choroba zastawkowa
Choroba zastawkowa to schorzenie charakteryzujące się nieprawidłową budową i/lub funkcją zastawek serca, które może prowadzić do zaburzeń hemodynamicznych. Najczęściej dotyczy zastawki mitralnej i aortalnej, rzadziej trójdzielnej i pnia płucnego.
W zależności od rodzaju uszkodzenia, choroba zastawkowa może objawiać się jako stenoza (zwężenie) lub niedomykalność (regurgitacja) zastawki. Przyczyny obejmują zmiany degeneracyjne związane z wiekiem, infekcyjne zapalenie wsierdzia, chorobę reumatyczną serca, wady wrodzone, zmiany pourazowe oraz autoimmunologiczne.
Diagnostyka obejmuje badanie przedmiotowe (osłuchiwanie szmerów serca), echokardiografię (złoty standard), elektrokardiografię, RTG klatki piersiowej oraz w zaawansowanych przypadkach cewnikowanie serca. Leczenie zależy od stopnia zaawansowania choroby i może obejmować farmakoterapię, interwencje przezskórne lub operacje kardiochirurgiczne.
Nieleczona choroba zastawkowa może prowadzić do poważnych powikłań, takich jak niewydolność serca, zaburzenia rytmu serca, zatorowość obwodowa czy nagły zgon sercowy. Pacjenci z chorobą zastawkową wymagają regularnej kontroli kardiologicznej i echokardiograficznej.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Blok gałęzi przedsionkowo-komorowych – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Blok gałęzi przedsionkowo-komorowych (BBB) to zaburzenie przewodnictwa elektrycznego serca, prowadzące do opóźnionego skurczu komór, zależnie od lokalizacji bloku (prawa lub lewa gałąź pęczka Hisa). Diagnostyka opiera się głównie na zapisie EKG, gdzie zmiany mogą być bezobjawowe, zwłaszcza w przypadku prawego bloku gałęzi (RBBB). Lewy blok gałęzi (LBBB) wiąże się z wyższym ryzykiem zgonu u pacjentów z chorobą wieńcową i niewydolnością serca, a także utrudnia diagnostykę ostrego zawału mięśnia sercowego ze względu na zniekształcenia odcinka ST. Wartości krytyczne obejmują czas trwania zespołu QRS ≥150 ms oraz frakcję wyrzutową lewej komory ≤35%, co wskazuje na wskazania do terapii resynchronizującej serce (CRT). Blok dwuwiązkowy i trójwiązkowy stanowią poważne zagrożenie, wymagając często implantacji rozrusznika serca, zwłaszcza przy objawowej bradykardii lub historii omdleń.
beta-bloker, blok dwuwiązkowy, blok gałęzi przedsionkowo-komorowych, blok przedsionkowo-komorowy drugiego stopnia, bradykardia, bradykardia objawowa, całkowity blok serca, choroba zastawkowa, ciśnienie tętnicze, frakcja wyrzutowa lewej komory, migotanie przedsionków, niewydolność serca, nitrogliceryna podjęzykowa, pęczek Hisa, rehabilitacja kardiologiczna, równowaga elektrolitowa, rozrusznik serca, saturacja tlenem, stan przedomdleniowy, stymulacja dwukomorowa, stymulacja pęczka Hisa, terapia resynchronizująca serce, węzeł przedsionkowo-komorowy, wysiłek oddechowy, zapis EKG, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego - Leksykon chorób i schorzeń
Niewydolność zastawki trójdzielnej – Zapobieganie i profilaktyka
Niewydolność zastawki trójdzielnej (TR) charakteryzuje się nieprawidłowym zamknięciem zastawki między prawym przedsionkiem a prawą komorą, prowadząc do wstecznego przepływu krwi i objawów takich jak duszność oraz zmęczenie. Około 80% populacji ma łagodną, bezobjawową TR, nie wymagającą leczenia, natomiast pacjenci ze średnio zaawansowaną do ciężkiej niewydolnością (stadium B-D) potrzebują interwencji, aby zapobiec progresji choroby i powikłaniom, takim jak migotanie przedsionków czy niewydolność serca. Profilaktyka opiera się na kontroli chorób współistniejących (np. RZS, zespół Marfana, cukrzyca, nadciśnienie, hiperlipidemia) oraz na zdrowym stylu życia, w tym diecie śródziemnomorskiej, aktywności fizycznej ≥150 minut tygodniowo, unikaniu tytoniu i alkoholu oraz utrzymaniu prawidłowej masy ciała i poziomu cholesterolu. Istotne jest także zapobieganie infekcjom, zwłaszcza zapaleniu wsierdzia, poprzez profilaktykę antybiotykową przed zabiegami inwazyjnymi, szybkie leczenie infekcji paciorkowcowych oraz dbałość o higienę jamy ustnej i szczepienia przeciwko grypie, pneumokokom i COVID-19.
