difenylohydantoina

Difenylohydantoina (fenytoina) jest lekiem przeciwpadaczkowym z grupy hydantoin, stosowanym w leczeniu różnych form padaczki, w tym napadów częściowych i uogólnionych. Wykazuje działanie stabilizujące błony komórkowe neuronów poprzez blokowanie kanałów sodowych zależnych od napięcia, co hamuje powtarzalne wyładowania neuronalne.

Mechanizm działania difenylohydantoiny polega na wydłużeniu fazy refrakcji i zmniejszeniu pobudliwości komórek nerwowych, co zapobiega rozprzestrzenianiu się wyładowań padaczkowych. Lek charakteryzuje się nieliniową farmakokinetyką, co oznacza, że niewielkie zmiany dawki mogą prowadzić do nieproporcjonalnie dużych zmian stężenia w surowicy.

W praktyce klinicznej difenylohydantoina znajduje zastosowanie również w leczeniu zaburzeń rytmu serca, szczególnie arytmii komorowych związanych z przedawkowaniem glikozydów nasercowych. Wymaga regularnego monitorowania stężenia w surowicy ze względu na wąski indeks terapeutyczny oraz liczne interakcje lekowe, szczególnie z induktorami i inhibitorami enzymów wątrobowych.

Do najczęstszych działań niepożądanych difenylohydantoiny należą: oczopląs, ataksja, zaburzenia mowy, przerost dziąseł, hirsutyzm oraz reakcje skórne. Przy długotrwałym stosowaniu może prowadzić do osteoporozy i niedoboru kwasu foliowego. W rzadkich przypadkach może wywołać poważne reakcje nadwrażliwości, w tym zespół DRESS czy zespół Stevensa-Johnsona.

Powiązane wpisy

Leksykon leków
Skład i postać leku – Clindamycin Kabi 150 mg/ml

Clindamycin Kabi to roztwór do wstrzykiwań lub koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, zawierający 150 mg klindamycyny w 1 ml fosforanu klindamycyny. Dostępny jest w ampułkach o pojemnościach 2 ml (300 mg), 4 ml (600 mg) oraz 6 ml (900 mg). Substancje pomocnicze obejmują alkohol benzylowy (9 mg/ml), disodu edetynian, sodu wodorotlenek oraz wodę do wstrzykiwań. Zawartość sodu wynosi 8,5 mg/ml, co stanowi 0,43% maksymalnej dobowej dawki sodu zalecanej przez WHO (2 g). Preparat podaje się dożylnie w formie infuzji lub domięśniowo, przy czym podanie domięśniowe jest zalecane tylko, gdy dożylne jest niemożliwe. Roztwór do infuzji musi być rozcieńczony do stężenia nie przekraczającego 18 mg/ml, a infuzja powinna trwać od 10 do 60 minut, z maksymalną szybkością 30 mg/min. Szybkie wstrzyknięcie dożylne (bolus) jest przeciwwskazane.
alkohol benzylowy, aminofilina, ampicylina, barbiturany, ceftriakson, cyprofloksacyna, difenylohydantoina, disodu edetynian, dysfagia, fenytoina, glukonian wapnia, idarubicyna, infuzja dożylna, klindamycyna, niezgodność farmaceutyczna, podanie domięśniowe, podanie dożylne, ranitydyna, roztwór do wstrzykiwań, roztwór glukozy, roztwór Ringera, roztwór sodu chlorku, siarczan magnezu, woda do wstrzykiwań, wodorotlenek sodu, wstrzyknięcie dożylne
Leksykon leków
Skład i postać leku – Clindamycin hameln 150 mg/ml

