płytka opłucnowa
Płytka opłucnowa (ang. pleural plaque) to ograniczone, zgrubienia lub zwłóknienia opłucnej ściennej, które stanowią najbardziej charakterystyczną zmianę opłucnej związaną z ekspozycją na azbest. Są one zlokalizowane głównie na opłucnej ściennej, najczęściej na kopule przepony lub na powierzchni tylno-bocznej klatki piersiowej.
Histologicznie płytki opłucnowe składają się z acellularnej tkanki łącznej włóknistej (włókien kolagenowych), pokrytej jedną warstwą komórek mezotelialnych. W obrazie radiologicznym widoczne są jako ograniczone, nieregularne, zwykle obustronnie rozmieszczone zacienienia, które mogą ulegać zwapnieniu. W tomografii komputerowej płytki opłucnowe prezentują się jako przyścienne zagęszczenia opłucnej o różnym stopniu zwapnienia.
Płytki opłucnowe rozwijają się zwykle po 20-30 latach od ekspozycji na azbest i w większości przypadków nie powodują objawów klinicznych ani nie upośledzają funkcji płuc. Ich obecność jest jednak markerem ekspozycji na azbest i może zwiększać ryzyko rozwoju innych chorób związanych z azbestem, takich jak międzybłoniak opłucnej czy azbestoza. Diagnostyka płytek opłucnowych opiera się głównie na badaniach obrazowych, zwłaszcza tomografii komputerowej o wysokiej rozdzielczości (HRCT).
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Azbestoza – Etiologia i przyczyny
Azbestoza to przewlekła, postępująca choroba śródmiąższowa płuc, wywołana długotrwałą inhalacją włókien azbestu, prowadząca do zwłóknienia tkanki płucnej, zwłaszcza w podopłucnowych częściach dolnych płatów. Patogeneza obejmuje osadzanie się włókien w pęcherzykach płucnych, przewlekły stan zapalny i aktywację układu odpornościowego, co skutkuje bliznowaceniem i utratą elastyczności płuc, utrudniając wymianę gazową. Okres latencji wynosi zwykle 20-30 lat, a ryzyko rozwoju choroby zależy od dawki skumulowanej, czasu i intensywności ekspozycji oraz rodzaju włókien (amfibolowe, np. amozyt i krokidolit, są bardziej fibrogenne niż serpentynowe, np. chryzotyl). Palenie tytoniu synergistycznie zwiększa ryzyko progresji azbestozy i raka płuc, podnosząc śmiertelność (wskaźnik ryzyka 7,40 u niepalących i 36,8 u palaczy w badanej kohorcie). Azbestoza jest także markerem wysokiego narażenia na azbest i wiąże się z podwyższonym ryzykiem rozwoju międzybłoniaka złośliwego (mezoteliomy) oraz innych chorób opłucnowych i nowotworów.
aktynolit, amozyt, antofilit, choroba zawodowa, chryzotyl, ciało azbestowe, droga oddechowa, ekspozycja na azbest, krokidolit, mezotelioma, międzybłoniak złośliwy, okres latencji, oskrzelik oddechowy, pęcherzyk płucny, płukanie oskrzelowo-pęcherzykowe, płytka opłucnowa, pogrubienie opłucnej, przewlekła choroba płuc, rak krtani, rak płuc, stan zapalny, tkanka bliznowata, tkanka płucna, toczeń rumieniowaty układowy, tremolit, układowa choroba tkanki łącznej, włókno amfibolowe, włókno azbestu, wymiana gazowa, wysięk opłucnowy, zapalenie opłucnej, zwłóknienie płuc - Leksykon chorób i schorzeń
Azbestoza – Epidemiologia
Azbestoza to przewlekła, zwłókniająca choroba płuc wywołana długotrwałym wdychaniem respirabilnych włókien azbestu, stanowiąca istotny problem zdrowia publicznego na świecie. Szacuje się, że globalnie azbestoza powoduje około 55 000 zgonów rocznie, a zawodowe narażenie na azbest odpowiada za ponad 200 000 zgonów rocznie (dane WHO/ILO z 2016 r.). W USA odnotowuje się około 2000 zgonów rocznie z powodu azbestozy, a liczba przypadków wynosi około 200 000. Największe ryzyko dotyczy pracowników branż takich jak budownictwo, górnictwo, przemysł stoczniowy i motoryzacyjny, a także osób narażonych pośrednio („bystanders”). Okres latencji choroby wynosi zwykle 20-40 lat, co wymaga długoterminowego nadzoru epidemiologicznego i medycznego. Diagnostyka opiera się na badaniach radiologicznych i testach czynnościowych płuc, a optymalne kryteria do badań przesiewowych to wiek ≥55 lat, czas ekspozycji ≥17 lat oraz okres latencji ≥28 lat. Wskazane jest wykonywanie badań kontrolnych co 3-5 lat, choć w przypadku raka płuc związanego z azbestem zaleca się częstsze monitorowanie.
ASMR, azbestoza, badanie przesiewowe, choroba związana z azbestem, DALY, międzybłoniak, międzybłoniak opłucnej, nadzór medyczny, narażenie na azbest, narażenie środowiskowe, narażenie zawodowe, niedrobnokomórkowy rak płuc, okres latencji, płytka opłucnowa, rak płuc, rentgen klatki piersiowej, włókno azbestu