angina paciorkowcowa, antagonista witaminy K, bezpośredni doustny antykoagulant, choroba płuc, choroba wieńcowa, choroba zastawkowa, cukrzyca, diuretyk, dysfunkcja zastawki, gorączka reumatyczna, kardiomiopatia, migotanie przedsionków, nadciśnienie tętnicze, niewydolność prawej komory, niewydolność serca, niewydolność zastawki trójdzielnej, poszerzenie pierścienia trójdzielnego, prawa komora serca, prawy przedsionek, profilaktyka antybiotykowa, przezskórna wymiana zastawki, reumatoidalne zapalenie stawów, terapia przeciwpłytkowa, wtórna niewydolność zastawki trójdzielnej, zapalenie wsierdzia, zespół Marfana - Leksykon chorób i schorzeń
Twardzina – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Twardzina układowa (SSc) charakteryzuje się dużą heterogennością kliniczną i wysoką śmiertelnością, ze wskaźnikiem standaryzowanej śmiertelności (SMR) w zakresie 3,45-5,73. Przeżycie różni się w zależności od podtypu choroby: 5-letnie przeżycie wynosi około 80% w postaci uogólnionej i 90% w ograniczonej, z poprawą rokowania w ostatnich dekadach. Kluczowymi czynnikami prognostycznymi są wiek >60 lat, płeć męska, pochodzenie afrykańskie, postać uogólniona, wysoki wynik mRSS, obecność teleangiektazji, aktywne owrzodzenia palców, niedokrwistość, podwyższony CRP (≥5-8 mg/l) oraz osłabienie mięśniowe. Zajęcie narządów wewnętrznych znacząco zwiększa ryzyko zgonu, zwłaszcza nadciśnienie płucne (PAH, HR 6,248), śródmiąższowa choroba płuc (ILD) z upośledzeniem funkcji, zaburzenia rytmu serca (HR 4,729), twardzinowy przełom nerkowy (1-roczna śmiertelność 20-60%) oraz współistnienie nowotworu złośliwego.
białko C-reaktywne, choroba zastawkowa, klasa czynnościowa WHO, maksymalne zużycie tlenu, model Coxa, nadciśnienie płucne, niedokrwistość, osłabienie mięśni proksymalnych, owrzodzenie palców, pojemność życiowa, przeciwciała anty-Scl-70, przeciwciała antycentromerowe, śródmiąższowa choroba płuc, teleangiektazja, test 6-minutowego marszu, test wysiłkowy sercowo-płucny, testy czynności płuc, tomografia komputerowa wysokiej rozdzielczości, twardzina układowa, twardzina układowa ograniczona, twardzina układowa uogólniona, twardzinowy przełom nerkowy, włóknienie płuc, zaburzenie rytmu serca, zdolność dyfuzyjna płuc - Leksykon chorób i schorzeń
Gorączka reumatyczna – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Prognoza gorączki reumatycznej (RF) jest ściśle powiązana z nasileniem karditis, częstością nawrotów ostrej gorączki reumatycznej (ARF) oraz skutecznością profilaktyki wtórnej. Karditis ustępuje bez następstw u 65-75% pacjentów, jednak u około 60% z niewydolnością serca podczas pierwszego ataku ARF rozwija się choroba zastawkowa w ciągu 10 lat. Nawrót ARF najczęściej występuje w pierwszym roku (3,7/100 osobolat), a ryzyko progresji do reumatycznej choroby serca (RHD) jest najwyższe w tym okresie (35,9%). Skumulowane ryzyko progresji po 5,5 latach wynosi 33,6% dla definitywnej ARF, 13,5% dla prawdopodobnej i 11,4% dla możliwej ARF. Czynniki prognostyczne ciężkiej przewlekłej choroby zastawkowej to umiarkowane/ciężkie karditis (HR 16,42), nawroty ARF oraz niski poziom wykształcenia matki. Manifestacja wyłącznie stawowa przy początkowej diagnozie ARF jest czynnikiem ochronnym, zmniejszającym ryzyko progresji o 52%.
