionkowo-komorowej, niewydolność prawej komory, operacja arterial switch, opóźnienie rozwojowe, procedura Rastelliego, rokowanie, rozwój neurologiczny, transpozycja wielkich naczyń, ubytek przegrody międzykomorowej, wrodzona wada serca, wszczepialny kardiowerter-defibrylator, wydolność wysiłkowa, zaburzenie rytmu serca, zawał mięśnia sercowego, zwężenie tętnicy płucnej - Leksykon chorób i schorzeń
Nadciśnienie płucne – Epidemiologia
Nadciśnienie płucne (PH) definiowane jest jako średnie ciśnienie w tętnicy płucnej ≥20 mmHg w spoczynku i obejmuje pięć grup etiologicznych według WHO, z dominacją grup 2 (PH związane z chorobą lewego serca) i 3 (PH związane z chorobą płuc i/lub hipoksemią). Tętnicze nadciśnienie płucne (PAH, grupa 1) jest rzadkie, z częstością występowania od 15 do 60 przypadków na milion osób w krajach rozwiniętych, a roczna zachorowalność wynosi 1,5-32 przypadków na milion. W 2021 roku globalnie odnotowano około 192 000 przypadków PAH i 22 000 zgonów, ze standaryzowaną śmiertelnością 0,27/100 000 populacji. Epidemiologia PAH wykazuje przewagę kobiet (65-80%), z medianą wieku diagnozy przesuniętą do około 50 lat. W krajach o niskim i średnim dochodzie PH ma wyższe rozpowszechnienie, związane z czynnikami ryzyka takimi jak infekcje (HIV, schistosomatoza), nieskorygowane wady serca i hemoliza. W Polsce rozpowszechnienie PAH wynosi około 30,8 przypadków na milion dorosłych, a zachorowalność 5,2/milion rocznie, z wyższą częstością w starszych grupach wiekowych.
choroba śródmiąższowa płuc, choroba tkanki łącznej, choroba zastawki aortalnej, ciśnienie w tętnicy płucnej, hipoksemia, hipowentylacja pęcherzykowa, migotanie przedsionków, nadciśnienie płucne, nadciśnienie wrotne, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność prawej komory, obturacyjna choroba płuc, obturacyjny bezdech senny, przewlekłe zakrzepowo-zatorowe nadciśnienie płucne, reumatyczna choroba serca, rozedma płuc, schistosomatoza, sklerodermia, tętnicze nadciśnienie płucne, zatorowość płucna, zespół Downa - Leksykon chorób i schorzeń
Niewydolność zastawki trójdzielnej – Zapobieganie i profilaktyka
Niewydolność zastawki trójdzielnej (TR) charakteryzuje się nieprawidłowym zamknięciem zastawki między prawym przedsionkiem a prawą komorą, prowadząc do wstecznego przepływu krwi i objawów takich jak duszność oraz zmęczenie. Około 80% populacji ma łagodną, bezobjawową TR, nie wymagającą leczenia, natomiast pacjenci ze średnio zaawansowaną do ciężkiej niewydolnością (stadium B-D) potrzebują interwencji, aby zapobiec progresji choroby i powikłaniom, takim jak migotanie przedsionków czy niewydolność serca. Profilaktyka opiera się na kontroli chorób współistniejących (np. RZS, zespół Marfana, cukrzyca, nadciśnienie, hiperlipidemia) oraz na zdrowym stylu życia, w tym diecie śródziemnomorskiej, aktywności fizycznej ≥150 minut tygodniowo, unikaniu tytoniu i alkoholu oraz utrzymaniu prawidłowej masy ciała i poziomu cholesterolu. Istotne jest także zapobieganie infekcjom, zwłaszcza zapaleniu wsierdzia, poprzez profilaktykę antybiotykową przed zabiegami inwazyjnymi, szybkie leczenie infekcji paciorkowcowych oraz dbałość o higienę jamy ustnej i szczepienia przeciwko grypie, pneumokokom i COVID-19.
angina paciorkowcowa, antagonista witaminy K, bezpośredni doustny antykoagulant, choroba płuc, choroba wieńcowa, choroba zastawkowa, cukrzyca, diuretyk, dysfunkcja zastawki, gorączka reumatyczna, kardiomiopatia, migotanie przedsionków, nadciśnienie tętnicze, niewydolność prawej komory, niewydolność serca, niewydolność zastawki trójdzielnej, poszerzenie pierścienia trójdzielnego, prawa komora serca, prawy przedsionek, profilaktyka antybiotykowa, przezskórna wymiana zastawki, reumatoidalne zapalenie stawów, terapia przeciwpłytkowa, wtórna niewydolność zastawki trójdzielnej, zapalenie wsierdzia, zespół Marfana - Leksykon chorób i schorzeń
Nadciśnienie płucne – Diagnostyka i diagnoza
Nadciśnienie płucne (PH) definiuje się jako średnie ciśnienie w tętnicy płucnej (mPAP) ≥ 20 mmHg w spoczynku, mierzone podczas cewnikowania prawego serca, co stanowi złoty standard diagnostyczny. Diagnostyka wymaga wieloetapowego podejścia, obejmującego wstępną ocenę poza ośrodkiem specjalistycznym oraz pogłębioną diagnostykę w ośrodku referencyjnym. Kluczowe badania to echokardiografia przezklatkowa (TTE), która pozwala na szacunkową ocenę ciśnienia skurczowego w tętnicy płucnej (≥ 35-40 mmHg sugeruje PH), oraz cewnikowanie prawego serca, umożliwiające pomiar mPAP, ciśnienia zaklinowania w tętnicy płucnej (PCWP), rzutu serca i naczyniowego oporu płucnego (PVR). Diagnostyka uzupełniana jest przez EKG, RTG klatki piersiowej, tomografię komputerową (CT/HRCT), scyntygrafię wentylacyjno-perfuzyjną (V/Q), rezonans magnetyczny serca (CMR), testy funkcji płuc, gazometrię oraz badania laboratoryjne, w tym markery BNP i NT-proBNP. Test reaktywności naczyniowej podczas RHC pozwala na identyfikację pacjentów kwalifikujących się do leczenia blokerami kanału wapniowego. Badania genetyczne są wskazane w podejrzeniu dziedzicznego lub specyficznego typu PH (mutacje BMPR2, ALK1, EIF2AK4).