Produkt leczniczy Clindamycin hameln dostępny jest w formie roztworu do wstrzykiwań lub infuzji o stężeniu 150 mg/ml fosforanu klindamycyny, co odpowiada 150 mg klindamycyny w 1 ml roztworu. Ampułki zawierają 2 ml (300 mg klindamycyny) lub 4 ml (600 mg klindamycyny) roztworu. Skład obejmuje substancje pomocnicze, w tym alkohol benzylowy (9 mg/ml) oraz do 8,6 mg sodu/ml, co może mieć znaczenie kliniczne u wybranych pacjentów. Roztwór jest przezroczysty, bezbarwny lub bladożółty, o pH 5,5-7,0, przechowywany w ampułkach ze szkła typu I. Produkt przeznaczony jest do podawania dożylnego, z koniecznością rozcieńczenia w przypadku infuzji do stężenia nieprzekraczającego 18 mg/ml, przy użyciu 0,9% roztworu chlorku sodu, 5% roztworu glukozy lub roztworu Ringera z mleczanami.
alkohol benzylowy, aminofilina, ampicylina, barbiturat, ceftriakson, chlorek sodu, cyprofloksacyna, difenylohydantoina, disodu edetynian, fenytoina, fosforan klindamycyny, glukonian wapnia, idarubicyna, infuzja dożylna, klindamycyna, niezgodność farmaceutyczna, ranitydyna, roztwór do wstrzykiwań, roztwór glukozy, roztwór Ringera, siarczan magnezu, sodu wodorotlenek, warunki aseptyczne, woda do wstrzykiwań, wstrzyknięcie
Leksykon leków
Skład i postać leku – Klimicin 300 mg/2 ml (150 mg/ml)

Produkt leczniczy Klimicin zawiera klindamycynę w postaci fosforanu klindamycyny o stężeniu 150 mg/ml, dostępny w ampułkach po 2 ml (300 mg substancji czynnej). Preparat jest bezbarwnym lub bladożółtawym roztworem do wstrzykiwań i infuzji, przeznaczonym do podawania pozajelitowego – domięśniowo lub dożylnie. W składzie znajdują się substancje pomocnicze, takie jak alkohol benzylowy (18 mg/ampułkę) oraz sód (15,1 mg/ampułkę), co wymaga uwagi ze względu na ich potencjalne działania niepożądane. Roztwór do infuzji dożylnej musi być rozcieńczony do stężenia poniżej 18 mg/ml, a szybkość podawania nie powinna przekraczać 30 mg/min. Czas trwania infuzji zależy od dawki i objętości rozcieńczalnika, np. 300 mg podawane jest w 50 ml przez 10 minut, a 1200 mg w 100 ml przez 40-60 minut.
alkohol benzylowy, aminofilina, ampicylina, barbiturat, ceftriakson, chlorek potasu, difenylohydantoina, fenytoina, fosforan klindamycyny, glukonian wapnia, infuzja dożylna, klindamycyna, mleczanowy roztwór Ringera, niezgodność farmaceutyczna, podanie domięśniowe, ranitydyna, roztwór chlorku sodu, roztwór glukozy, roztwór Ringera, siarczan magnezu, wodorotlenek sodu
Leksykon leków
Interakcje leku – Okitask 25 mg

Ketoprofen, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), wykazuje liczne interakcje farmakologiczne o różnym stopniu ważności, które mają istotne implikacje kliniczne. Szczególnie istotne jest unikanie jednoczesnego stosowania ketoprofenu z alkoholem, lekami przeciwzakrzepowymi (heparyna, warfaryna), dabigatranem, cyklosporyną, erlotynibem, litowymi preparatami oraz metotreksatem w dawkach >15 mg/tydzień ze względu na wysokie ryzyko krwawień, nefrotoksyczności oraz toksyczności hematologicznej. Ponadto, stosowanie ketoprofenu z innymi NLPZ i salicylanami w dużych dawkach zwiększa ryzyko owrzodzeń i krwawień z przewodu pokarmowego. W przypadku konieczności terapii skojarzonej zaleca się ścisły nadzór lekarski, monitorowanie parametrów krzepnięcia, czynności nerek oraz stężenia leków w osoczu (np. litu, metotreksatu). Pacjenci powinni być odpowiednio nawodnieni, a stosowanie ketoprofenu z lekami moczopędnymi, inhibitorami ACE, antagonistami receptora angiotensyny II (ARB) wymaga szczególnej ostrożności, zwłaszcza u osób starszych i z zaburzeniami czynności nerek.
antagonista receptora angiotensyny II, baklofen, chinolon, choroba wrzodowa przewodu pokarmowego, cyklosporyna, dabigatran, difenylohydantoina, drgawki, erlotynib, glikozyd nasercowy, heparyna, inhibitor cyklooksygenazy-2, inhibitor konwertazy angiotensyny, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, ketoprofen, kortykosteroid, lek hipoglikemizujący, lek moczopędny, lek przeciwpłytkowy, lek przeciwzakrzepowy, lit, metotreksat, morfologia krwi, nefrotoksyczność, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność serca, ostra niewydolność nerek, owrzodzenie, pemetreksed, penicylamina, pentoksyfilina, pochodna kumaryny, pochodna sulfonylomocznika, prasugrel, probenecyd, rytonawir, salicylan, sulfonamid, takrolimus, toksyczność hematologiczna, układ krwiotwórczy, warfaryna, wenlafaksyna, zydowudyna
Leksykon leków
Interakcje leku – Farmorubicin PFS 2 mg/ml (10 mg/5 ml, 50 mg/25 ml, 200 mg/100 ml)