antykoagulant, choroba autoimmunologiczna, choroba zastawkowa, cukrzyca, dysfunkcja zastawki, echokardiografia, gorączka reumatyczna, inwazyjna wentylacja, karditis, klasa czynnościowa NYHA, niewydolność serca, ostra gorączka reumatyczna, ostre uszkodzenie nerek, pląsawica, profilaktyka penicyliną, profilaktyka penicylinowa, profilaktyka wtórna, przewlekła choroba nerek, reumatyczna choroba serca, stratyfikacja ryzyka, zakażenie paciorkowcowe, zapalenie serca, zastoinowa niewydolność serca - Leksykon chorób i schorzeń
Gorączka reumatyczna – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Gorączka reumatyczna jest zapalnym powikłaniem po zakażeniu gardła paciorkowcami grupy A (Streptococcus pyogenes), pojawiającym się zwykle 1-5 tygodni po infekcji. Choroba może obejmować serce (zapalenie serca u około 50% pacjentów), stawy, skórę, naczynia krwionośne i mózg, prowadząc do poważnych uszkodzeń, zwłaszcza w obrębie zastawek serca. Diagnostyka pielęgniarska powinna uwzględniać ocenę subiektywną (ból stawów, duszność, kołatanie serca, ból w klatce piersiowej) oraz obiektywną (parametry życiowe, szmery serca, objawy niewydolności, zmiany skórne i neurologiczne). Kluczowe diagnozy pielęgniarskie obejmują ryzyko zmniejszenia rzutu serca, ból ostry stawów, hipertermię, nietolerancję aktywności oraz ryzyko infekcji. Leczenie farmakologiczne opiera się na eradykacji paciorkowców (penicylina lub amoksycylina przez 10 dni), stosowaniu NLPZ lub kortykosteroidów oraz długoterminowej profilaktyce antybiotykowej, która u pacjentów bez zapalenia serca trwa do 20 roku życia lub minimum 5 lat, a u chorych z zapaleniem serca może być dożywotnia.
amoksycylina, antybiotykoterapia, ból klatki piersiowej, choroba zastawkowa, duszność, echokardiografia, gorączka, guzki podskórne, infekcja paciorkowcowa, kołatanie serca, kortykosteroidy, niesteroidowe leki przeciwzapalne, niewydolność serca, paciorkowiec beta-hemolizujący, penicylina, pląsawica, profilaktyka antybiotykowa, reumatyczna choroba serca, reumatyczne zapalenie wsierdzia, rezonans magnetyczny serca, rumień brzeżny, salicylany, szmer serca, tolerancja wysiłku, wysięk osierdziowy, zakażenie paciorkowcem grupy A, zapalenie serca, zapalenie wsierdzia, zastawka serca - Leksykon chorób i schorzeń
Bradykardia – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Rokowanie u pacjentów z bradykardią jest zróżnicowane i zależy od etiologii, czasu rozpoznania, współistniejących chorób oraz ogólnego stanu pacjenta. W przypadku bradykardii zatokowej rokowanie jest zazwyczaj dobre, natomiast u chorych z zespołem chorego węzła zatokowego 5-letni wskaźnik przeżycia wynosi 45-70%. Wstrząs septyczny z towarzyszącą względną bradykardią wiąże się z niższą śmiertelnością (21% vs. 34%, p<0,001; OR=0,55, p<0,001), natomiast u pacjentów z COVID-19 bradykardia nie wpływa istotnie na śmiertelność (OR 1,25, 95% CI 0,41-3,84, p=0,7). U osób powyżej 60. roku życia z bezobjawową bradykardią ryzyko zgonu nie jest zwiększone, choć może być konieczne wszczepienie rozrusznika. Predyktory śmiertelności sercowej obejmują m.in. wiek >60 lat, chorobę wieńcową, cukrzycę, niewydolność serca i chorobę zastawkową, natomiast śmiertelność całkowita jest dodatkowo związana z płcią męską, wskaźnikiem masy ciała oraz historią kardiochirurgiczną.
