interakcja kardiotoksyczna

Interakcja kardiotoksyczna to zjawisko polegające na wzajemnym oddziaływaniu dwóch lub więcej substancji, które w wyniku tego oddziaływania wywierają negatywny wpływ na serce, powodując uszkodzenie mięśnia sercowego, zaburzenia przewodnictwa lub rytmu serca. Interakcje te mogą być wynikiem jednoczesnego stosowania różnych leków, leków i alkoholu lub leków i substancji spożywczych.

Mechanizmy interakcji kardiotoksycznych obejmują wpływ na kanały jonowe kardiomiocytów, zaburzenia elektrolitowe, hamowanie enzymów metabolizujących leki (np. CYP3A4), a także bezpośrednie uszkodzenie komórek mięśnia sercowego. Klinicznie może to prowadzić do wydłużenia odstępu QT, wystąpienia arytmii (szczególnie torsade de pointes), niewydolności serca czy nawet do nagłego zgonu sercowego.

Do leków o potencjale kardiotoksycznym, które często wchodzą w interakcje, należą: niektóre antybiotyki (np. makrolidy, fluorochinolony), leki przeciwpsychotyczne, przeciwdepresyjne, przeciwarytmiczne (szczególnie klasy IA i III), przeciwnowotworowe (zwłaszcza antracykliny) oraz wiele innych. Ryzyko interakcji kardiotoksycznych wzrasta u pacjentów z istniejącymi chorobami serca, zaburzeniami elektrolitowymi, niewydolnością nerek lub wątroby oraz u osób starszych.

Powiązane wpisy

Leksykon leków
Interakcje leku – Promazin Jelfa 50 mg

Promazyna, jako neuroleptyk, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mogą znacząco wpływać na skuteczność terapii oraz bezpieczeństwo pacjenta. Szczególnie istotne jest unikanie jednoczesnego stosowania z lekami działającymi hamująco na ośrodkowy układ nerwowy (OUN), takimi jak barbiturany, leki uspokajające, nasenne oraz opioidowe leki przeciwbólowe, ze względu na ryzyko depresji oddechowej. Interakcje z inhibitorami monoaminooksydazy (IMAO) i trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi prowadzą do nasilenia działania uspokajającego i antycholinergicznego, co może skutkować poważnymi powikłaniami, np. zaparciami czy udarem cieplnym. Promazyna może również osłabiać działanie leków przeciwpsychotycznych o działaniu antycholinergicznym oraz zaburzać wchłanianie leków zobojętniających sok żołądkowy, leków stosowanych w chorobie Parkinsona i litu. W terapii objawów pozapiramidowych zaleca się stosowanie leków antycholinergicznych zamiast lewodopy, ze względu na antagonistyczne działanie neuroleptyków wobec leków dopaminergicznych.
agranulocytoza, barbiturany, choroba Parkinsona, depresja oddechowa, działanie antycholinergiczne, działanie hipotensyjne, działanie przeciwpsychotyczne, inhibitor monoaminooksydazy, interakcja kardiotoksyczna, lek antycholinergiczny, lek dopaminergiczny, lek hipoglikemizujący, lek przeciwnadciśnieniowy, lek przeciwpadaczkowy, lek zobojętniający sok żołądkowy, neuroleptyk, objawy pozapiramidowe, odstęp QT, ośrodkowy układ nerwowy, promazyna, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, udar cieplny, uszkodzenie szpiku kostnego, złośliwy zespół neuroleptyczny
Leksykon leków
Interakcje leku – Epirubicin Accord 2 mg/ml

Epirubicyny chlorowodorek wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Szczególnie ważne jest unikanie jednoczesnego stosowania z lekami kardiotoksycznymi, w tym trastuzumabem, ze względu na ryzyko nasilenia kardiotoksyczności; zaleca się unikanie antracyklin do 7 miesięcy po terapii trastuzumabem oraz ścisłe monitorowanie czynności serca. Metabolizm wątrobowy epirubicyny jest podatny na modyfikacje przez inne leki, np. cymetydyna zwiększa AUC epirubicyny o 50%, co wymaga przerwania jej podawania. Paklitaksel podany przed epirubicyną zwiększa stężenie leku i jego metabolitów, dlatego zaleca się 24-godzinną przerwę między infuzjami. Dekswerapamil i interferon α-2b mogą zmieniać farmakokinetykę i nasilać mielosupresję, co wymaga monitorowania morfologii krwi i ewentualnej korekty dawkowania.
antracyklina, bloker kanału wapniowego, chloramfenikol, cymetydyna, cytostatyk, deksrazoksan, dekswerapamil, difenylohydantoina, docetaksel, działanie addytywne, epirubicyna chlorowodorek, farmakodynamika, farmakokinetyka, fenytoina, hematopoeza, hepatotoksyczność, interakcja kardiotoksyczna, kardiotoksyczność, klirens leku, lek cytotoksyczny, lek przeciwretrowirusowy, metabolizm wątrobowy, mielosupresja, morfologia krwi, okres półtrwania, paklitaksel, sulfonamid, szczepionka inaktywowana, szpik kostny, toksyczność, trastuzumab, żywa szczepionka

interakcja kardiotoksyczna

Powiązane wpisy

Interakcje leku – Promazin Jelfa 50 mg

Interakcje leku – Epirubicin Accord 2 mg/ml