angiografia płucna, badanie biochemiczne, badanie polisomnograficzne, badanie tarczycy, cewnikowanie prawego serca, ciśnienie w tętnicy płucnej, ciśnienie zaklinowania w tętnicy płucnej, duszność, dysfunkcja prawej komory, echokardiografia, echokardiografia przezklatkowa, gazometria krwi tętniczej, idiopatyczne tętnicze nadciśnienie płucne, kalkulator ryzyka, naczyniowy opór płucny, nadciśnienie płucne, nadciśnienie wrotne, niewydolność prawej komory, niewydolność prawej komory serca, obturacyjny bezdech senny, peptyd natriuretyczny, pletyzmografia, próba wątrobowa, przerost prawej komory, przewlekłe zakrzepowo-zatorowe nadciśnienie płucne, rezonans magnetyczny serca, rzut serca, scyntygrafia wentylacyjno-perfuzyjna, średnie ciśnienie w tętnicy płucnej, śródmiąższowa choroba płuc, test 6-minutowego marszu, test reaktywności naczyniowej, tętnica płucna, tętnicze nadciśnienie płucne, tomografia komputerowa klatki piersiowej, twardzina układowa, zatorowość płucna - Leksykon chorób i schorzeń
Wstrząs kardiogenny – Patofizjologia i mechanizm
Wstrząs kardiogenny (CS) to stan krytyczny charakteryzujący się niewydolnością krążeniową spowodowaną pierwotnym uszkodzeniem mięśnia sercowego, najczęściej w wyniku ostrego zespołu wieńcowego (70-80% przypadków) z utratą ≥40% masy lewej komory. Patofizjologia obejmuje zmniejszoną kurczliwość mięśnia sercowego, prowadzącą do spadku rzutu serca, wzrostu ciśnienia końcowo-skurczowego i rozkurczowego lewej komory oraz hipoperfuzji narządowej. Mechanizmy kompensacyjne, takie jak aktywacja układu współczulnego i RAAS, początkowo poprawiają hemodynamikę, lecz z czasem nasilają dysfunkcję serca i prowadzą do błędnego koła uszkodzenia mięśnia sercowego, kwasicy metabolicznej i niewydolności wielonarządowej. Wstrząs kardiogenny może mieć etiologie dodatkowe, takie jak zapalenie mięśnia sercowego, ciężkie choroby zastawkowe, tamponada osierdzia, zaburzenia rytmu, zator tętnicy płucnej czy powikłania mechaniczne po zawale (np. ubytek przegrody międzykomorowej). W przebiegu obserwuje się także istotną rolę zapalenia i dysfunkcji mikrokrążenia, co pogarsza rokowanie.
białko C-reaktywne, dysfunkcja śródbłonka, hipoperfuzja tkankowa, kurczliwość mięśnia sercowego, kwasica mleczanowa, lewosimendan, martwica miocytów, niewydolność prawej komory, niewydolność wielonarządowa, ogólnoustrojowa odpowiedź zapalna, ostra niewydolność nerek, ostra niewydolność serca, ostry zespół wieńcowy, rzut serca, tamponada osierdzia, ubytek przegrody międzykomorowej, układ renina-angiotensyna-aldosteron, wstrząs kardiogenny, zaburzenia rytmu serca, zapalenie mięśnia sercowego, zator tętnicy płucnej, zawał mięśnia sercowego, zespół takotsubo, zwężenie aorty - Leksykon chorób i schorzeń
Choroba zastawki trójdzielnej – Epidemiologia
Choroba zastawki trójdzielnej, szczególnie niedomykalność trójdzielna (TR), stanowi rosnący problem zdrowotny, którego częstość wzrasta wraz z wiekiem, osiągając około 4% u osób powyżej 75 roku życia. Łagodna TR występuje u 80-85% zdrowych dorosłych, natomiast umiarkowana i ciężka TR dotyka 0,8-1% populacji ogólnej, a w USA około 1,6 miliona osób. Kobiety są 4,3 razy bardziej narażone na umiarkowaną lub ciężką TR niż mężczyźni, co wiąże się z wyższą częstością migotania przedsionków i niewydolności serca z zachowaną frakcją wyrzutową (HFpEF). Wtórna TR, stanowiąca ponad 80% przypadków, jest najczęściej spowodowana przeciążeniem prawej komory w przebiegu chorób zastawki mitralnej, dysfunkcji lewej komory, nadciśnienia płucnego lub kardiomiopatii rozstrzeniowej. Współczynnik śmiertelności skorygowany względem wieku (AAMR) różni się istotnie w zależności od grup etnicznych i regionów geograficznych, z najwyższymi wartościami u rdzennych Amerykanów (9,8; 95% CI: 5,6-14,7) i w regionie zachodnim USA (AAMR: 10,4; 95% CI: 9,6-11,1).