antagonista kanału wapniowego, arytmia komorowa, arytmia serca, beta-bloker, blok przedsionkowo-komorowy, blok przedsionkowo-komorowy trzeciego stopnia, bradykardia, bradykardia względna, bradykardia zatokowa, choroba wieńcowa, choroba zastawkowa, implantacja rozrusznika, migotanie przedsionków, nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca, operacja kardiochirurgiczna, stymulacja przezżylna, wazopresor, wstrząs septyczny, zawał mięśnia sercowego, zespół chorego węzła zatokowego, zespół QRS - Leksykon chorób i schorzeń
Migotanie przedsionków – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Migotanie przedsionków (AF) to najczęstsza tachyarytmia charakteryzująca się nieregularną i często przyspieszoną czynnością elektryczną przedsionków, prowadzącą do zaburzeń hemodynamicznych i zwiększonego ryzyka powikłań zakrzepowo-zatorowych, w tym udaru mózgu. W diagnostyce i monitorowaniu kluczowe jest badanie EKG, ocena parametrów życiowych (częstość akcji serca 130-160/min, ciśnienie tętnicze 108/73 mmHg), stanu neurologicznego oraz wyników badań laboratoryjnych. Pielęgniarska ocena obejmuje m.in. ocenę tętna obwodowego, diurezy, a także identyfikację przeciwwskazań do terapii przeciwzakrzepowej. Leczenie koncentruje się na kontroli rytmu i częstości serca za pomocą beta-blokerów, blokerów kanału wapniowego, digoksyny oraz leków przeciwarytmicznych (amiodaron, flekainid, sotalol), a także na profilaktyce zakrzepicy poprzez stosowanie warfaryny, bezpośrednich doustnych antykoagulantów (apiksaban, riwaroksaban, dabigatran) lub heparyny. Monitorowanie INR i objawów krwawienia jest niezbędne dla bezpieczeństwa terapii.
ablacja, amiodaron, apiksaban, beta-bloker, bezpośredni doustny antykoagulant, bloker kanału wapniowego, ból w klatce piersiowej, choroba sercowo-naczyniowa, choroba tarczycy, choroba zastawkowa, dabigatran, diaporeza, digoksyna, duszność, flekainid, heparyna, kardiowersja elektryczna, klopidogrel, kołatanie serca, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwarytmiczny, migotanie przedsionków, monitorowanie EKG, nadciśnienie tętnicze, nadmierna potliwość, ocena neurologiczna, parametry życiowe, perfuzja, pojemność minutowa serca, riwaroksaban, sotalol, tachyarytmia, tachykardia, terapia przeciwzakrzepowa, tętno obwodowe, trzepotanie przedsionków, udar mózgu, warfaryna, zakrzep, zawroty głowy - Leksykon chorób i schorzeń
Blok serca – Objawy
Blok serca to zaburzenie przewodzenia impulsów elektrycznych w sercu, prowadzące do opóźnienia lub przerwania sygnałów z przedsionków do komór. Wyróżnia się trzy stopnie bloku: pierwszy stopień charakteryzuje się wydłużeniem odstępu PR powyżej 0,20 s, drugi stopień dzieli się na Mobitz I (stopniowe wydłużanie PR z wypadaniem zespołu QRS) oraz Mobitz II (stały odstęp PR z okresowym blokowaniem impulsów), a trzeci stopień to całkowity blok serca z całkowitą desynchronizacją przedsionków i komór oraz bradykardią zwykle poniżej 40-45 uderzeń/min. Objawy zależą od stopnia bloku i obejmują m.in. duszność, zmęczenie, zawroty głowy, omdlenia, ból w klatce piersiowej oraz w ciężkich przypadkach nagłe zatrzymanie krążenia. Blok trzeciego stopnia stanowi stan zagrożenia życia wymagający natychmiastowej interwencji.
