rentgen klatki piersiowej
Rentgen klatki piersiowej (RTG KLP) to podstawowe badanie obrazowe wykorzystywane w diagnostyce chorób płuc, serca, opłucnej, śródpiersia i struktur kostnych klatki piersiowej. Pozwala na uwidocznienie zmian zapalnych, nowotworowych, zastoju w krążeniu płucnym, odmę opłucnową, powiększenie sylwetki serca oraz zmiany w układzie kostnym.
Badanie wykonuje się w dwóch projekcjach: przednio-tylnej (PA) i bocznej, choć w warunkach ostrych lub przy łóżku pacjenta często wykonuje się tylko projekcję tylno-przednią (AP). Standardowo pacjent stoi przodem do detektora, z rękami opartymi na biodrach, co umożliwia odsunięcie łopatek od pól płucnych.
Interpretacja RTG klatki piersiowej wymaga systematycznego podejścia z oceną jakości zdjęcia, struktur pozapłucnych, śródpiersia, wnęk płucnych, pól płucnych, przepony i kątów przeponowo-żebrowych. Badanie cechuje się niską dawką promieniowania (0,1 mSv), co umożliwia jego wielokrotne wykonywanie w celu monitorowania przebiegu chorób płuc.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Choroba zastawki płucnej – Diagnostyka i diagnoza
Choroba zastawki płucnej wpływa na przepływ krwi z prawej komory serca do tętnicy płucnej, co może prowadzić do niedotlenienia tkanek. Diagnostyka opiera się na badaniu fizykalnym, w tym osłuchiwaniu charakterystycznych szmerów sercowych, oraz wywiadzie obejmującym objawy takie jak duszność, zmęczenie, ból w klatce piersiowej i omdlenia. Kluczowe badania obrazowe to echokardiografia przezklatkowa, umożliwiająca ocenę stopnia zwężenia zastawki na podstawie gradientu przezzastawkowego (ciężkie zwężenie: ≥64 mmHg, umiarkowane: 36-64 mmHg, łagodne: ≤36 mmHg według ESC 2020), rezonans magnetyczny serca (CMR) jako złoty standard w ocenie niedomykalności oraz tomografia komputerowa (CT) do oceny anatomicznej. Dodatkowo stosuje się EKG, zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej, cewnikowanie serca (rzadziej w diagnostyce, częściej w terapii) oraz próbę wysiłkową. Diagnostyka prenatalna echokardiografią płodową umożliwia wczesne wykrycie wady i planowanie leczenia.
ból w klatce piersiowej, cewnikowanie serca, choroba zastawki płucnej, duszność, echokardiografia, echokardiografia płodowa, echokardiografia przezprzełykowa, echokardiogram, elektrokardiogram, gradient przezzastawkowy, kardiologia dziecięca, niedomykalność zastawki, niedomykalność zastawki płucnej, niewydolność serca, próba wysiłkowa, przerost mięśnia prawej komory, rentgen klatki piersiowej, rezonans magnetyczny serca, sinica, szmer sercowy, tomografia komputerowa, turbulentny przepływ krwi, walwotomia, walwuloplastyka, zwężenie tętnicy płucnej, zwężenie zastawki, zwężenie zastawki płucnej - Leksykon chorób i schorzeń
Rak płuca – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Rak płuca pozostaje jednym z najczęściej diagnozowanych nowotworów z 5-letnim wskaźnikiem przeżycia na poziomie 20,5%. Wczesne wykrycie, zwłaszcza za pomocą niskodawkowej tomografii komputerowej (LDCT), może zmniejszyć śmiertelność o 20-24% u osób wysokiego ryzyka. Modele predykcyjne, takie jak PLCOM2012 (AUC około 0,80), umożliwiają skuteczną identyfikację pacjentów do badań przesiewowych, co przekłada się na wykrywanie 76% nowotworów w stadium I-II. Indywidualizacja odstępów między badaniami oraz wykorzystanie biomarkerów, w tym płynnej biopsji (CTC, ctDNA), poprawiają diagnostykę, monitorowanie progresji i odpowiedź na terapię. Algorytmy oparte na rutynowych badaniach krwi (indeks RBT) oraz techniki głębokiego uczenia wspierają prognozowanie i wczesną diagnostykę, szczególnie w warunkach ograniczonych zasobów.
algorytm głębokiego uczenia, biomarker, cytologia plwociny, guz, klasyfikacja TNM, krążąca komórka nowotworowa, krążący DNA guza, marker nowotworowy, medycyna precyzyjna, model predykcyjny, niedrobnokomórkowy rak płuca, niskodawkowa tomografia komputerowa, oporność na leki, paczkolat, płynna biopsja, rak płuca, rentgen klatki piersiowej, skala WHO-PS, stan zapalny, wskaźnik przeżycia, wskaźnik przeżycia pięcioletniego - Leksykon chorób i schorzeń
Grypa świńska (h1n1) – Diagnostyka i diagnoza
Grypa świńska (H1N1) to zakaźna choroba układu oddechowego wywołana przez wirus grypy typu A H1N1. Diagnostyka opiera się na ocenie klinicznej oraz badaniach laboratoryjnych, z naciskiem na testy molekularne, zwłaszcza real-time RT-PCR, które cechują się wysoką czułością (90-95%) i swoistością. Materiał diagnostyczny stanowią wymazy z nosa, gardła lub nosogardzieli pobierane w ciągu pierwszych 4-5 dni choroby. Szybkie testy antygenowe (RIDTs) mają umiarkowaną czułość (50-70%) i wysoką swoistość, dlatego negatywne wyniki wymagają potwierdzenia testami molekularnymi, szczególnie u pacjentów hospitalizowanych lub z grup ryzyka. Diagnostyka powinna być rozważana u pacjentów z ciężkim przebiegiem, hospitalizowanych, należących do grup wysokiego ryzyka oraz tam, gdzie wynik testu wpływa na decyzje terapeutyczne lub epidemiologiczne.