anomalia Ebsteina, choroba reumatyczna serca, dysfunkcja prawej komory, echokardiografia przezklatkowa, frakcja wyrzutowa, hemodializa, kardiomiopatia rozstrzeniowa, migotanie przedsionków, nadciśnienie płucne, niedomykalność mitralna, niedomykalność zastawki trójdzielnej, niewydolność prawej komory, niewydolność serca, niewydolność serca z zachowaną frakcją wyrzutową, pierścień trójdzielny, przebudowa prawego serca, przezcewnikowa interwencja zastawki trójdzielnej, zapalenie wsierdzia, zwężenie aorty, zwężenie zastawki trójdzielnej - Leksykon chorób i schorzeń
Zwężenie zastawki płucnej – Leczenie
Leczenie zwężenia zastawki płucnej jest dostosowane do stopnia zwężenia, anatomii zastawki oraz obecności objawów klinicznych. Zwężenie łagodne (gradient <50 mmHg) zwykle nie wymaga interwencji, natomiast umiarkowane (50-79 mmHg) i ciężkie (≥80 mmHg) wskazują na konieczność leczenia, przy czym ciężkie zwężenie wymaga szybkiej interwencji balonowej lub chirurgicznej. Krytyczne zwężenie u noworodków wymaga natychmiastowego podania prostaglandyn (PGE1) w celu utrzymania drożności przewodu tętniczego, a następnie poszerzenia zastawki. Balonowa walwuloplastyka (BPV) jest metodą z wyboru w izolowanym umiarkowanym i ciężkim zwężeniu, charakteryzującą się wysokim odsetkiem sukcesu (~90%) i niskim ryzykiem powikłań (śmiertelność 0,24%, poważne powikłania 0,35%). Leczenie chirurgiczne stosuje się w przypadku niepowodzenia BPV lub współistniejących wad serca, obejmując walwotomię, walwektomię oraz poszerzenie łatą, z dobrym rokowaniem i krótkim czasem hospitalizacji (3-4 dni).
antybiotykoterapia profilaktyczna, atrezja płucna, badanie echokardiograficzne, balonowa walwuloplastyka, diuretyk, drożność przewodu tętniczego, drożny przewód tętniczy, dysplastyczna zastawka płucna, glikozyd nasercowy, infekcyjne zapalenie wsierdzia, kontrola kardiologiczna, krążenie pozaustrojowe, leczenie przeciwzastoinowe, lek przeciwzakrzepowy, niedomykalność zastawki płucnej, niewydolność prawej komory, obturacja, pracownia hemodynamiki, prostaglandyna, prostaglandyna E1, przezskórna wymiana zastawki płucnej, stenoza zastawki płucnej, sternotomia pośrodkowa, wymiana zastawki płucnej, zaburzenie rytmu serca, zwężenie zastawki płucnej - Leksykon chorób i schorzeń
Zatorowość płucna – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Zatorowość płucna (PE) to nagłe zablokowanie tętnicy płucnej przez skrzeplinę, najczęściej pochodzącą z żył głębokich kończyn dolnych lub miednicy, prowadzące do zaburzeń hemodynamicznych, wymiany gazowej i mechaniki oddechowej. Stan ten może skutkować hipoksją, niewydolnością prawej komory serca oraz nagłym zgonem, z około 33% śmiertelnością przed rozpoznaniem. Kluczowe jest wczesne rozpoznanie objawów takich jak nagła duszność, ból opłucnowy w klatce piersiowej, tachypnea, tachykardia, kaszel, objawy DVT oraz hipoksemia. Diagnostyka i leczenie opierają się na monitorowaniu parametrów życiowych, gazometrii, podawaniu leków przeciwzakrzepowych (heparyna niefrakcjonowana, drobnocząsteczkowa, fondaparinux, doustne antykoagulanty) oraz zapobieganiu powikłaniom, w tym wstrząsowi i niewydolności serca.
antykoagulant, błona pęcherzykowo-włośniczkowa, ból opłucnowy, czas protrombinowy, D-dimery, duszność, gazometria krwi tętniczej, hemodynamika, heparyna drobnocząsteczkowa, heparyna niefrakcjonowana, hipoksemia, hipoksja tkanek, krwioplucie, niewydolność prawej komory, obrzęk obwodowy, omdlenie, pończochy uciskowe, pozycja Fowlera, przerywana kompresja pneumatyczna, pulsoksymetria, saturacja tlenu, skrzeplina krwi, szmer tarcia opłucnej, tachykardia, tachypnoe, terapia przeciwzakrzepowa, wstrząs, zaczerwienienie, zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna, zawał płuca, żyła głęboka, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon chorób i schorzeń
Choroba zastawki płucnej – Objawy
Choroba zastawki płucnej obejmuje zaburzenia funkcji zastawki między prawą komorą a tętnicą płucną, manifestujące się stenozą lub niedomykalnością. Nasilenie objawów koreluje ze stopniem zwężenia lub niedomykalności, a przebieg kliniczny klasyfikuje się w czterech stadiach: A (ryzyko), B (łagodna/umiarkowana bezobjawowa), C (ciężka bezobjawowa) oraz D (ciężka objawowa). Objawy w umiarkowanej i ciężkiej postaci obejmują duszność, zmęczenie, ból w klatce piersiowej, omdlenia, kołatanie serca oraz obrzęki. U noworodków mogą wystąpić sinica, trudności w oddychaniu i karmieniu, zahamowanie wzrostu oraz tachykardia. Stenoza prowadzi do przerostu prawej komory i ryzyka niewydolności serca, natomiast niedomykalność powoduje przeciążenie objętościowe, rozszerzenie i dysfunkcję prawej komory. Diagnostyka opiera się na echokardiografii, EKG, badaniach wydolnościowych oraz w wybranych przypadkach rezonansie magnetycznym i cewnikowaniu serca.