antybiotykoterapia, arytmia, asystolia, badanie elektrokardiograficzne, blok drugiego stopnia, blok pierwszego stopnia, blok serca, blok trzeciego stopnia, bradykardia, całkowity blok serca, choroba wieńcowa, choroba zastawkowa, dławica piersiowa, duszność, kołatanie serca, migotanie przedsionków, nagła śmierć sercowa, niewydolność serca, nocna duszność napadowa, odstęp PR, omdlenie, orthopnea, rytm zastępczy, układ przewodzący serca, węzeł przedsionkowo-komorowy, zatrzymanie krążenia, zawał mięśnia sercowego, zawroty głowy, zespół QRS - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Oxytocin Grindeks
Oksytocyna Grindeks powinna być stosowana wyłącznie w warunkach szpitalnych pod ścisłym nadzorem personelu medycznego, wyłącznie w formie infuzji dożylnej, z wykluczeniem bolusów dożylnych ze względu na ryzyko ostrego niedociśnienia tętniczego, uderzeń gorąca i tachykardii. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentek z przebytym cięciem cesarskim, chorobami sercowo-naczyniowymi (w tym kardiomiopatią przerostową, chorobą zastawkową, niedokrwienną i zespołem wydłużonego QT), nadciśnieniem ciążowym, wiekiem powyżej 35 lat, uczuleniem na lateks oraz ciężkimi zaburzeniami czynności nerek. Nadmierna stymulacja macicy może prowadzić do poważnych powikłań, takich jak bradykardia płodu, hipertonii macicy, skurczów tężcowych oraz ryzyka pęknięcia macicy, dlatego konieczne jest monitorowanie czynności serca płodu (KTG) oraz aktywności skurczowej macicy.
bradykardia płodu, choroba niedokrwienna serca, choroba zastawkowa, cukrzyca ciążowa, działanie antydiuretyczne, hipertonia macicy, hiponatremia, indukcja porodu, infuzja dożylna, kardiomiopatia przerostowa, kardiotokografia, krwotok poporodowy, nadciśnienie ciążowe, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze, niedoczynność tarczycy, niedotlenienie płodu, ostry obrzęk płuc, pęknięcie macicy, przeładowanie płynami, retencja wody, rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe, skurcz tętnic wieńcowych, skurcz tężcowy macicy, środek uterotoniczny, tachykardia odruchowa, wstrząs anafilaktyczny, wstrzyknięcie dożylne, zaburzenie czynności nerek, zator płynem owodniowym, zatrucie wodne, zatrzymane poronienie, zespół wydłużonego odstępu QT - Leksykon chorób i schorzeń
Zaburzenia rytmu serca – Epidemiologia
Zaburzenia rytmu serca, w tym arytmie takie jak migotanie przedsionków (AF), stanowią istotny problem zdrowia publicznego o rosnącej częstości występowania, szczególnie w populacjach starzejących się. Migotanie przedsionków dotyka obecnie około 5% populacji w USA (około 10,5 mln osób) i 2-3% populacji w Europie i Ameryce Północnej, z prognozowanym wzrostem do 12,1 mln w USA do 2030 roku. Częstość AF wzrasta z wiekiem: od 0,12-0,16% u osób <49 lat do 10-17% u osób ≥80 lat, z przewagą mężczyzn (stosunek 1,2:1). Czynniki ryzyka obejmują wiek, płeć męską, choroby sercowo-naczyniowe, przewlekłą chorobę nerek, niewydolność serca, a także narażenie na alkohol i dym tytoniowy. AF wiąże się z 5-krotnie zwiększonym ryzykiem udaru niedokrwiennego (średnio 5% rocznie), 1,5-4-krotnym wzrostem śmiertelności oraz znacznym obciążeniem ekonomicznym – roczne koszty opieki w USA sięgają około 26 mld USD, a w Kanadzie bezpośrednie koszty wynoszą około 956 mln CAD (2020). Wczesne wykrywanie arytmii, m.in. poprzez dłuższe monitorowanie EKG (do 14 dni), jest kluczowe dla poprawy rokowania i zmniejszenia powikłań zakrzepowo-zatorowych.