Epirubicyna, antracyklina stosowana w terapii skojarzonej, wykazuje istotne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, które mogą wpływać na toksyczność i skuteczność leczenia. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko kardiotoksyczności, zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu leków kardiotoksycznych (np. trastuzumab) lub blokerów kanału wapniowego, co wymaga ścisłego monitorowania funkcji serca. Metabolizm epirubicyny odbywa się głównie w wątrobie, a leki takie jak cymetydyna zwiększają jej AUC o 50%, co wymaga przerwania podawania cymetydyny podczas terapii. Paklitaksel podany przed epirubicyną zwiększa stężenie leku i metabolitów w surowicy, dlatego zaleca się zachowanie co najmniej 24-godzinnego odstępu między wlewami. Dekswerapamil i chinina modyfikują farmakokinetykę epirubicyny, potencjalnie nasilając mielosupresję i wpływając na dystrybucję leku.
antracyklina, bloker kanału wapniowego, chinina, chloramfenikol, cymetydyna, deksrazoksan, dekswerapamil, difenylohydantoina, docetaksel, działanie niepożądane, epirubicyna, farmakokinetyka, Farmorubicin PFS, hematopoeza, hepatotoksyczność, immunosupresja, kardiotoksyczność, krwinka czerwona, lek antyretrowirusowy, lek cytotoksyczny, lek kardiotoksyczny, lek mielosupresyjny, metabolizm, mielosupresja, paklitaksel, pochodna amidopiryny, sulfonamid, supresja szpiku kostnego, szpik kostny, toksyczność leku, trastuzumab, układ krwiotwórczy, układ pokarmowy, żywa szczepionka
Leksykon leków
Skład i postać leku – Clindamycin Noridem 150 mg/ml

Clindamycin Noridem to roztwór do wstrzykiwań/infuzji o stężeniu 150 mg/ml klindamycyny (fosforan), dostępny w ampułkach 2 ml (300 mg), 4 ml (600 mg) i 6 ml (900 mg). Preparat charakteryzuje się pH 5,50-7,00 oraz osmolalnością 760-900 mOsm/kg, zawiera do 7,72 mg sodu/ml oraz substancje pomocnicze: disodu edetynian, wodorotlenek sodu, kwas solny i wodę do wstrzykiwań. Podanie dożylne wymaga rozcieńczenia do maksymalnego stężenia 18 mg/ml, z zalecanym czasem infuzji od 10 do 60 minut i szybkością nieprzekraczającą 30 mg/min, bez podawania bolusowego. Do rozcieńczania stosuje się roztwór chlorku sodu 0,9% lub glukozy 5%. Alternatywnie możliwe jest podanie domięśniowe. Po rozcieńczeniu roztwór jest stabilny chemicznie i fizycznie przez 24 godziny w temperaturze 2-25°C, jednak z mikrobiologicznego punktu widzenia powinien być użyty natychmiast lub przechowywany zgodnie z zasadami aseptyki.
aminofilina, ampicylina, antracyklina, antybiotyk beta-laktamowy, barbiturany, bloker H2, bolus dożylny, cefalosporyna, ceftriakson sodowy, chlorek sodu, chlorowodorek idarubicyny, chlorowodorek ranitydyny, cyprofloksacyna, difenylohydantoina, fenytoina sodowa, fluorochinolon, fosforan klindamycyny, glukonian wapnia, infuzja dożylna, lek przeciwpadaczkowy, lek przeciwwydzielniczy, lek rozszerzający oskrzela, niezgodność farmaceutyczna, ośrodkowy układ nerwowy, podanie dożylne, roztwór do wstrzykiwań, roztwór glukozy, siarczan magnezu, środowisko kwaśne, stabilność chemiczna, stężenie leku, wstrzyknięcie domięśniowe
Leksykon leków
Interakcje leku – Okitask 25 mg