arytmia, badanie echokardiograficzne, balonowa walwuloplastyka, ból w klatce piersiowej, cewnikowanie serca, częstoskurcz komorowy, duszność, dysfunkcja prawej komory, kołatanie serca, nagła śmierć sercowa, niedomykalność zastawki płucnej, niewydolność prawej komory, niewydolność serca, prawa komora serca, przeciążenie objętościowe, przerost prawej komory, rezonans magnetyczny serca, rozszerzenie prawej komory, sinica, stenoza zastawki płucnej, szmer sercowy, tętnica płucna, wada wrodzona serca, wymiana zastawki płucnej, zaburzenia hemodynamiczne, zaburzenia rytmu serca, zastawka płucna, zawroty głowy, zwężenie zastawki płucnej - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Reltebon 10 mg
Lek Reltebon, zawierający oksykodon chlorowodorek w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu (dostępnych w dawkach 5 mg, 10 mg, 20 mg, 40 mg i 80 mg), jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub substancje pomocnicze, w tym laktozę jednowodną (31,6 mg w tabletkach 5 mg, 20 mg, 40 mg oraz 63,2 mg w tabletkach 10 mg i 80 mg). Ze względu na depresyjny wpływ oksykodonu na ośrodek oddechowy, preparat nie powinien być stosowany u chorych z ciężką niewydolnością oddechową z hipoksemią i hiperkapnią, zaawansowaną POChP, zespołem serca płucnego oraz ciężką astmą oskrzelową, gdyż może to prowadzić do nasilenia niewydolności oddechowej i ryzyka zatrzymania oddechu.
astma oskrzelowa, depresja oddechowa, dysfagia, hiperkapnia, hipoksemia, laktoza jednowodna, nadwrażliwość, niedotlenienie narządów, niewydolność oddechowa, niewydolność prawej komory, obturacja oskrzeli, oksykodonu chlorowodorek, opóźnione opróżnianie żołądka, perystaltyka przewodu pokarmowego, POChP, porażenna niedrożność jelit, przewlekła obturacyjna choroba płuc, silny opioid, skurcz oskrzeli, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, zespół ostrego brzucha, zespół serca płucnego - Leksykon chorób i schorzeń
Kardiomiopatia rozstrzeniowa – Objawy
Kardiomiopatia rozstrzeniowa (DCM) charakteryzuje się powiększeniem i rozciągnięciem komór serca, zwłaszcza lewej komory, co prowadzi do upośledzenia kurczliwości i zmniejszenia frakcji wyrzutowej. Początkowo pacjenci mogą być bezobjawowi lub prezentować łagodne symptomy, takie jak atypowy ból w klatce piersiowej (około 25% przypadków), zmęczenie, duszność wysiłkową, obrzęki obwodowe, kołatanie serca czy zawroty głowy. Choroba przebiega przez stadia od A (czynniki ryzyka bez zmian strukturalnych) do D (ciężka niewydolność serca w spoczynku). Postępujący remodeling lewej komory obejmuje zwiększenie objętości końcowo-rozkurczowej i końcowo-skurczowej, ścieńczenie ściany oraz zmianę geometrii na sferyczną, co wiąże się z dalszym spadkiem frakcji wyrzutowej. Mechanizmy kompensacyjne, takie jak prawo Franka-Starlinga i aktywacja układu neurohormonalnego, początkowo maskują objawy, lecz z czasem przyczyniają się do progresji niewydolności serca.
arytmia, arytmia komorowa, ból w klatce piersiowej, duszność, dysfunkcja lewej komory, dysfunkcja serca, dysfunkcja skurczowa, frakcja wyrzutowa, funkcja skurczowa, kardiomiopatia alkoholowa, kardiomiopatia rozstrzeniowa, kardiomiopatia tachyarytmiczna, kołatanie serca, komora serca, kurczliwość, lewa komora, mięsień sercowy, nagła śmierć sercowa, niedomykalność zastawki, niewydolność nerek, niewydolność prawej komory, niewydolność serca, nocna duszność napadowa, obrzęk, ortopnea, palpitacje, pojemność minutowa serca, pompowanie krwi, powikłanie zakrzepowo-zatorowe, prawo Franka-Starlinga, przepływ krwi, remodeling lewej komory, remodeling serca, retencja płynów, tachyarytmia komorowa, udar mózgu, układ renina-angiotensyna, włóknienie mięśnia sercowego, wodobrzusze, zaburzenie rytmu serca, zastoinowa niewydolność serca, zatorowość płucna - Leksykon chorób i schorzeń
Częściowo nieprawidłowe spływanie żył płucnych – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Częściowo nieprawidłowe spływanie żył płucnych (PAPVR) to rzadka wrodzona wada serca, charakteryzująca się przeciekiem lewo-prawym, gdzie jedna lub więcej żył płucnych odprowadza natlenowaną krew do prawego przedsionka zamiast do lewego. Występuje u około 0,4-0,7% populacji i może prowadzić do przeciążenia objętościowego prawej komory, jej dylatacji oraz rozwoju nadciśnienia płucnego i niewydolności prawokomorowej. Diagnostyka opiera się na badaniu fizykalnym, EKG, RTG klatki piersiowej, echokardiografii, tomografii komputerowej, rezonansie magnetycznym serca oraz cewnikowaniu prawego serca, gdzie kluczowym parametrem jest stosunek przepływu płucnego do systemowego (Qp:Qs). Wartość Qp:Qs >1,5-2,0 wskazuje na istotny przeciek wymagający interwencji chirurgicznej. Objawy kliniczne obejmują duszność, zmęczenie, kołatania serca, ból w klatce piersiowej oraz nawracające infekcje płucne, a u dzieci może wystąpić zahamowanie wzrostu.