anemia, badanie fizykalne, CDC, choroba przewlekła, dehydrogenaza mleczanowa, drogi oddechowe, ELISA, hodowla wirusowa, kinaza kreatynowa, lek przeciwwirusowy, leukopenia, morfologia krwi, objaw matowej szyby, oseltamiwir, peramiwir, reakcja łańcuchowa polimerazy, rentgen klatki piersiowej, RT-PCR, szybki test molekularny, test antygenowy, test funkcji wątroby, test hamowania hemaglutynacji, test immunoenzymatyczny, test serologiczny, tomografia komputerowa klatki piersiowej, trombocytopenia, wirus grypy A H1N1, wymaz z gardła, wymaz z nosa, wymaz z nosogardzieli, zakażenie dróg oddechowych, zanamiwir - Leksykon substancji czynnych
Karmustyna – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Karmustyna jest lekiem przeciwnowotworowym o znaczącym profilu toksyczności, szczególnie dotyczącym układu oddechowego i szpiku kostnego. Toksyczność płucna, obejmująca nacieki i włóknienie, występuje u około 30% pacjentów, zwłaszcza przy dawce skumulowanej 1200–1500 mg/m². Czynniki ryzyka to m.in. palenie tytoniu, wcześniejsze choroby płuc, radioterapia klatki piersiowej oraz stosowanie innych leków pulmonotoksycznych. Zaleca się wykonanie wyjściowych badań czynności płuc (FVC, DLCO) i radiologii klatki piersiowej oraz ich regularne monitorowanie, szczególnie u pacjentów z wartościami poniżej 70%. Wysokie dawki karmustyny (np. 600 mg/m²) stosowane przed przeszczepieniem komórek macierzystych zwiększają ryzyko toksyczności płucnej i innych powikłań, takich jak mielosupresja, która może być długotrwała i kumulatywna. Morfologię krwi należy kontrolować przez co najmniej 6 tygodni po podaniu dawki, a odstępy między dawkami nie powinny być krótsze niż 6 tygodni.
badanie czynności płuc, busulfan, cyklofosfamid, cytarabina, dawka skumulowana, działanie rakotwórcze, etopozyd, hepatotoksyczność, hipofosfatemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, karmustyna, lek przeciwnowotworowy, melfalan, mielosupresja, morfologia krwi, naciek płucny, naświetlanie całego ciała, natężona pojemność życiowa, nefrotoksyczność, neutropeniczne zapalenie jelit, pojemność dyfuzyjna dla tlenku węgla, przeszczepienie komórek macierzystych, rentgen klatki piersiowej, schemat BEAM, schemat CBV, schemat kondycjonujący, tętnica szyjna, toksyczność płucna, toksyczność szpiku kostnego, włóknienie płuc, zwłóknienie płuc - Leksykon chorób i schorzeń
Niewydolność zastawki trójdzielnej – Diagnostyka i diagnoza
Niewydolność zastawki trójdzielnej (NT) charakteryzuje się niedomykalnością zastawki między prawym przedsionkiem a prawą komorą, prowadzącą do wstecznego przepływu krwi i zastoju w układzie żylnym. Schorzenie to dotyka miliony pacjentów w USA i Europie, często pozostając bezobjawowe lub niedodiagnozowane. Diagnostyka opiera się głównie na echokardiografii, w tym przezklatkowej (TTE) i przezprzełykowej (TEE), z oceną ilościową stopnia niewydolności, gdzie ciężką NT definiuje się jako efektywne pole ujścia fali zwrotnej (ERO) ≥0,40 cm² oraz szerokość talii fali zwrotnej ≥7 mm. Dodatkowo, rezonans magnetyczny serca (CMR) jest zalecany do precyzyjnej oceny funkcji i wielkości prawej komory, zwłaszcza przy niejednoznacznych wynikach echokardiografii. Diagnostyka powinna uwzględniać także EKG, RTG klatki piersiowej oraz, w wybranych przypadkach, cewnikowanie serca dla pomiaru ciśnienia w tętnicy płucnej i oceny anatomii naczyń wieńcowych.