Ketoprofen, substancja czynna leku Okitask, wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne z różnymi grupami leków, co może prowadzić do poważnych powikłań klinicznych. Szczególnie istotne jest unikanie jednoczesnego spożywania alkoholu, który wraz z ketoprofenem zwiększa ryzyko krwawień i owrzodzeń przewodu pokarmowego. Interakcje z lekami przeciwzakrzepowymi (heparyna, warfaryna, pochodne kumaryny, dabigatran, prasugrel) oraz z innymi NLPZ i salicylanami w dużych dawkach znacząco nasilają ryzyko krwawień. Ponadto, ketoprofen może zwiększać nefrotoksyczność cyklosporyny, takrolimusu i penicylaminy, a także podwyższać stężenie litu do poziomu toksycznego, co wymaga ścisłego monitorowania. W przypadku metotreksatu w dawkach >15 mg/tydzień obserwuje się zwiększoną toksyczność hematologiczną, wynikającą z wypierania leku z białek osocza i zmniejszenia jego klirensu nerkowego.
antagonista receptora angiotensyny II, baklofen, chinolon, choroba wrzodowa przewodu pokarmowego, cyklosporyna, dabigatran, difenylohydantoina, diuretyk, erlotynib, glikozyd nasercowy, heparyna, inhibitor cyklooksygenazy-2, inhibitor konwertazy angiotensyny, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, ketoprofen, klirens nerkowy, klirens osoczowy, kortykosteroid, lek hipoglikemizujący, lek moczopędny, lek przeciwpłytkowy, lek przeciwzakrzepowy, metotreksat, morfologia krwi, nefrotoksyczność, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność serca, ostra niewydolność nerek, owrzodzenie przewodu pokarmowego, pemetreksed, penicylamina, pentoksyfilina, pochodna kumaryny, pochodna sulfonylomocznika, prasugrel, probenecyd, rytonawir, salicylan, stężenie litu w osoczu, sulfonamid, takrolimus, toksyczność hematologiczna, układ krwiotwórczy, warfaryna, wenlafaksyna, zydowudyna
Leksykon leków
Interakcje leku – Doxycycline Genoptim 100 mg