angiografia, ból w klatce piersiowej, cewnikowanie prawego serca, częściowo nieprawidłowe spływanie żył płucnych, duszność, dysfunkcja węzła zatokowego, echokardiografia, elektrokardiogram, infekcja płucna, infekcyjne zapalenie wsierdzia, kołatanie serca, migotanie przedsionków, nadciśnienie płucne, niedomykalność zastawki trójdzielnej, niewydolność prawej komory, niewydolność serca, obrzęk kończyn dolnych, procedura Wardena, przeciek lewo-prawy, rentgen klatki piersiowej, rezonans magnetyczny serca, szmer sercowy, tomografia komputerowa, trzepotanie przedsionków, ubytek w przegrodzie międzyprzedsionkowej, wrodzona wada serca, zaburzenie rytmu serca, zmęczenie - Leksykon chorób i schorzeń
Obstrukcyjny bezdech senny u dzieci – Epidemiologia
Obstrukcyjny bezdech senny (OBS) u dzieci charakteryzuje się epizodami niedrożności górnych dróg oddechowych podczas snu, prowadzącymi do niedotlenienia i przebudzeń. Częstość występowania OBS w populacji pediatrycznej wynosi około 1-5%, z różnicami zależnymi od wieku, płci i rasy. Najwyższe ryzyko obserwuje się między 2 a 8 rokiem życia (związane z przerostem migdałków i adenoidów) oraz w okresie dojrzewania (związane z otyłością). U dzieci z zespołami genetycznymi, takimi jak zespół Downa (31-79%) czy Pradera-Williego (około 57%), częstość OBS jest znacznie wyższa. Otyłość zwiększa ryzyko OBS 4-5-krotnie, a dzieci rasy czarnej mają 3,5 razy większe prawdopodobieństwo rozwoju OBS niż dzieci rasy białej. Diagnostyka opiera się na badaniu polisomnograficznym (PSG), które pozostaje złotym standardem, jednak jest ograniczona przez dostępność i koszty.
alergiczny nieżyt nosa, anomalia twarzoczaszki, badanie polisomnograficzne, dysfunkcja poznawcza, nadciśnienie płucne, niedotlenienie, niedrożność górnych dróg oddechowych, niewydolność prawej komory, obstrukcyjny bezdech senny, polisomnogram, powikłania oddechowe, przerost mięśnia sercowego, przerost migdałków, przerost migdałków i adenoidów, senność dzienna, wskaźnik bezdechów i spłyceń oddychania, zaburzenia nerwowo-mięśniowe, zaburzenia oddychania w czasie snu, zaburzenia pamięci, zaburzenia uczenia się, zespół Angelmana, zespół Downa, zespół Pradera-Williego - Leksykon chorób i schorzeń
Zespół eisenmengera – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Zespół Eisenmengera stanowi zaawansowane powikłanie nieleczonych wrodzonych wad serca, charakteryzujące się rozwojem nadciśnienia płucnego i odwróceniem kierunku przecieku z lewej na prawą stronę serca, co prowadzi do sinicy i przewlekłej hipoksemii. W przebiegu choroby dochodzi do przebudowy naczyń płucnych, wzrostu oporu naczyniowego oraz uszkodzenia wielonarządowego, obejmującego układy hematologiczny, kostny, nerkowy i neurologiczny. Diagnostyka i leczenie powinny być prowadzone w wyspecjalizowanych ośrodkach, z regularnymi kontrolami co najmniej raz w roku, a po hospitalizacji wizytą kontrolną w ciągu 2 tygodni, następnie co 3 miesiące. Leczenie farmakologiczne obejmuje stosowanie antagonistów receptorów endoteliny, inhibitorów fosfodiesterazy-5 (np. sildenafil), prostacyklin (np. iloprost), antybiotyków profilaktycznych, diuretyków oraz suplementacji żelaza. Terapia wazodilatacyjna poprawia hemodynamikę i jakość życia, jednak wymaga monitorowania parametrów takich jak ciśnienie tętnicze, częstość tętna i bilans płynów.
antykoagulant, bosentan, choroba pneumokokowa, deksmedetomidyna, digoksyna, diuretyk, dysfunkcja mięśnia sercowego, erytrocytoza, flebotomia, iloprost, inhibitor fosfodiesterazy 5, krwotok płucny, lek moczopędny, nadciśnienie płucne, nadciśnienie tętnicze płucne, niedobór żelaza, niewydolność prawej komory, niewydolność prawokomorowa, prostacyklina, przebudowa naczyń płucnych, przeszczep serca i płuc, przetrwały przewód tętniczy, przewlekła hipoksemia, seleksypag, sildenafil, sinicza wada serca, terapia skojarzona, tlenoterapia, ubytek przegrody międzykomorowej, ubytek przegrody międzyprzedsionkowej, zaburzenia koncentracji, zapalenie wsierdzia, zespół Eisenmengera - Leksykon chorób i schorzeń
Częściowo nieprawidłowe spływanie żył płucnych – Patofizjologia i mechanizm
Częściowo nieprawidłowe spływanie żył płucnych (PAPVR) to rzadka wada wrodzona układu sercowo-naczyniowego, charakteryzująca się nieprawidłowym połączeniem jednej lub więcej żył płucnych z prawym przedsionkiem lub układem żył systemowych, co powoduje przeciek lewo-prawy i recyrkulację natlenowanej krwi przez krążenie płucne. Patogeneza wynika z zaburzeń embriologicznych rozwoju wspólnej żyły płucnej i jej połączeń, prowadząc do utrzymania przetrwałych połączeń między układem płucnym a systemowym. Wyróżnia się cztery typy PAPVR: nadosierdziowy, osierdziowy, podobojczykowy i mieszany, z najczęstszą formą obejmującą prawą górną żyłę płucną łączącą się z żyłą główną górną, często współistniejącą z ubytkiem przegrody międzyprzedsionkowej typu zatoki żylnej (sinus venosus ASD) w około 80% przypadków. Wielkość przecieku, wyrażana jako stosunek przepływu płucnego do systemowego (Qp:Qs), zwykle wynosi około 1,3-1,6 przy pojedynczym PAPVR, a kliniczna istotność pojawia się przy przecieku ≥50% przepływu żylnego płucnego. Nieleczony przeciek prowadzi do przeciążenia objętościowego prawej komory, przebudowy naczyń płucnych, nadciśnienia płucnego, niewydolności prawej komory oraz ryzyka zespołu Eisenmengera.