annuloplastyka, badanie dopplerowskie, cewnikowanie serca, ciśnienie w tętnicy płucnej, duszność, dysfunkcja prawej komory, echokardiografia, echokardiografia przezklatkowa, echokardiografia przezprzełykowa, efektywne pole ujścia fali zwrotnej, elektrokardiografia, hepatomegalia, holter EKG, migotanie przedsionków, nadciśnienie płucne, niewydolność zastawki trójdzielnej, poszerzenie pierścienia trójdzielnego, próba wysiłkowa, rentgen klatki piersiowej, rezonans magnetyczny serca, tomografia komputerowa, vena contracta, wodobrzusze, wsteczny przepływ krwi, zespół wielodyscyplinarny - Leksykon chorób i schorzeń
Azbestoza – Epidemiologia
Azbestoza to przewlekła, zwłókniająca choroba płuc wywołana długotrwałym wdychaniem respirabilnych włókien azbestu, stanowiąca istotny problem zdrowia publicznego na świecie. Szacuje się, że globalnie azbestoza powoduje około 55 000 zgonów rocznie, a zawodowe narażenie na azbest odpowiada za ponad 200 000 zgonów rocznie (dane WHO/ILO z 2016 r.). W USA odnotowuje się około 2000 zgonów rocznie z powodu azbestozy, a liczba przypadków wynosi około 200 000. Największe ryzyko dotyczy pracowników branż takich jak budownictwo, górnictwo, przemysł stoczniowy i motoryzacyjny, a także osób narażonych pośrednio („bystanders”). Okres latencji choroby wynosi zwykle 20-40 lat, co wymaga długoterminowego nadzoru epidemiologicznego i medycznego. Diagnostyka opiera się na badaniach radiologicznych i testach czynnościowych płuc, a optymalne kryteria do badań przesiewowych to wiek ≥55 lat, czas ekspozycji ≥17 lat oraz okres latencji ≥28 lat. Wskazane jest wykonywanie badań kontrolnych co 3-5 lat, choć w przypadku raka płuc związanego z azbestem zaleca się częstsze monitorowanie.
ASMR, azbestoza, badanie przesiewowe, choroba związana z azbestem, DALY, międzybłoniak, międzybłoniak opłucnej, nadzór medyczny, narażenie na azbest, narażenie środowiskowe, narażenie zawodowe, niedrobnokomórkowy rak płuc, okres latencji, płytka opłucnowa, rak płuc, rentgen klatki piersiowej, włókno azbestu - Leksykon chorób i schorzeń
Częściowo nieprawidłowe spływanie żył płucnych – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Częściowo nieprawidłowe spływanie żył płucnych (PAPVR) to rzadka wrodzona wada serca, charakteryzująca się przeciekiem lewo-prawym, gdzie jedna lub więcej żył płucnych odprowadza natlenowaną krew do prawego przedsionka zamiast do lewego. Występuje u około 0,4-0,7% populacji i może prowadzić do przeciążenia objętościowego prawej komory, jej dylatacji oraz rozwoju nadciśnienia płucnego i niewydolności prawokomorowej. Diagnostyka opiera się na badaniu fizykalnym, EKG, RTG klatki piersiowej, echokardiografii, tomografii komputerowej, rezonansie magnetycznym serca oraz cewnikowaniu prawego serca, gdzie kluczowym parametrem jest stosunek przepływu płucnego do systemowego (Qp:Qs). Wartość Qp:Qs >1,5-2,0 wskazuje na istotny przeciek wymagający interwencji chirurgicznej. Objawy kliniczne obejmują duszność, zmęczenie, kołatania serca, ból w klatce piersiowej oraz nawracające infekcje płucne, a u dzieci może wystąpić zahamowanie wzrostu.
angiografia, ból w klatce piersiowej, cewnikowanie prawego serca, częściowo nieprawidłowe spływanie żył płucnych, duszność, dysfunkcja węzła zatokowego, echokardiografia, elektrokardiogram, infekcja płucna, infekcyjne zapalenie wsierdzia, kołatanie serca, migotanie przedsionków, nadciśnienie płucne, niedomykalność zastawki trójdzielnej, niewydolność prawej komory, niewydolność serca, obrzęk kończyn dolnych, procedura Wardena, przeciek lewo-prawy, rentgen klatki piersiowej, rezonans magnetyczny serca, szmer sercowy, tomografia komputerowa, trzepotanie przedsionków, ubytek w przegrodzie międzyprzedsionkowej, wrodzona wada serca, zaburzenie rytmu serca, zmęczenie - Leksykon chorób i schorzeń
Zapalenie oskrzelików – Diagnostyka i diagnoza
Zapalenie oskrzelików jest powszechną infekcją dolnych dróg oddechowych u dzieci poniżej 2. roku życia, diagnozowaną głównie na podstawie obrazu klinicznego i wywiadu, z ograniczonym zastosowaniem badań diagnostycznych. Kluczowe objawy to prodromalny nieżyt nosa, kaszel, świszczący oddech, tachypnea, zwiększony wysiłek oddechowy oraz rzężenia i trzeszczenia w osłuchiwaniu. Szczególną uwagę zwraca się na ocenę saturacji tlenem, gdzie wartości poniżej 90% wskazują na konieczność tlenoterapii, a poniżej 92% mogą sugerować hospitalizację. Badania dodatkowe, takie jak RTG klatki piersiowej, morfologia krwi, CRP czy testy wirusologiczne, są zalecane jedynie w ciężkich przypadkach, podejrzeniu powikłań lub u pacjentów z czynnikami ryzyka (wiek <12 tygodni, wcześniactwo, choroby układu krążenia lub płuc, niedobory odporności).
