przezskórna wymiana zastawki
Przezskórna wymiana zastawki to małoinwazyjny zabieg kardiologiczny, który polega na wprowadzeniu bioprotez zastawkowych za pomocą cewnika naczyniowego, bez konieczności otwierania klatki piersiowej. Najczęściej dotyczy zastawki aortalnej (TAVI/TAVR) oraz zastawki płucnej (PPVI), rzadziej zastawki mitralnej czy trójdzielnej.
Procedura wykonywana jest głównie u pacjentów wysokiego ryzyka operacyjnego, u których klasyczna operacja kardiochirurgiczna wiązałaby się z nadmiernym ryzykiem powikłań lub zgonu. Dostęp naczyniowy uzyskuje się najczęściej przez tętnicę udową, rzadziej przez tętnicę podobojczykową, aortę wstępującą lub dostęp przezwierzchołkowy.
Skuteczność przezskórnej wymiany zastawki aortalnej (TAVI) w leczeniu ciężkiej stenozy aortalnej została potwierdzona w licznych badaniach klinicznych. Zabieg charakteryzuje się krótszym czasem hospitalizacji, mniejszym bólem pooperacyjnym i szybszą rekonwalescencją w porównaniu z klasyczną operacją. Do najczęstszych powikłań należą: zaburzenia przewodzenia wymagające implantacji rozrusznika, przeciek okołozastawkowy oraz powikłania naczyniowe.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Niewydolność zastawki trójdzielnej – Zapobieganie i profilaktyka
Niewydolność zastawki trójdzielnej (TR) charakteryzuje się nieprawidłowym zamknięciem zastawki między prawym przedsionkiem a prawą komorą, prowadząc do wstecznego przepływu krwi i objawów takich jak duszność oraz zmęczenie. Około 80% populacji ma łagodną, bezobjawową TR, nie wymagającą leczenia, natomiast pacjenci ze średnio zaawansowaną do ciężkiej niewydolnością (stadium B-D) potrzebują interwencji, aby zapobiec progresji choroby i powikłaniom, takim jak migotanie przedsionków czy niewydolność serca. Profilaktyka opiera się na kontroli chorób współistniejących (np. RZS, zespół Marfana, cukrzyca, nadciśnienie, hiperlipidemia) oraz na zdrowym stylu życia, w tym diecie śródziemnomorskiej, aktywności fizycznej ≥150 minut tygodniowo, unikaniu tytoniu i alkoholu oraz utrzymaniu prawidłowej masy ciała i poziomu cholesterolu. Istotne jest także zapobieganie infekcjom, zwłaszcza zapaleniu wsierdzia, poprzez profilaktykę antybiotykową przed zabiegami inwazyjnymi, szybkie leczenie infekcji paciorkowcowych oraz dbałość o higienę jamy ustnej i szczepienia przeciwko grypie, pneumokokom i COVID-19.
angina paciorkowcowa, antagonista witaminy K, bezpośredni doustny antykoagulant, choroba płuc, choroba wieńcowa, choroba zastawkowa, cukrzyca, diuretyk, dysfunkcja zastawki, gorączka reumatyczna, kardiomiopatia, migotanie przedsionków, nadciśnienie tętnicze, niewydolność prawej komory, niewydolność serca, niewydolność zastawki trójdzielnej, poszerzenie pierścienia trójdzielnego, prawa komora serca, prawy przedsionek, profilaktyka antybiotykowa, przezskórna wymiana zastawki, reumatoidalne zapalenie stawów, terapia przeciwpłytkowa, wtórna niewydolność zastawki trójdzielnej, zapalenie wsierdzia, zespół Marfana - Leksykon chorób i schorzeń
Wrodzone wady serca – Leczenie
Wrodzone wady serca (WWS) dotyczą około 1% noworodków i obejmują szerokie spektrum anomalii, od łagodnych ubytków przegrody międzykomorowej (VSD) i międzyprzedsionkowej (ASD), które mogą ulegać samoistnemu zamknięciu, po złożone wady wymagające wieloetapowej interwencji chirurgicznej lub przeszczepu serca. Leczenie farmakologiczne obejmuje diuretyki, inhibitory ACE, glikozydy nasercowe, leki antyarytmiczne, przeciwzakrzepowe, blokery kanału wapniowego, prostaglandynę E1 oraz beta-blokery, dostosowane do specyfiki wady i stanu pacjenta. Interwencje przezcewnikowe, takie jak zamknięcie ASD typu secundum, PDA (około 98% przypadków) czy balonowa walwuloplastyka zastawki płucnej, stanowią mniej inwazyjną alternatywę dla operacji na otwartym sercu, które są konieczne w przypadku bardziej złożonych wad, np. tetralogii Fallota, zespołu hipoplazji lewego serca (HLHS) czy przerzutu wielkich pni tętniczych (TGA). Wczesna diagnostyka prenatalna i zaawansowane techniki obrazowania (echokardiografia, tomografia, rezonans magnetyczny) umożliwiają planowanie leczenia i poprawę wyników, a rehabilitacja kardiologiczna oraz długoterminowa opieka kardiologiczna są kluczowe dla jakości życia pacjentów.
aktywność fizyczna, angioplastyka balonowa, beta-bloker, bloker kanału wapniowego, cewnikowanie serca, diuretyk, echokardiografia, enzym konwertujący angiotensynę, glikozyd nasercowy, infekcyjne zapalenie wsierdzia, inhibitor ACE, kardiolog dziecięcy, koarktacja aorty, lek antyarytmiczny, lek przeciwzakrzepowy, niewydolność serca, operacja Fontana, operacja Norwooda, operacja przełożenia wielkich pni tętniczych, prostaglandyna E1, przetrwały przewód tętniczy, przezskórna wymiana zastawki, rehabilitacja kardiologiczna, rezonans magnetyczny, septostomia przedsionkowa, tetralogia Fallota, transplantacja serca, ubytek przegrody międzykomorowej, ubytek przegrody międzyprzedsionkowej, walwuloplastyka, walwuloplastyka balonowa, wrodzona wada serca, zabieg hybrydowy, zespół hipoplazji lewego serca, zwężenie zastawki aortalnej, zwężenie zastawki płucnej