nadciśnienie płucne, niedomykalność zastawki trójdzielnej, niewydolność prawej komory, obrzęk obwodowy, PAPVR, przebudowa naczyń płucnych, przeciążenie objętościowe serca, przeciek lewo-prawy, rzut serca, TAPVR, ubytek przegrody międzyprzedsionkowej, zespół Downa, zespół Eisenmengera, zespół Noonana, zespół Scimitar, zespół Turnera - Leksykon chorób i schorzeń
Zespół eisenmengera – Epidemiologia
Zespół Eisenmengera (PAH-CHD) to zaawansowana postać nadciśnienia płucnego związana z nieskorygowanymi wrodzonymi wadami serca, charakteryzująca się odwróceniem przecieku z lewo-prawego na prawo-lewy i sinicą. Epidemiologia wskazuje na spadek częstości występowania w krajach rozwiniętych (z 24,6 do 11,9/milion mieszkańców w 2012 r.) dzięki wczesnej diagnostyce i korekcji chirurgicznej, podczas gdy w krajach rozwijających się zespół pozostaje istotnym problemem. Ryzyko rozwoju zespołu jest największe przy dużych, nierestrykcyjnych ubytkach przegrody międzykomorowej (VSD) i przetrwałym przewodzie tętniczym (PDA), gdzie nadciśnienie płucne rozwija się u około 50% niemowląt. Wskaźniki przeżycia dorosłych pacjentów wynoszą 93,2% po 5 latach, 77,8% po 10 latach i 71,2% po 15 latach, przy śmiertelności około 27% w ciągu 6 lat obserwacji. Niezależne czynniki ryzyka zgonu to klasa czynnościowa III-IV oraz saturacja tlenem ≤94%.
ASD, funkcja prawej komory, klasa czynnościowa, nadciśnienie płucne związane z wrodzonymi wadami serca, nagła śmierć sercowa, niewydolność prawej komory, niewydolność serca, niska masa urodzeniowa, PAH-CHD, PDA, przebudowa prawej komory, przeciek lewo-prawy, przeciek prawo-lewy, ryzyko powikłań, saturacja tlenu, sinica, śmiertelność matczyna, transpozycja wielkich naczyń, VSD, wrodzona wada serca, wspólny kanał przedsionkowo-komorowy, wspólny pień tętniczy, zespół Eisenmengera - Leksykon chorób i schorzeń
Wrodzona wada serca u dorosłych – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Wrodzona wada serca (CHD) stanowi istotne wyzwanie kliniczne, zwłaszcza w populacji dorosłych (ACHD), gdzie ponad 90% pacjentów leczonych w dzieciństwie dożywa wieku dorosłego. Mimo to, mniej niż 30% z nich korzysta z wyspecjalizowanej opieki, co zwiększa ryzyko powikłań takich jak arytmie, niewydolność serca, infekcyjne zapalenie wsierdzia czy nagła śmierć sercowa. Diagnostyka opiera się na zaawansowanych metodach obrazowania (echokardiografia, MRI, TK, cewnikowanie), a opieka wymaga interdyscyplinarnego podejścia, w tym kardiologów specjalizujących się w wadach wrodzonych u dorosłych. Kluczowe jest monitorowanie zmian anatomicznych i fizjologicznych oraz dostosowanie terapii, w tym farmakologicznej i interwencyjnej, z uwzględnieniem indywidualnych potrzeb pacjenta, w tym poradnictwa dotyczącego aktywności fizycznej, ciąży i zawodów.