amplifikacja kwasów nukleinowych, aspiracja ciała obcego, astma oskrzelowa, bezdech, białko C-reaktywne, dolne drogi oddechowe, gazometria krwi tętniczej, koklusz, morfologia krwi, mukowiscydoza, niewydolność oddechowa, odma opłucnowa, okres prodromalny, posiew krwi, pulsoksymetria, rentgen klatki piersiowej, respiratory syncytial virus, RT-PCR, rzężenia, saturacja krwi tlenem, świszczący oddech, tachypnea, test antygenowy, tlenoterapia, wymaz z nosogardła, zapalenie oskrzelików, zapalenie płuc - Leksykon chorób i schorzeń
Ból w klatce piersiowej – Diagnostyka i diagnoza
Ból w klatce piersiowej stanowi około 5% wizyt na oddziałach ratunkowych i 1% w podstawowej opiece zdrowotnej, wymagając szybkiej i systematycznej diagnostyki w celu wykluczenia zagrażających życiu stanów, takich jak ostry zespół wieńcowy, zator płucny czy rozwarstwienie aorty. Podstawowe badania obejmują EKG wykonane w ciągu 10 minut od przyjęcia, oznaczenie wysokoczułych troponin sercowych (hs-cTn) w odstępach 1-3 godzin oraz RTG klatki piersiowej. W diagnostyce różnicowej uwzględnia się szeroki zakres przyczyn sercowo-naczyniowych, płucnych, żołądkowo-jelitowych, mięśniowo-szkieletowych oraz psychogennych. Wykorzystuje się także zaawansowane metody obrazowe, takie jak angiografia TK, echokardiografia, koronarografia, rezonans magnetyczny serca (CMR) oraz badania izotopowe (SPECT, PET), a także próby wysiłkowe i farmakologiczne. Kluczowe jest stosowanie skal oceny ryzyka, takich jak HEART, TIMI, Wells, które wspomagają decyzje kliniczne i stratifikację pacjentów.
angiografia TK, biomarker sercowy, blok lewej odnogi pęczka Hisa, cewnikowanie serca, choroba refluksowa przełyku, echokardiografia, elektrokardiogram, fibromialgia, hipercholesterolemia, inhibitor pompy protonowej, kardiomiopatia przerostowa, koronarografia, kostochondritis, manometria przełyku, nadciśnienie tętnicze, neuropatia autonomiczna, niesercowy ból w klatce piersiowej, niestabilna dławica piersiowa, odma opłucnowa, ostry zespół wieńcowy, pozytonowa tomografia emisyjna, próba wysiłkowa, rentgen klatki piersiowej, rezonans magnetyczny serca, rozwarstwienie aorty, skala HEART, skala TIMI, skala Wellsa, skurcz przełyku, tomografia komputerowa, tomografia komputerowa tętnic wieńcowych, troponina sercowa, uniesienie odcinka ST, wysokoczuły test troponinowy, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie opłucnej, zapalenie osierdzia, zator płucny - Leksykon chorób i schorzeń
Pniowiec tętniczy – Diagnostyka i diagnoza
Pniowiec tętniczy to rzadka wrodzona wada serca charakteryzująca się obecnością pojedynczego dużego naczynia tętniczego wychodzącego z serca, zamiast dwóch prawidłowych – aorty i tętnicy płucnej. Wada ta najczęściej współistnieje z ubytkiem w przegrodzie międzykomorowej (VSD), co prowadzi do mieszania się krwi utlenowanej i odtlenowanej. Diagnostyka prenatalna opiera się na przezklatkowym badaniu echokardiograficznym płodu (dokładność około 92,3%), ultrasonografii 3D/4D oraz technikach dopplerowskich, umożliwiających wizualizację pojedynczego pnia tętniczego i tętnic płucnych. Po urodzeniu rozpoznanie wspomagają objawy kliniczne takie jak sinica, tachypnea, hepatomegalia, tachykardia oraz charakterystyczne szmery serca. Diagnostyka obrazowa obejmuje echokardiografię, EKG, RTG klatki piersiowej, cewnikowanie serca, tomografię komputerową (CCT) i rezonans magnetyczny serca (CMRI), które pozwalają na ocenę anatomii, funkcji serca oraz powikłań, w tym nadciśnienia płucnego.
atrezja płucna, cewnikowanie serca, choroba naczyniowa płuc, echokardiogram, echokardiogram płodowy, elektrokardiogram, hepatomegalia, kardiomegalia, nadciśnienie płucne, pniowiec tętniczy, pulsoksymetria, rentgen klatki piersiowej, rezonans magnetyczny serca, sinica, śródpiersie, szmer serca, tachykardia, tachypnea, tetralogia Fallota, tomografia komputerowa serca, ubytek przegrody międzykomorowej, ultrasonografia 3D i 4D, zaburzenia oddychania, zastoinowa niewydolność serca, zastój płucny, zespół delecji 22q11.2, zespół DiGeorge’a - Leksykon chorób i schorzeń
Atrezja trójdzielna – Diagnostyka i diagnoza
Atrezja trójdzielna to wrodzona wada serca charakteryzująca się całkowitym brakiem zastawki trójdzielnej, co uniemożliwia przepływ krwi z prawego przedsionka do prawej komory. Diagnostyka opiera się głównie na echokardiografii płodowej, gdzie w projekcji czterojamowej obserwuje się brak ruchomości zastawki oraz brak przepływu przez nią w badaniu Dopplerowskim, a także dysproporcję wielkości komór (lewa > prawa). Wskaźnik wykrywalności prenatalnej wynosi 70-90% w krajach z programami badań przesiewowych. Po urodzeniu objawy kliniczne obejmują sinicę, trudności w oddychaniu, szmer serca (u 80% pacjentów), a pulsoksymetria wykazuje niskie nasycenie tlenem. Echokardiografia 2D potwierdza hipoplastyczną prawą komorę, powiększenie lewego przedsionka i komory oraz obecność ubytków przegrody międzyprzedsionkowej (ASD) i międzykomorowej (VSD). Dodatkowo EKG wykazuje powiększenie prawego przedsionka, odchylenie osi elektrycznej w lewo i przerost lewej komory, a RTG klatki piersiowej może ujawnić oligemię płucną.