Doksycyklina, będąca antybiotykiem z grupy tetracyklin, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Preparaty zawierające wielowartościowe kationy (glin, wapń, magnez, żelazo, cynk, bizmut) oraz pokarmy bogate w wapń (mleko, przetwory mleczne, soki owocowe) tworzą nierozpuszczalne kompleksy chelatowe, co prowadzi do znacznego zmniejszenia wchłaniania doksycykliny z przewodu pokarmowego; zalecany odstęp czasowy między ich podaniem a doksycykliną wynosi minimum 2 godziny. Antybiotyki β-laktamowe (penicyliny, cefalosporyny) wykazują antagonizm farmakodynamiczny z doksycykliną, co może obniżać skuteczność terapii bakteriobójczej. Ponadto, doksycyklina nasila działanie pochodnych kumaryny (np. warfaryny) poprzez hamowanie syntezy czynników krzepnięcia zależnych od witaminy K oraz wypieranie leków z wiązań białkowych, co wymaga monitorowania INR i ewentualnej korekty dawki leków przeciwzakrzepowych.
antybiotyki bakteriobójcze, barbiturany, cefalosporyny, cukrzyca typu 2, cyklosporyna, difenylohydantoina, doksycyklina hyklan, dysfagia, etanol, fenytoina, glibenklamid, guz chromochłonny nadnerczy, hormonalne środki antykoncepcyjne, induktory enzymów mikrosomalnych, jony wielowartościowe, karbamazepina, katecholaminy, kompleksy chelatowe, lek immunosupresyjny, leki przeciwzakrzepowe, metoksyfluran, nefrotoksyczność, pheochromocytoma, pochodne kumaryny, pochodne sulfonylomocznika, preparaty zobojętniające, prymidon, ryfampicyna, teofilina, tetracykliny, układ krzepnięcia, warfaryna
Leksykon leków
Interakcje leku – Epimedac 2 mg/ml roztwór do wstrzykiwań 2 mg/ml

Epirubicyna, stosowana w terapii skojarzonej z innymi lekami cytotoksycznymi, wykazuje ryzyko kumulacji toksyczności, zwłaszcza w zakresie szpiku kostnego, układu krwiotwórczego oraz przewodu pokarmowego. Szczególną uwagę należy zwrócić na potencjalne nasilenie kardiotoksyczności u pacjentów otrzymujących jednocześnie inne leki kardiotoksyczne (np. 5-fluorouracyl, cyklofosfamid, cisplatynę, taksany) lub poddanych radioterapii okolicy śródpiersia. Monitorowanie funkcji mięśnia sercowego jest obligatoryjne przez cały okres leczenia, zwłaszcza u pacjentów po terapii trastuzumabem, gdzie zaleca się odstęp do 7 miesięcy ze względu na długi okres półtrwania tego leku. Epirubicyna jest intensywnie metabolizowana w wątrobie, a interakcje farmakokinetyczne z lekami takimi jak cymetydyna (zwiększenie AUC o 50%), paklitaksel (konieczność 24-godzinnego odstępu między podaniami) czy interferon α2b (skrócenie okresu półtrwania) mogą wpływać na jej skuteczność i toksyczność.
5-fluorouracyl, antagonista kanału wapniowego, antracyklina, chinina, chloramfenikol, cisplatyna, cyklofosfamid, cymetydyna, cytostatyk, deksrazoksan, dekswerapamil, difenylohydantoina, diuretyk, docetaksel, epirubicyna, farmakokinetyka, hamowanie szpiku kostnego, heparyna, hepatotoksyczność, hiperurykemia, kardiotoksyczność, lek cytotoksyczny, lek przeciwretrowirusowy, metabolizm, mielosupresja, mieszanina racemiczna, okres półtrwania, paklitaksel, pochodna amidopiryny, radioterapia śródpiersia, sulfonamid, szpik kostny, taksan, terapia epirubicyną, trastuzumab, układ krwiotwórczy, werapamil, zaburzenie hematopoezy, żywa szczepionka
Leksykon substancji czynnych
Epirubicyna – Interakcje