ablacja cewnikowa, albuminuria, arytmia, badanie elektrofizjologiczne, badanie holterowskie, blok serca, choroba niedokrwienna serca, choroba sercowo-naczyniowa, choroba zastawkowa, częstoskurcz komorowy, dysfunkcja węzła zatokowego, elektrofizjolog, elektrokardiogram, kanałopatia, kardiomiopatia, kardiotoksyczność, katecholaminergiczny wielokształtny częstoskurcz komorowy, migotanie komór, migotanie przedsionków, nadciśnienie tętnicze, nagła śmierć sercowa, niewydolność serca, przedwczesny skurcz komorowy, przewlekła choroba nerek, rezonans magnetyczny, telemetria ambulatoryjna, terapia przeciwzakrzepowa, tomografia komputerowa, trzepotanie przedsionków, udar niedokrwienny, wada zastawkowa, wszczepialny rejestrator pętlowy, zaburzenie przewodzenia, zaburzenie rytmu serca, zatrzymanie krążenia, zawał mięśnia sercowego, zdarzenie zakrzepowo-zatorowe, zespół Brugadów, zespół długiego QT, zespół krótkiego QT, zespół wczesnej repolaryzacji - Leksykon chorób i schorzeń
Szmer sercowy – Epidemiologia
Szmery sercowe stanowią powszechne zjawisko kliniczne o zróżnicowanej częstości występowania w zależności od wieku pacjenta, metody diagnostycznej oraz populacji. U noworodków częstość wykrywania szmerów waha się od 0,9% do 77,4%, z badaniem obejmującym 7204 noworodków, gdzie stwierdzono szmer u 1,37% (13,7/1000), a około 42,5% z nich miało strukturalne wady serca, z czego 5% wymagało wczesnej interwencji kardiologicznej. W populacji pediatrycznej szmery występują u 8,6% niemowląt i nawet do 80-90% dzieci w wieku 4-7 lat, z większością szmerów o charakterze niewinnym. U dorosłych szmery sercowe występują u około 10% populacji, częściej wskazując na patologię, zwłaszcza choroby zastawkowe, a szmery rozkurczowe i ciągłe są szczególnie podejrzane. W ciąży szmery obserwuje się u około 90% kobiet, co jest związane ze zwiększonym przepływem krwi. Diagnostyka opiera się na auskultacji, echokardiografii, EKG, pulsoksymetrii (która zwiększa czułość wykrywania krytycznych wad serca u noworodków z 46% do 77%) oraz badaniach laboratoryjnych, takich jak pro-BNP.
auskultacja, badanie osłuchowe, choroba zastawkowa, echokardiografia, krytyczna wrodzona wada serca, nadciśnienie płucne, niewinny szmer sercowy, niewydolność serca, patologiczny szmer sercowy, peptyd natriuretyczny typu B, pulsoksymetria, starzenie się populacji, szmer sercowy, ubytek przegrody międzykomorowej, ubytek przegrody międzyprzedsionkowej, udar mózgu, wada strukturalna serca, wada zastawki serca, wrodzona wada serca, zapalenie wsierdzia, zastawka serca - Leksykon chorób i schorzeń
Kardiomiopatia rozstrzeniowa – Diagnostyka i diagnoza
Kardiomiopatia rozstrzeniowa (DCM) charakteryzuje się powiększeniem i rozszerzeniem jednej lub obu komór serca z upośledzoną kurczliwością, definiowaną jako frakcja wyrzutowa lewej komory (LVEF) poniżej 40% lub frakcja skracania poniżej 25%. Diagnostyka wymaga wykluczenia innych przyczyn niewydolności komorowej, takich jak nadciśnienie tętnicze, choroby zastawkowe czy choroba wieńcowa (>50% zwężenia tętnic wieńcowych). Podstawowe badania obejmują echokardiografię (ocena powiększenia i funkcji komór), EKG (tachykardia zatokowa, niespecyficzne zmiany ST, blok lewej odnogi pęczka Hisa), RTG klatki piersiowej (kardiomegalia, zastój płucny), rezonans magnetyczny serca (CMR) z oceną LVEF i późnym wzmocnieniem gadolinowym (LGE), badania laboratoryjne (markery sercowe, BNP/NT-proBNP, badania infekcyjne i metaboliczne), Holter EKG oraz w wybranych przypadkach cewnikowanie serca i biopsję endomiokardialną. W diagnostyce różnicowej kluczowe jest wykluczenie choroby wieńcowej i przeciążenia ciśnieniowego lub objętościowego.