atrezja trójdzielna, atrezja zastawki płucnej, cewnikowanie serca, drożny otwór owalny, dwuwymiarowa echokardiografia, echokardiografia płodowa, elektrokardiogram, hipoplastyczna prawa komora, operacja Fontana, prawa komora, prawy przedsionek, prostaglandyna E1, przełożenie wielkich naczyń, przerost lewej komory, przewód tętniczy, pulsoksymetria, rentgen klatki piersiowej, rezonans magnetyczny serca, sinica, stenoza zastawki trójdzielnej, szmer serca, tetralogia Fallota, tomografia komputerowa serca, ubytek przegrody międzykomorowej, ubytek przegrody międzyprzedsionkowej, wrodzona wada serca, wspólny pień tętniczy, zastawka trójdzielna - Leksykon chorób i schorzeń
Tętniak aorty piersiowej – Diagnostyka i diagnoza
Tętniak aorty piersiowej (TAP) definiuje się jako poszerzenie aorty piersiowej o ≥50% w stosunku do normy, przy czym w USA za tętniak uznaje się średnicę >4,5 cm, a poszerzenie powyżej 3,5 cm jest uważane za nieprawidłowe. TAP stanowi około 1/3 hospitalizacji z powodu tętniaków aorty i charakteryzuje się bezobjawowym przebiegiem aż do rozwarstwienia lub pęknięcia, co wiąże się z wysoką śmiertelnością. Diagnostyka opiera się głównie na obrazowaniu: tomografia komputerowa z kontrastem (CT) i angiografia tomografii komputerowej (CTA) są złotym standardem, umożliwiając precyzyjną ocenę rozmiaru, lokalizacji i zakresu tętniaka, a także wykrycie współistniejących zmian w aorcie brzusznej (w 25% przypadków). Alternatywnie stosuje się rezonans magnetyczny (MRI/MRA), szczególnie u młodszych pacjentów z chorobami tkanki łącznej, oraz echokardiografię przezprzełykową (TEE) do oceny korzenia aorty i rozwarstwienia. Badania przesiewowe zaleca się u krewnych pierwszego stopnia pacjentów z TAP, a badania genetyczne (w tym sekwencjonowanie eksonu/genomu) są wskazane w podejrzeniu dziedzicznego podłoża, zwłaszcza mutacji MYLK, ACTA2, MYH11 oraz zespołów Marfana, Loeysa-Dietza i Ehlersa-Danlosa.
angiografia rezonansu magnetycznego, angiografia tomografii komputerowej, aortografia, badanie genetyczne, badanie przesiewowe, duplex ultrasound, echokardiografia przezklatkowa, echokardiografia przezprzełykowa, elektrokardiografia, funkcja nerek, funkcja wątroby, kiła, morfologia krwi, naczyniowy zespół Ehlersa-Danlosa, pozytonowa tomografia emisyjna, rentgen klatki piersiowej, rezonans magnetyczny, rozwarstwienie aorty, sekwencjonowanie eksonu, sekwencjonowanie genomu, tętniak aorty brzusznej, tętniak aorty piersiowej, tomografia komputerowa z kontrastem, układ krzepnięcia, ultrasonografia jamy brzusznej, zespół Loeysa-Dietza, zespół Marfana - Leksykon chorób i schorzeń
Chłoniak hodgkina (choroba hodgkina) – Diagnostyka i diagnoza
Chłoniak Hodgkina to złośliwy nowotwór układu limfatycznego charakteryzujący się obecnością komórek Reed-Sternberga w specyficznym mikrośrodowisku zapalnym. Diagnostyka opiera się na szczegółowym wywiadzie, badaniu fizykalnym, podstawowych badaniach laboratoryjnych (m.in. morfologia, OB, LDH) oraz zaawansowanych badaniach obrazowych, z PET-CT jako standardem w ocenie zaawansowania i monitorowaniu odpowiedzi na leczenie. Biopsja wycinająca węzeł chłonny pozostaje złotym standardem diagnostycznym, umożliwiając pełną ocenę histopatologiczną i immunofenotypową. Klasyfikacja WHO wyróżnia klasyczny chłoniak Hodgkina (ok. 95% przypadków) z podtypami oraz chłoniaka guzkowego z przewagą limfocytów (NLPHL). Stopniowanie wg Ann Arbor z modyfikacją Lugano oraz ocena czynników prognostycznych (m.in. objawy B, masywne zajęcie śródpiersia, IPS) są kluczowe dla planowania terapii.