Epirubicyna, stosowana w terapii skojarzonej z innymi cytostatykami, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Szczególnie ważne jest monitorowanie toksyczności szpikowej, hematologicznej oraz działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego, które mogą mieć charakter addytywny. Ryzyko kardiotoksyczności jest zwiększone przy jednoczesnym stosowaniu leków takich jak 5-fluorouracyl, cyklofosfamid, cisplatyna, taksany (paklitaksel, docetaksel) oraz podczas radioterapii okolicy śródpiersia. Trastuzumab, ze względu na długi okres półtrwania (do 7 miesięcy), wymaga unikania podawania epirubicyny w tym czasie lub ścisłego monitorowania czynności serca. Metabolizm epirubicyny w wątrobie jest modyfikowany przez leki takie jak cymetydyna (zwiększająca AUC o 50%), co wymaga odstawienia cymetydyny na czas terapii. Paklitaksel podany przed epirubicyną zwiększa stężenie leku i jego metabolitów, dlatego zaleca się zachowanie co najmniej 24-godzinnego odstępu między podaniami oraz naprzemienne schematy leczenia.
amidopiryna, antagonista kanału wapniowego, antracyklina, AUC, chinina, chloramfenikol, cisplatyna, cyklofosfamid, cymetydyna, deksrazoksan, dekswerapamil, difenylohydantoina, docetaksel, działanie addytywne, działanie diuretyczne, działanie mielosupresyjne, epirubicyna, fluorouracyl, hematopoeza, heparyna, hiperurykemia, immunosupresja, interakcja fizykochemiczna, interferon alfa-2b, kardiotoksyczność, lek cytotoksyczny, lek przeciwretrowirusowy, mielosupresja, morfologia krwi, neuropatia, nudności i wymioty, paklitaksel, radioterapia śródpiersia, sulfonamid, szczepionka przeciw polio, szczepionka żywa, szpik kostny, taksan, toksyczność szpikowa, trastuzumab
Leksykon leków
Interakcje leku – Efracea 40 mg

Doksycyklina w dawce 40 mg (produkt Efracea) wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, które mogą wpływać na jej biodostępność i skuteczność terapeutyczną. Jony metali dwuwartościowych i trójwartościowych (wapń, magnez, glin, żelazo, cynk) oraz produkty mleczne i leki zobojętniające zmniejszają wchłanianie doksycykliny poprzez tworzenie nierozpuszczalnych kompleksów, co wymaga zachowania odstępu 2-3 godzin między ich podaniem a doksycykliną. Leki wpływające na pH soku żołądkowego (inhibitory pompy protonowej, antagoniści receptora H2) również obniżają biodostępność, dlatego zaleca się ich podawanie co najmniej 2 godziny po doksycyklinie. Substancje takie jak węgiel aktywowany, sukralfat i cholestyramina silnie adsorbują doksycyklinę, co również wymaga odstępu czasowego. Indukcja enzymów wątrobowych przez ryfampicynę, barbiturany, karbamazepinę, fenytoinę i prymidon przyspiesza metabolizm doksycykliny, skracając jej okres półtrwania i obniżając stężenie terapeutyczne, co może wymagać dostosowania dawki lub unikania jednoczesnego stosowania.
aktywność protrombiny, antagonista receptora H2, antybiotyk beta-laktamowy, barbituran, biodostępność doksycykliny, cefalosporyna, chelat bizmutu, chinapryl, cholestyramina, cyklosporyna, difenylohydantoina, doustny lek przeciwcukrzycowy, doustny lek przeciwzakrzepowy, działanie bakteriostatyczne, działanie hipoglikemizujące, farmakokinetyka doksycykliny, fenytoina, induktor enzymów wątrobowych, inhibitor pompy protonowej, izotretynoina, karbamazepina, lek zobojętniający, metoksyfluran, międzynarodowy współczynnik znormalizowany, nadciśnienie wewnątrzczaszkowe, nefrotoksyczność, okres półtrwania, penicylina, pochodna sulfonylomocznika, prymidon, ryfampicyna, sukralfat, węgiel aktywowany
Leksykon substancji czynnych
Doksycyklina – Interakcje