arytmia, cewnikowanie serca, diagnoza pielęgniarska, echokardiografia, edukacja pacjenta, elektrofizjolog, infekcyjne zapalenie wsierdzia, interwencja pielęgniarska, kardiolog interwencyjny, kardiolog wrodzonych wad serca, kardiowersja, nagła śmierć sercowa, niedomykalność zastawki płucnej, niewydolność prawej komory, niewydolność serca, perfuzja tkanek, pielęgniarka zaawansowanej praktyki, przeciek prawo-lewy, rezonans magnetyczny serca, równowaga płynów, rzut serca, sinica, tachyarytmia komorowa, tetralogia Fallota, tlenoterapia, tomografia komputerowa, wrodzona wada serca, wrodzona wada serca u dorosłych, zakrzep krwi, zapalenie wsierdzia, zatorowość paradoksalna, zespół multidyscyplinarny - Leksykon chorób i schorzeń
Choroba zastawki płucnej – Etiologia i przyczyny
Choroba zastawki płucnej obejmuje zarówno wrodzone, jak i nabyte zaburzenia funkcji zastawki między prawą komorą a tętnicą płucną, prowadzące do utrudnienia przepływu krwi i niedotlenienia tkanek. Wrodzone wady, takie jak stenoza, niedomykalność, atrezja oraz brak zastawki płucnej, stanowią większość przypadków i często współistnieją z innymi wadami serca (np. tetralogia Fallota) lub zespołami genetycznymi (Noonan, Williams, Alagille). Ryzyko dziedziczenia wynosi około 3,6% u potomstwa i 2-3% u rodzeństwa. Nabyte przyczyny to m.in. infekcyjne zapalenie wsierdzia, gorączka reumatyczna, nadciśnienie płucne (prowadzące do niedomykalności), powikłania po operacjach kardiochirurgicznych, zespół rakowiaka (z zajęciem zastawki płucnej w 88% przypadków), choroby autoimmunologiczne, kiła, schorzenia tkanki łącznej (np. zespół Marfana), leki serotoninergiczne, urazy, radioterapia oraz proces starzenia.
Patofizjologia zależy od typu wady: stenoza powoduje zwężenie i wzrost oporu w odpływie prawej komory, skutkując jej przerostem; niedomykalność prowadzi do wstecznego przepływu krwi i przeciążenia objętościowego prawej komory, co może skutkować jej niewydolnością; atrezja zastawki płucnej całkowicie blokuje przepływ, wymagając krążenia obocznego. Diagnostyka i leczenie muszą uwzględniać etiologię i mechanizmy choroby, a wczesne rozpoznanie jest kluczowe dla poprawy rokowania. Szczególną uwagę należy zwrócić na monitorowanie pacjentów po operacjach wrodzonych wad serca oraz na identyfikację i leczenie przyczyn nabytych, takich jak nadciśnienie płucne czy infekcje, aby zapobiec progresji niewydolności prawej komory.
angina paciorkowcowa, atrezja zastawki płucnej, bezdech senny, cewnik Swana-Ganza, cewnikowanie serca, choroba śródmiąższowa płuc, choroba zastawki płucnej, gorączka reumatyczna, infekcyjne zapalenie wsierdzia, kiła, nadciśnienie płucne, niedomykalność zastawki płucnej, niewydolność lewej komory, niewydolność nerek, niewydolność prawej komory, POChP, procedura Rossa, przepływ krwi do płuc, przerost prawej komory, przewód tętniczy, radioterapia, reumatoidalne zapalenie stawów, różyczka, stenoza zastawki płucnej, tetralogia Fallota, toczeń rumieniowaty układowy, twardzina układowa, walwuloplastyka balonowa, zabieg kardiochirurgiczny, zastawka płucna, zespół Marfana, zespół Noonan, zespół rakowiaka, zespół Williamsa - Leksykon chorób i schorzeń
Tetralogia fallota – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Tetralogia Fallota (ToF) to jedna z najczęstszych siniczych wrodzonych wad serca, występująca u około 3 na 10 000 żywych urodzeń, obejmująca ubytek przegrody międzykomorowej (VSD), zwężenie drogi odpływu prawej komory, przerost prawej komory oraz nadjeżdżającą aortę. Wada ta prowadzi do zmniejszonego przepływu płucnego i mieszania krwi natlenowanej z nieutlenowaną, skutkując sinicą i poważnymi zaburzeniami hemodynamicznymi. Diagnostyka opiera się na objawach klinicznych, takich jak sinica i szmer serca, oraz badaniach prenatalnych. Kluczowa jest kompleksowa ocena pielęgniarska, obejmująca monitorowanie saturacji tlenowej, parametrów układu oddechowego i krążenia, obserwację napadów hipoksemicznych („tet spells”) oraz ocenę stanu odżywienia i rozwoju dziecka. Interwencje pielęgniarskie koncentrują się na monitorowaniu parametrów życiowych co 2-4 godziny, podawaniu leków (beta-blokery, prostaglandyny), ułożeniu pacjenta w pozycji kolanowo-piersiowej podczas napadów, tlenoterapii, a także edukacji rodziny w zakresie rozpoznawania i postępowania w napadach hipoksemicznych.
arytmia komorowa, arytmia przedsionkowa, badanie fizykalne, badanie prenatalne, beta-bloker, diuretyk, infekcyjne zapalenie wsierdzia, inhibitor ACE, nadjeżdżająca aorta, napad hipoksemiczny, niedomykalność zastawki płucnej, niewydolność prawej komory, perfuzja obwodowa, prostaglandyna, przerost prawej komory, przewlekła hipoksja, rzut serca, saturacja tlenowa, sinica, sinicza wrodzona wada serca, stenoza płucna, tachykardia, tachypnoe, ubytek przegrody międzykomorowej, zaburzenie przewodzenia, zespolenie systemowo-płucne, zwężenie drogi odpływu prawej komory - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Oxydolor 20 mg
Oxydolor, zawierający oksykodon w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na oksykodon lub składniki pomocnicze, w tym lecytynę sojową (0,105 mg w dawkach 5 mg i 20 mg, 0,210 mg w dawkach 10 mg i 40 mg oraz 0,525 mg w dawce 80 mg), co wyklucza jego stosowanie u osób uczulonych na soję lub orzeszki ziemne. Ze względu na depresyjny wpływ na ośrodek oddechowy, lek jest absolutnie przeciwwskazany w ciężkiej niewydolności oddechowej z niedotlenieniem i/lub hiperkapnią, zaawansowanej POChP, zespole serca płucnego oraz ciężkiej astmie oskrzelowej, gdzie może nasilać hipoksemię i ryzyko zatrzymania oddechu.