badanie cytogenetyczne, badanie histopatologiczne, badanie immunohistochemiczne, badanie molekularne, badanie ultrasonograficzne, biopsja cienkoigłowa, biopsja gruboigłowa, biopsja nacinająca, biopsja wycinająca, chłoniak Hodgkina, chłoniak nie-Hodgkinowski, choroba Hodgkina, dehydrogenaza mleczanowa, eozynofilia, gorączka nieznanego pochodzenia, gruźlica, klasyczny chłoniak Hodgkina, komórki Reed-Sternberga, limfopenia, międzynarodowy wskaźnik prognostyczny, mononukleoza zakaźna, morfologia krwi, neutrofilia, nocne poty, objawy B, odczyn Biernackiego, PET-CT, pozytonowa tomografia emisyjna, rentgen klatki piersiowej, reumatoidalne zapalenie stawów, rezonans magnetyczny, sarkoidoza, sekwencjonowanie nowej generacji, stwardnienie guzkowe, świąd skóry, szpik kostny, terapia celowana, toczeń rumieniowaty układowy, toksoplazmoza, tomografia komputerowa, układ limfatyczny, utrata wagi - Leksykon chorób i schorzeń
Guzy wilmsa – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Guz Wilmsa (nerczak zarodkowy) to najczęstszy nowotwór nerki u dzieci, stanowiący około 7% wszystkich nowotworów pediatrycznych, z roczną zachorowalnością około 500 przypadków w USA. Występuje głównie przed 10. rokiem życia i charakteryzuje się wysoką wrażliwością na leczenie, z 5-letnim wskaźnikiem przeżycia sięgającym 90% oraz całkowitym wskaźnikiem wyleczenia 80-90%. Objawy kliniczne obejmują bezbolesną masę w jamie brzusznej, powiększenie obwodu brzucha, ból, krwiomocz, niedokrwistość, gorączkę oraz nadciśnienie tętnicze spowodowane hipersekrecją reniny. Diagnostyka opiera się na badaniach obrazowych (USG, TK, MRI, RTG klatki piersiowej) oraz ocenie funkcji narządów (wątroba, nerki). Kluczowe jest unikanie palpacji brzucha przedoperacyjnie, aby zapobiec pęknięciu guza i rozsiewowi komórek nowotworowych.
badanie fizykalne, badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej, bilans płynów, ból brzucha, chemioterapia, funkcja nerek, funkcja wątroby, gęstość kości, guz brzucha, guz Wilmsa, hormon stymulujący tarczycę, immunosupresja, krwiomocz, liczba białych krwinek, nadciśnienie tętnicze, naruszenie integralności skóry, nawrót choroby, nefrolog, nephroblastoma, nerczak zarodkowy, niedokrwistość, nowotwór nerki, parametry życiowe, perystaltyka jelit, radioterapeuta, radioterapia, rentgen klatki piersiowej, rezonans magnetyczny, sonda nosowo-żołądkowa, toksyczność, tomografia komputerowa, USG tarczycy, wolna tyroksyna, wskaźnik przeżycia 5-letni, wskaźnik wyleczenia, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej - Leksykon chorób i schorzeń
Rozwarstwienie aorty – Diagnostyka i diagnoza
Rozwarstwienie aorty to stan nagły, zagrażający życiu, charakteryzujący się rozerwaniem ściany aorty i powstaniem fałszywego światła, co może prowadzić do niedokrwienia narządów i powikłań takich jak tamponada serca czy pęknięcie aorty. Śmiertelność w nieleczonym rozwarstwieniu sięga 50% w ciągu pierwszych 48 godzin, z przyrostem ryzyka o 1-1,4% na godzinę. Diagnostyka opiera się na wysokim podejrzeniu klinicznym, zwłaszcza u mężczyzn 60-70 lat z nadciśnieniem i nagłym, silnym bólem w klatce piersiowej. W badaniu przedmiotowym istotne są różnice ciśnienia tętniczego między kończynami, osłabienie tętna, szmer rozkurczowy oraz cechy zespołów genetycznych (Marfan, Ehlers-Danlos). W diagnostyce laboratoryjnej kluczową rolę odgrywa D-dimer, którego poziom >1600 ng/ml w ciągu pierwszych 6 godzin ma wysoki dodatni wskaźnik prawdopodobieństwa rozwarstwienia, a negatywny wynik obniża prawdopodobieństwo choroby. Dodatkowo, oznaczenie ciężkiego łańcucha miozyny mięśni gładkich wykazuje 90% czułość i 97% specyficzność w pierwszych 24 godzinach od wystąpienia objawów.