badanie holterowskie, biomarker sercowy, biopsja endomiokardialna, blok lewej odnogi pęczka Hisa, cewnikowanie serca, choroba wieńcowa, choroba zastawkowa, duszność wysiłkowa, dysfunkcja skurczowa, elektrokardiogram, eozynofilowe zapalenie mięśnia sercowego, frakcja wyrzutowa lewej komory, globalne odkształcenie podłużne, hemochromatoza, implantacja ICD, kardiomegalia, kardiomiopatia przerostowa, kardiomiopatia restrykcyjna, kardiomiopatia rozstrzeniowa, kardiomiopatia zapalna, koronarografia, mutacja LMNA, N-końcowy pro-peptyd natriuretyczny typu B, nadciśnienie tętnicze, nagły zgon sercowy, niewydolność serca, nocna duszność napadowa, obrzęk obwodowy, olbrzymiokomórkowe zapalenie mięśnia sercowego, ortopnoe, peptyd natriuretyczny typu B, powikłanie zakrzepowo-zatorowe, późne wzmocnienie gadolinowe, próba wysiłkowa, rezonans magnetyczny serca, sarkoidoza, skrzeplina przyścienna, stratyfikacja ryzyka, szmer sercowy, tachykardia zatokowa, tomografia komputerowa, troponina sercowa, zaburzenie przewodzenia, zaburzenie rytmu serca, zapalenie mięśnia sercowego, zawał mięśnia sercowego - Leksykon chorób i schorzeń
Zwężenie mitralne – Epidemiologia
Zwężenie mitralne (MS) jest przede wszystkim powikłaniem reumatycznej choroby serca (RHD), stanowiąc około 85% przypadków, z częstością występowania około 1/100 000 mieszkańców w krajach rozwiniętych i znacznie wyższą w krajach rozwijających się (np. 35/100 000 w Afryce, 100-150/100 000 w Indiach). Choroba dotyka głównie kobiety (około 2/3 pacjentów), a objawy pojawiają się zwykle między 30. a 40. rokiem życia. W krajach rozwiniętych diagnoza jest częstsza u osób w wieku 50-60 lat, natomiast w krajach rozwijających się u młodszych dorosłych i dzieci. Drugą istotną przyczyną jest zwapnienie pierścienia mitralnego (MAC), odpowiadające za około 12% przypadków, szczególnie u osób starszych. Epidemiologia MS jest dynamiczna – w krajach wysokorozwiniętych obserwuje się spadek częstości występowania i interwencji chirurgicznych, jednak migracje ludności z regionów o wysokiej endemicznosci RHD powodują lokalne wzrosty zachorowań. Subkliniczne zwężenie mitralne wymaga monitorowania echokardiograficznego ze względu na ryzyko progresji i powikłań, takich jak migotanie przedsionków i nadciśnienie płucne.
badanie echokardiograficzne, choroba układu sercowo-naczyniowego, choroba wieńcowa, choroba zastawkowa, ciśnienie skurczowe, degeneracyjna choroba zastawkowa, gorączka reumatyczna, infekcyjne zapalenie wsierdzia, interwencja chirurgiczna, long COVID, migotanie przedsionków, nadciśnienie płucne, nadciśnienie tętnicze płucne, niedomykalność zastawki, niewydolność serca, obrzęk płuc, powiększenie prawej komory, reumatyczna choroba serca, udar mózgu, wrodzona wada serca, zwapnienie pierścienia mitralnego, zwężenie degeneracyjne, zwężenie mitralne, zwężenie zastawki mitralnej