Doksycyklina wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, które mogą wpływać na jej skuteczność terapeutyczną oraz bezpieczeństwo stosowania. Wchłanianie doksycykliny jest istotnie ograniczane przez preparaty zawierające jony glinu, wapnia, magnezu, żelaza, cynku i bizmutu, a także przez produkty mleczne i soki owocowe, co wymaga zachowania odstępu 2-3 godzin między ich podaniem a antybiotykiem. Substancje podwyższające pH soku żołądkowego oraz leki takie jak sukralfat, węgiel aktywowany i cholestyramina również zmniejszają biodostępność doksycykliny. Induktorzy enzymów mikrosomalnych (barbiturany, karbamazepina, fenytoina, prymidon, ryfampicyna) oraz długotrwałe nadużywanie alkoholu przyspieszają metabolizm doksycykliny, skracając jej okres półtrwania i potencjalnie wymagając zwiększenia dawki. Szczególną uwagę należy zwrócić na interakcje z lekami immunosupresyjnymi (np. cyklosporyna), lekami nefrotoksycznymi (metoksyfluran – przeciwwskazane jednoczesne stosowanie) oraz lekami przeciwzakrzepowymi (pochodne kumaryny), gdzie doksycyklina nasila ich działanie, zwiększając ryzyko krwawień i wymagając monitorowania INR.
antybiotyk bakteriostatyczny, antybiotyk beta-laktamowy, barbiturat, biodostępność leku, chelat bizmutu, chinapryl, cholestyramina, cyklosporyna, difenylohydantoina, doustny lek przeciwcukrzycowy, dysfagia, efekt hipoglikemizujący, enzym mikrosomalny, fenytoina, hormonalny środek antykoncepcyjny, INR, izotretynoina, jony metali, jony wielowartościowe, kapsułka o zmodyfikowanym uwalnianiu, karbamazepina, katecholaminy w moczu, lek zobojętniający sok żołądkowy, metoksyfluran, nadciśnienie wewnątrzczaszkowe, nefrotoksyczność, ostra niewydolność nerek, pochodna kumaryny, pochodna sulfonylomocznika, poziom glukozy we krwi, prymidon, ryfampicyna, spożycie alkoholu, sukralfat, teofilina, tetracyklina, toksyczność leku, toksyczność metotreksatu, węgiel aktywowany, żel okołozębowy
Leksykon leków
Interakcje leku – Epirubicin Accord 2 mg/ml

Epirubicyny chlorowodorek wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Szczególnie ważne jest unikanie jednoczesnego stosowania z lekami kardiotoksycznymi, w tym trastuzumabem, ze względu na ryzyko nasilenia kardiotoksyczności; zaleca się unikanie antracyklin do 7 miesięcy po terapii trastuzumabem oraz ścisłe monitorowanie czynności serca. Metabolizm wątrobowy epirubicyny jest podatny na modyfikacje przez inne leki, np. cymetydyna zwiększa AUC epirubicyny o 50%, co wymaga przerwania jej podawania. Paklitaksel podany przed epirubicyną zwiększa stężenie leku i jego metabolitów, dlatego zaleca się 24-godzinną przerwę między infuzjami. Dekswerapamil i interferon α-2b mogą zmieniać farmakokinetykę i nasilać mielosupresję, co wymaga monitorowania morfologii krwi i ewentualnej korekty dawkowania.
antracyklina, bloker kanału wapniowego, chloramfenikol, cymetydyna, cytostatyk, deksrazoksan, dekswerapamil, difenylohydantoina, docetaksel, działanie addytywne, epirubicyna chlorowodorek, farmakodynamika, farmakokinetyka, fenytoina, hematopoeza, hepatotoksyczność, interakcja kardiotoksyczna, kardiotoksyczność, klirens leku, lek cytotoksyczny, lek przeciwretrowirusowy, metabolizm wątrobowy, mielosupresja, morfologia krwi, okres półtrwania, paklitaksel, sulfonamid, szczepionka inaktywowana, szpik kostny, toksyczność, trastuzumab, żywa szczepionka
Leksykon leków
Interakcje leku – Ketoprofen Dompé 50 mg