angiografia CT, angiografia rezonansu magnetycznego, aortografia, białko C-reaktywne, D-dimer, echokardiografia przezklatkowa, gazometria, kinaza kreatynowa, krwiak śródścienny, marker sercowy, morfologia krwi, niedokrwienie narządów, niewydolność serca, ostry zespół wieńcowy, prokalcytonina, rentgen klatki piersiowej, rezonans magnetyczny, rozwarstwienie aorty, rozwarstwienie aorty typu A, rozwarstwienie aorty typu B, środek kontrastowy, tamponada serca, tętnica wieńcowa, tomografia komputerowa, udar mózgu, zapalenie opłucnej, zastawka aortalna, zatorowość płucna, zespół Ehlersa-Danlosa, zespół Marfana, zespół wieńcowy - Leksykon chorób i schorzeń
Gorączka reumatyczna – Diagnostyka i diagnoza
Gorączka reumatyczna jest ogólnoustrojową chorobą autoimmunologiczną, rozwijającą się 2-4 tygodnie po zakażeniu paciorkowcem grupy A (Streptococcus pyogenes), głównie u dzieci i młodzieży w wieku 5-15 lat. Diagnostyka opiera się na kryteriach Jonesa (aktualizacja 2015), które wymagają obecności dwóch objawów głównych lub jednego objawu głównego i dwóch dodatkowych oraz potwierdzenia zakażenia paciorkowcem. Objawy główne to m.in. zapalenie serca (carditis, 60-80% przypadków), wędrujące zapalenie stawów, pląsawica Sydenhama, rumień brzeżny i guzki podskórne. Objawy dodatkowe obejmują gorączkę, bóle stawów, podwyższone OB (>60 mm/h w populacjach niskiego ryzyka, >30 mm/h w wysokiego ryzyka), CRP (>3 mg/dl) oraz wydłużony odstęp PR w EKG. Diagnostyka wspomagana jest posiewem gardła, szybkim testem antygenowym, oznaczeniem miana ASO i anty-DNazy B oraz echokardiografią, która pozwala wykryć subkliniczne zapalenie serca.
anty-DNaza B, badanie dopplerowskie, bakteryjne zapalenie wsierdzia, białaczka, ból stawów, borelioza, choroba autoimmunologiczna, choroba Kawasakiego, choroba posurowicza, choroba reumatyczna serca, echokardiografia, elektrokardiogram, gorączka reumatyczna, guzki podskórne, marker stanu zapalnego, młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów, morfologia krwi, niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, niewydolność serca, odstęp PR, paciorkowiec grupy A, penicylina benzatynowa, pląsawica Sydenhama, poliartralgia, profilaktyka pierwotna, profilaktyka wtórna, reaktywne zapalenie stawów, rentgen klatki piersiowej, rumień brzeżny, rzeżączkowe zapalenie stawów, Streptococcus pyogenes, toczeń rumieniowaty układowy, uszkodzenie zastawki serca, wskaźnik stanu zapalnego, zapalenie gardła, zapalenie serca, zapalenie stawów, zapalenie stawu - Leksykon chorób i schorzeń
Defekt przegrody międzykomorowej – Diagnostyka i diagnoza
Defekt przegrody międzykomorowej (VSD) jest jedną z najczęstszych wrodzonych wad serca, stanowiąc około 25-30% wszystkich wad u dzieci, z częstością występowania około 4,2 na 1000 żywych urodzeń. Diagnostyka opiera się przede wszystkim na echokardiografii przezklatkowej z Dopplerem, która umożliwia ocenę wielkości ubytku, lokalizacji, przepływu krwi oraz stosunku przepływu płucnego do systemowego (Qp/Qs). W przypadku niejednoznacznych wyników zaleca się echokardiografię przezprzełykową. EKG i RTG klatki piersiowej dostarczają dodatkowych informacji o przerostach i powiększeniu serca, natomiast cewnikowanie serca jest zarezerwowane do oceny oporu naczyniowego płucnego i pomiarów hemodynamicznych. Wielkość ubytku determinuje objawy kliniczne i strategię leczenia: małe VSD są zwykle bezobjawowe i często zamykają się samoistnie, umiarkowane mogą wymagać farmakoterapii i interwencji, a duże VSD prowadzą do niewydolności serca i nadciśnienia płucnego, wymagając zwykle operacji przed 2. rokiem życia.
badanie dopplerowskie, cewnikowanie serca, choroba naczyń płucnych, defekt przegrody międzykomorowej, dwupłatkowa zastawka aortalna, echokardiografia płodowa, echokardiografia przezklatkowa, echokardiografia przezprzełykowa, elektrokardiogram, infekcyjne zapalenie wsierdzia, kardiolog dziecięcy, kardiomegalia, kolorowy doppler, nadciśnienie płucne, niewydolność serca, okluzja, opór naczyniowy płucny, powiększenie lewego przedsionka, przeciek lewo-prawy, przerost lewej komory, przetrwały przewód tętniczy, pulsoksymetria, rentgen klatki piersiowej, rezonans magnetyczny serca, saturacja tlenowa, szmer holosystoliczny, tachypnoe, tetralogia Fallota, tomografia komputerowa, ubytek przegrody międzyprzedsionkowej, ubytek przegrody przedsionkowo-komorowej, wrodzona wada serca, zaburzenia rytmu serca, zespół Downa - Leksykon chorób i schorzeń
Przewlekły katar u niemowląt – Diagnostyka i diagnoza
Przeziębienie u niemowląt, będące jedną z najczęstszych infekcji wirusowych, manifestuje się typowymi objawami takimi jak wyciek z nosa (początkowo przejrzysty, później żółty lub zielony), przekrwienie błony śluzowej nosa, kaszel, kichanie, nieznacznie podwyższona temperatura do 38°C, zmniejszony apetyt, rozdrażnienie oraz trudności w karmieniu z powodu niedrożności nosa. Diagnostyka opiera się głównie na badaniu fizykalnym i wywiadzie, z oceną stanu błon śluzowych, węzłów chłonnych szyi, drożności dróg oddechowych oraz osłuchaniu płuc i badaniu otoskopowym w celu wykluczenia powikłań, takich jak zapalenie ucha środkowego. Wskazane jest różnicowanie z innymi infekcjami, w tym COVID-19, grypą, RSV, krztuścem, zapaleniem krtani, oskrzelików, płuc, ucha środkowego, zatok oraz alergiami. Badania dodatkowe (wymaz z nosa, badania krwi, RTG klatki piersiowej) są zarezerwowane dla przypadków nietypowych, ciężkich lub podejrzenia powikłań.
