schorzenia pęcherzyka żółciowego
Schorzenia pęcherzyka żółciowego stanowią grupę chorób dotyczących tego narządu, który odpowiada za magazynowanie i zagęszczanie żółci produkowanej przez wątrobę. Najczęstszym schorzeniem jest kamica żółciowa, występująca u około 10-15% populacji krajów rozwiniętych, częściej u kobiet i osób z predyspozycjami genetycznymi.
Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego to stan zapalny wywołany najczęściej przez zablokowanie przewodu pęcherzykowego przez złóg. Charakteryzuje się silnym bólem w prawym podżebrzu, często z towarzyszącą gorączką, nudnościami i wymiotami. Diagnostyka obejmuje badania laboratoryjne (podwyższone parametry stanu zapalnego, bilirubina, enzymy wątrobowe) oraz obrazowe (USG, tomografia komputerowa).
Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego rozwija się zwykle na skutek długotrwałego drażnienia ściany pęcherzyka przez złogi lub nawracających epizodów ostrego zapalenia. Objawy mogą być niecharakterystyczne – od dyspepsji po nawracające bóle w prawym podżebrzu. Leczenie schorzeń pęcherzyka żółciowego zależy od rodzaju schorzenia, ale w przypadkach kamicy objawowej oraz zapaleń standardem pozostaje cholecystektomia, obecnie najczęściej wykonywana laparoskopowo.
Rak pęcherzyka żółciowego, choć rzadki, stanowi najczęstszy nowotwór złośliwy dróg żółciowych. Rozwija się najczęściej na podłożu przewlekłego zapalenia i kamicy. Charakteryzuje się późnym rozpoznaniem i złym rokowaniem. W diagnostyce różnicowej schorzeń pęcherzyka żółciowego należy uwzględnić choroby wątroby, trzustki, wrzód dwunastnicy oraz chorobę refluksową przełyku.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Apo-Feno 200M 200 mg
Fenofibrat mikronizowany (Apo-Feno 200M, 200 mg) jest wskazany w leczeniu zaburzeń lipidowych, jednak jego stosowanie wymaga ścisłego przestrzegania przeciwwskazań. Bezwzględnie nie należy go podawać pacjentom z nadwrażliwością na fenofibrat lub substancje pomocnicze, ciężką niewydolnością wątroby, ciężką niewydolnością nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min), objawową kamicą lub zapaleniem pęcherzyka żółciowego, hiperlipoproteinemią typu I oraz przewlekłym lub ostrym zapaleniem trzustki, z wyjątkiem ostrego zapalenia trzustki wywołanego ciężką hipertriglicerydemią. Fenofibrat może nasilać hepatotoksyczność i nefrotoksyczność, a także zwiększać ryzyko powikłań w przebiegu chorób pęcherzyka żółciowego oraz wywoływać reakcje fototoksyczne u pacjentów z wcześniejszymi nadwrażliwościami na fibraty lub ketoprofen.
chylomikrony, ciężka niewydolność nerek, ciężka niewydolność wątroby, fenofibrat mikronizowany, fibraty, hepatotoksyczność, hiperlipoproteinemia typu I, hipertriglicerydemia, kamica żółciowa, ketoprofen, klirens kreatyniny, leki przeciwzakrzepowe, lipoproteiny VLDL, nadwrażliwość na substancję czynną, nefrotoksyczność, reakcja anafilaktyczna, reakcja fototoksyczna, schorzenia pęcherzyka żółciowego, uczulenie na światło, zaburzenia lipidowe, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki - Leksykon leków
Działania niepożądane – Sandostatin LAR 20 mg
Sandostatin LAR zawiera oktreotyd w dawkach 10 mg, 20 mg i 30 mg, stosowany w formie zawiesiny do wstrzykiwań. Najczęstsze działania niepożądane dotyczą układu pokarmowego (biegunka, bóle brzucha, nudności, zaparcia, wzdęcia), układu nerwowego (bóle głowy, zawroty głowy), wątroby i dróg żółciowych (kamica żółciowa u 15-30% pacjentów długotrwale leczonych, błotko żółciowe) oraz zaburzeń metabolizmu (hiperglikemia, hipoglikemia, zaburzenia tolerancji glukozy). Kamica żółciowa, wynikająca z hamowania kurczliwości pęcherzyka żółciowego i zmniejszenia wydzielania żółci, często przebiega bezobjawowo, ale w przypadku objawowej kamicy zaleca się leczenie kwasami żółciowymi lub interwencję chirurgiczną. Terapia może także powodować niedoczynność tarczycy (obniżenie TSH, całkowitej i wolnej T4) oraz reakcje w miejscu wstrzyknięcia (ból, zaczerwienienie, obrzęk). Bradykardia i zmiany w EKG są częstymi obserwacjami, choć bez jednoznacznego związku przyczynowego z oktreotydem.
analog somatostatyny, anoreksja, biegunka, biegunka tłuszczowa, błotko żółciowe, bradykardia, cholecystitis, dyspepsja, gospodarka węglowodanowa, guz neuroendokrynny, hiperbilirubinemia, hiperglikemia, hipoglikemia, hormon T4, kamica żółciowa, kwas żółciowy, małopłytkowość, marskość wątroby, niedoczynność tarczycy, niedrożność jelit, nietolerancja glukozy, oktreotyd octan, ostre zapalenie trzustki, podwyższone aminotransferazy, schorzenia pęcherzyka żółciowego, steatorrhea, TSH, wstrząs anafilaktyczny, wydłużony odstęp QT, wzdęcie brzucha, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby cholestatyczne, zespół rakowiaka, żółtaczka zastoinowa