Ponadto oksykodon znacząco spowalnia perystaltykę jelit, co stanowi przeciwwskazanie do stosowania w porażennej niedrożności jelit, zespole ostrego brzucha oraz opóźnionym opróżnianiu żołądka, gdyż może pogłębiać zaburzenia motoryki przewodu pokarmowego. Produkt dostępny jest w dawkach 5 mg, 10 mg, 20 mg, 40 mg i 80 mg, przy czym wszystkie przeciwwskazania dotyczą każdej z nich niezależnie od zawartości substancji czynnej. Decyzja o zastosowaniu Oxydoloru powinna opierać się na kompleksowej ocenie stanu klinicznego pacjenta, ze szczególnym uwzględnieniem funkcji oddechowej i przewodu pokarmowego.
alergia pokarmowa, astma oskrzelowa, chlorowodorek oksykodonu, depresja oddechowa, depresja ośrodka oddechowego, hiperkapnia, hipoksemia, lecytyna sojowa, nadciśnienie płucne, nadwrażliwość, niedotlenienie, niedrożność jelit, niewydolność oddechowa, niewydolność prawej komory, obturacja dróg oddechowych, oksykodon, opóźnione opróżnianie żołądka, ostry brzuch, perystaltyka jelit, POChP, reakcja krzyżowa, retencja dwutlenku węgla, ruchy robaczkowe jelit, skurcz oskrzeli, tabletki o przedłużonym uwalnianiu, zahamowanie perystaltyki, zatrzymanie oddechu, zespół serca płucnego - Leksykon chorób i schorzeń
Zwężenie zastawki płucnej – Objawy
Zwężenie zastawki płucnej (pulmonary valve stenosis) to wrodzona wada serca charakteryzująca się zwężeniem ujścia z prawej komory do tętnicy płucnej, prowadzącym do utrudnienia przepływu krwi do płuc. Kliniczna prezentacja zależy od stopnia zwężenia: łagodne zwężenie jest często bezobjawowe i wykrywane przypadkowo, natomiast umiarkowane i ciężkie zwężenie manifestuje się zmęczeniem, dusznością, bólem w klatce piersiowej, omdleniami i kołataniem serca, szczególnie podczas wysiłku. U noworodków i niemowląt z ciężkim zwężeniem mogą wystąpić sinica, trudności w karmieniu, słaby przyrost masy ciała oraz przyspieszony oddech. Naturalny przebieg jest zmienny; łagodne zwężenie zwykle nie postępuje, ale u niemowląt może dojść do progresji, a u około 60% pacjentów z ciężkim zwężeniem konieczna jest interwencja w ciągu 10 lat. Nieleczone zwężenie może prowadzić do przerostu i niewydolności prawej komory, zaburzeń rytmu oraz niewydolności serca.
arytmia, ból w klatce piersiowej, duszność, duszność wysiłkowa, dysfunkcja prawej komory, kołatanie serca, nagła śmierć sercowa, niedomykalność zastawki płucnej, nietolerancja wysiłku, niewydolność prawej komory, niewydolność serca, obrzęk, omdlenie, prawa komora serca, przerost prawej komory, sinica, szmer sercowy, tachykardia komorowa, tętnica płucna, ubytek przegrody międzykomorowej, ubytek przegrody międzyprzedsionkowej, walwuloplastyka balonowa, wymiana zastawki płucnej, zaburzenia rytmu serca, zahamowanie rozwoju, zwężenie zastawki płucnej - Leksykon chorób i schorzeń
Choroba zastawki trójdzielnej – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Choroba zastawki trójdzielnej obejmuje głównie niedomykalność (regurgitację) i stenozę, prowadząc do zaburzeń przepływu krwi między prawym przedsionkiem a prawą komorą serca. Najczęstszą przyczyną niedomykalności jest powiększenie prawej komory, często wtórne do niewydolności prawokomorowej. Diagnostyka opiera się na badaniu fizykalnym (szmer holosystoliczny nasilający się przy wdechu), echokardiografii, EKG i RTG klatki piersiowej. Objawy, takie jak duszność, obrzęki kończyn dolnych, powiększenie wątroby i wodobrzusze, nasilają się wraz z postępem choroby. Leczenie zachowawcze obejmuje monitorowanie, farmakoterapię (diuretyki, ACE inhibitory, beta-blokery, digoksyna, leki przeciwarytmiczne i przeciwzakrzepowe) oraz edukację pacjenta w zakresie samoobserwacji i stylu życia.
annuloplastyka, anomalia Ebsteina, beta-bloker, choroba reumatyczna serca, digoksyna, diuretyk, duszność, duszność nocna, echokardiografia, infekcyjne zapalenie wsierdzia, inhibitor konwertazy angiotensyny, kołatanie serca, komisurotomia, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwzakrzepowy, nadciśnienie płucne, niedomykalność zastawki trójdzielnej, niewydolność prawej komory, niewydolność prawokomorowa, obrzęk kończyn dolnych, ortopnoe, powiększenie prawego przedsionka, powiększenie wątroby, prawy przedsionek, przepływ krwi, przezcewnikowa wymiana zastawki, rehabilitacja kardiologiczna, stenoza zastawki trójdzielnej, szmer holosystoliczny, wodobrzusze, wsteczny przepływ krwi, wymiana zastawki trójdzielnej, zapalenie wsierdzia, zastawka biologiczna, zastawka mechaniczna, zastawka trójdzielna, zwężenie zastawki