alergia, badanie fizykalne, badanie krwi, badanie otoskopowe, COVID-19, grypa, kichanie, krztusiec, niedobór odporności, odwodnienie, przekrwienie błony śluzowej nosa, przeziębienie, rentgen klatki piersiowej, rhinowirus, RSV, SARS-CoV-2, sinica, światłowstręt, syncytialny wirus oddechowy, sztywność karku, węzły chłonne szyi, wyciek z nosa, wymaz z nosa, zapalenie krtani, zapalenie oskrzelików, zapalenie płuc, zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok - Leksykon chorób i schorzeń
Atrezja płucna z zachowaną przegrodą międzykomorową – Diagnostyka i diagnoza
Atrezja płucna z zachowaną przegrodą międzykomorową (PA/IVS) to rzadka wada wrodzona serca (<1% wszystkich wad), charakteryzująca się całkowitą niedrożnością drogi odpływu prawej komory z powodu atrezji zastawki płucnej i brakiem komunikacji międzykomorowej. Wada ta prowadzi do krytycznej hipoksemii noworodków, objawiającej się sinicą, desaturacją, tachypnoe i objawami niewydolności serca. Diagnostyka prenatalna, możliwa w około 86% przypadków, opiera się na ultrasonografii i echokardiografii płodowej, pozwalając na ocenę anatomii zastawki płucnej, funkcji prawej komory, stanu zastawki trójdzielnej oraz przepływu przez przewód tętniczy, którego odwrócony kierunek jest charakterystyczny dla PA/IVS. Wczesne wykrycie umożliwia planowanie opieki, w tym podanie prostaglandyny E1 po urodzeniu oraz przygotowanie do interwencji kardiologicznych. W diagnostyce po urodzeniu stosuje się pulsoksymetrię, EKG, RTG klatki piersiowej, echokardiografię oraz cewnikowanie serca z angiografią, które pozwala na ocenę krążenia wieńcowego i obecności RVDCC – istotnego czynnika rokowniczego.
angiografia, atrezja płucna z zachowaną przegrodą międzykomorowa, atrezja zastawki płucnej, badanie fizykalne, cewnikowanie serca, desaturacja, diagnostyka prenatalna, drożność przewodu tętniczego, echokardiografia płodowa, elektrokardiogram, komunikacja międzykomorowa, leczenie paliatywne, niedomykalność zastawki trójdzielnej, niedrożność drogi odpływu prawej komory, prostaglandyna E1, przewód tętniczy, przezierność karkowa, pulsoksymetria, rentgen klatki piersiowej, rezonans magnetyczny serca, saturacja krwi tlenem, sinica, stabilność hemodynamiczna, szmer holosystoliczny, tachypnoe, tętnica płucna, tomografia komputerowa, ultrasonografia płodu, wrodzona wada serca, zespół przetoczenia między bliźniętami - Leksykon chorób i schorzeń
Migotanie komór – Diagnostyka i diagnoza
Migotanie komór (VF) to krytyczne zaburzenie rytmu serca charakteryzujące się chaotyczną, nieskoordynowaną aktywnością elektryczną mięśnia sercowego, prowadzącą do braku efektywnego pompowania krwi i nagłego zatrzymania krążenia. Diagnostyka opiera się na monitorowaniu EKG, gdzie obserwuje się częstotliwość 300-400 uderzeń na minutę, brak rozpoznawalnych załamków P, QRS i T oraz nieregularne fale o zmiennej amplitudzie. Przedłużające się VF przechodzi od „grubego” do „drobnego” migotania, a następnie asystolii. Po stabilizacji pacjenta konieczne jest wykonanie szerokiego zakresu badań, w tym Holter EKG, echokardiografii, koronarografii, badań biochemicznych i genetycznych, aby potwierdzić przyczynę VF, ocenić stan serca i zaplanować profilaktykę nawrotów. W diagnostyce różnicowej należy uwzględnić torsade de pointes, częstoskurcz komorowy oraz artefakty elektryczne. Najczęstsze etiologie to choroba niedokrwienna serca, kardiomiopatie, kanałopatie oraz zaburzenia elektrolitowe i toksykologiczne.
ablacja przezskórna, arytmogenna kardiomiopatia prawej komory, badania toksykologiczne, badanie elektrofizjologiczne, bloker kanału sodowego, choroba niedokrwienna serca, częstoskurcz komorowy, echokardiografia, elektrokardiogram, holter EKG, idiopatyczne migotanie komór, kanałopatia, kardiomiopatia przerostowa, kardiomiopatia rozstrzeniowa, koronarografia, lek antyarytmiczny, migotanie komór, monitorowanie EKG, nagłe zatrzymanie krążenia, próba wysiłkowa, rejestrator zdarzeń, rentgen klatki piersiowej, resuscytacja, rezonans magnetyczny serca, test pochyleniowy, tomografia komputerowa serca, torsade de pointes, wszczepialny kardiowerter-defibrylator, wszczepialny rejestrator pętlowy, zaburzenia elektrolitowe, zespół Brugadów, zespół długiego QT, zespół krótkiego QT