Ketoprofen, jako NLPZ, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne o różnym stopniu istotności klinicznej. Połączenia z innymi NLPZ, dużymi dawkami salicylanów (>3 g/dobę), lekami przeciwzakrzepowymi (heparyna, warfaryna), inhibitorami agregacji płytek (tyklopidyna, klopidogrel), litem, metotreksatem (>15 mg/tydzień), hydantoiną i sulfonamidami są przeciwwskazane lub wymagają ścisłego monitorowania ze względu na ryzyko poważnych działań niepożądanych, takich jak owrzodzenia przewodu pokarmowego, krwawienia, toksyczność hematologiczna czy toksyczność litu. Szczególną uwagę należy zwrócić na konieczność monitorowania stężenia litu i morfologii krwi oraz zachowanie co najmniej 12-godzinnej przerwy przy stosowaniu metotreksatu w dawkach >15 mg/tydzień. Ponadto, ketoprofen może nasilać ryzyko hiperkaliemii w połączeniu z lekami sprzyjającymi hiperkaliemii oraz zwiększać nefrotoksyczność przy jednoczesnym stosowaniu tenofowiru, leków moczopędnych, inhibitorów ACE i antagonistów receptora angiotensyny II, co wymaga odpowiedniego nawodnienia pacjenta i monitorowania funkcji nerek.
antagonista receptora angiotensyny II, antybiotyk chinolonowy, cyklosporyna, difenylohydantoina, dysfagia, działanie hepatotoksyczne, działanie hipoglikemizujące, działanie nefrotoksyczne, gemeprost, glikozyd nasercowy, hiperkaliemia, inhibitor ACE, inhibitor agregacji płytek, inhibitor cyklooksygenazy-2, inhibitory agregacji płytek, ketoprofen, klirens leku, kortykosteroid, lek beta-adrenolityczny, lek moczopędny, lek przeciwnadciśnieniowy, lek przeciwzakrzepowy, lek trombolityczny, leki przeciwzakrzepowe, metotreksat, mifepryston, morfologia krwi, niedokrwistość, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, owrzodzenie przewodu pokarmowego, pentoksyfilina, pochodna sulfonylomocznika, probenecyd, selektywny inhibitor zwrotnego wychwytu serotoniny, sulfonamid, tenofowir, toksyczność hematologiczna, zaburzenie czynności nerek, zastoinowa niewydolność serca, zydowudyna
Leksykon leków
Interakcje leku – Ketoprofen Dompé 50 mg

Ketoprofen, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), wykazuje liczne interakcje farmakologiczne o istotnym znaczeniu klinicznym. Szczególnie niebezpieczne są połączenia z innymi NLPZ, selektywnymi inhibitorami COX-2 oraz salicylanami w dawkach >3 g/dobę, które synergistycznie zwiększają ryzyko owrzodzeń i krwawień z przewodu pokarmowego. Interakcje z lekami przeciwzakrzepowymi (heparyna, warfaryna) oraz inhibitorami agregacji płytek (tyklopidyna, klopidogrel) nasilają ryzyko krwawień poprzez hamowanie funkcji płytek i uszkodzenie śluzówki. Współpodawanie ketoprofenu z litem wymaga monitorowania stężenia litu w osoczu ze względu na ryzyko toksyczności wynikające ze zmniejszonego wydalania nerkowego. Metotreksat w dawkach >15 mg/tydzień w połączeniu z ketoprofenem zwiększa toksyczność hematologiczną, co wymaga zachowania co najmniej 12-godzinnego odstępu między terapiami oraz monitorowania morfologii krwi. Ponadto, stosowanie ketoprofenu z alkoholem znacząco podnosi ryzyko krwawień i uszkodzeń wątroby oraz nerek, dlatego zalecana jest całkowita abstynencja alkoholowa podczas terapii.
antagonista receptora angiotensyny II, antybiotyk chinolonowy, beta-adrenolityk, choroba wrzodowa przewodu pokarmowego, cyklosporyna, difenylohydantoina, działanie hipoglikemizujące, działanie nefrotoksyczne, działanie sedatywne, gemeprost, glikozyd nasercowy, hiperkaliemia, inhibitor ACE, inhibitor agregacji płytek, inhibitor cyklooksygenazy-2, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, klopidogrel, kortykosteroid, krwawienie z przewodu pokarmowego, lek moczopędny, lek przeciwzakrzepowy, lek trombolityczny, metotreksat, mifepryston, morfologia krwi, niedokrwistość, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, ostra niewydolność nerek, pentoksyfilina, pochodna sulfonylomocznika, probenecyd, przesączanie kłębuszkowe, sulfonamid, tenofowir, toksyczne stężenie w osoczu, układ czerwonokrwinkowy, warfaryna, wkładka domaciczna, zastoinowa niewydolność serca, zydowudyna