krwawienie z nozdrzy

Krwawienie z nozdrzy, medycznie określane jako epistaxis, to częsty problem kliniczny, który może mieć różnorodne przyczyny. Najczęściej pojawia się w wyniku uszkodzenia naczyń krwionośnych w obrębie błony śluzowej nosa, szczególnie w przedniej części przegrody nosowej (obszar Kiesselbacha).

Etiologia krwawień z nosa obejmuje czynniki miejscowe (urazy, infekcje, ciała obce, nowotwory) oraz ogólnoustrojowe (nadciśnienie tętnicze, zaburzenia krzepnięcia, choroby wątroby, przyjmowanie leków przeciwzakrzepowych). Około 90% krwawień pochodzi z przedniej części jamy nosowej i zazwyczaj ustępuje po zastosowaniu prostych metod tamowania.

W diagnostyce krwawienia z nozdrzy kluczowe znaczenie ma dokładny wywiad oraz badanie rynoskopowe. W przypadku krwawień nawracających lub opornych na standardowe leczenie wskazane jest poszerzenie diagnostyki o badania laboratoryjne oceniające układ krzepnięcia oraz obrazowanie struktur nosa.

Leczenie obejmuje metody nieinwazyjne (ucisk skrzydełek nosa, tamponada przednia) oraz bardziej zaawansowane techniki (tamponada tylna, koagulacja naczyń, embolizacja) w przypadkach ciężkich. Istotna jest również identyfikacja i leczenie chorób podstawowych, które mogą predysponować do nawracających epizodów krwawienia.

Powiązane wpisy

Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Acatar Care Kids 0,25 mg/ml

Dane przedkliniczne chlorowodorku oksymetazoliny, substancji czynnej produktu Acatar Care Kids, wykazują szeroki margines bezpieczeństwa. W badaniach toksyczności ostrej LD50 u szczurów wynosiła 0,9 mg/kg (i.v.) oraz 1,3 mg/kg (p.o.), a u myszy odpowiednio 9,2 mg/kg (i.v.) i 26 mg/kg (p.o.). Objawy ostrego zatrucia obejmowały m.in. stroszenie sierści, wytrzeszcz oczu, rozszerzenie źrenic, krwawienia z nozdrzy oraz drgawki spowodowane niedotlenieniem. W badaniach toksyczności podostrej i przewlekłej na psach, przy dawkach odpowiednio 0,3 mg (0,6 mL 0,05% roztworu) trzy razy dziennie przez 13 tygodni oraz 0,06 mL i 0,24 mL dwa razy dziennie przez rok, nie zaobserwowano działań toksycznych ani zmian w EKG czy badaniu okulistycznym. Dawki te były odpowiednio 60- i 3-krotnie wyższe niż zalecane u ludzi, co potwierdza bezpieczeństwo stosowania chlorowodorku oksymetazoliny w dawkach terapeutycznych.
badanie okulistyczne, badanie toksyczności, badanie toksykologiczne, błona śluzowa nosa, chlorowodorek oksymetazoliny, dawka śmiertelna, drgawki, działanie mutagenne, działanie rakotwórcze, elektrokardiogram, krwawienie z nozdrzy, LD50, niedotlenienie organizmu, podanie doustne, podanie dożylne, potencjał mutagenny, reprodukcja, resorpcja płodu, rozszerzenie źrenic, ryzyko teratogenne, sinica, test Amesa, toksyczność podostra, toksyczność przewlekła, wytrzeszcz oczu, zatrucie
Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Acatar Care 0,5 mg/ml

Przedkliniczne badania toksyczności chlorowodorku oksymetazoliny, substancji czynnej aerozolu do nosa Acatar Care (0,5 mg/ml), wykazały szeroki margines bezpieczeństwa. W badaniach ostrej toksyczności u szczurów LD50 wynosiła 0,9 mg/kg i.v. oraz 1,3 mg/kg p.o., a u myszy odpowiednio 9,2 mg/kg i.v. oraz 26 mg/kg p.o. Objawy zatrucia obejmowały m.in. stroszenie sierści, wytrzeszcz oczu, rozszerzenie źrenic i krwawienia z nozdrzy, a w stanach terminalnych drgawki spowodowane niedotlenieniem. W badaniach podostrych i przewlekłych na psach, przy dawkach donosowych wielokrotnie przekraczających dawki terapeutyczne (do 60-krotnie w badaniu 13-tygodniowym i 3-krotnie w badaniu rocznym), nie zaobserwowano toksyczności ogólnoustrojowej ani miejscowej, ani też zmian w EKG czy w obrębie oka.
Acatar Care, aerozol do nosa, badanie toksykologiczne, błona śluzowa nosa, chlorowodorek oksymetazoliny, dawka śmiertelna, drgawki, działanie mutagenne, działanie rakotwórcze, działanie toksyczne, elektrokardiogram, krwawienie z nozdrzy, margines bezpieczeństwa, mutacja punktowa, niedotlenienie, ostre zatrucie, podanie doustne, podanie dożylne, rozszerzenie źrenic, stroszenie sierści, test Amesa, toksyczność ogólnoustrojowa, toksyczność ostra, toksyczność podostra, toksyczność przewlekła, toksyczność reprodukcyjna
Leksykon substancji czynnych
Oksymetazolina – Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie

Badania toksyczności ostrej oksymetazoliny chlorowodorku wykazały zróżnicowane wartości LD50 u szczurów (0,9 mg/kg i.v., 1,3 mg/kg p.o.) oraz myszy (9,2 mg/kg i.v., 26 mg/kg p.o.), z objawami takimi jak stroszenie sierści, wytrzeszcz oczu, rozszerzenie źrenic i krwawienia z nozdrzy, a przy wyższych dawkach bladość, sinica, zmniejszona ruchliwość i drgawki terminalne. Toksyczność podostra i przewlekła oceniana na psach przy dawkach odpowiednio 0,3 mg donosowo 3x/dzień przez 13 tygodni (60-krotność dawki ludzkiej) oraz 0,06 i 0,24 ml 0,05% roztworu 2x/dzień przez rok (3-krotność dawki ludzkiej) nie wykazała działań toksycznych ogólnoustrojowych ani miejscowych, w tym zmian w EKG i oczach. Badania reprodukcyjne na szczurach przy dawkach 0,08 i 0,24 mg/kg s.c. (25-75-krotność dawki ludzkiej) nie ujawniły istotnych nieprawidłowości somatycznych potomstwa ani statystycznie istotnych różnic w liczbie resorbowanych płodów. Test Amesa potwierdził brak działania mutagennego oksymetazoliny, jednak brak jest danych dotyczących długoterminowego potencjału rakotwórczego.
badanie farmakologiczne, badanie in vitro, badanie in vivo, błona śluzowa nosa, chlorek benzalkoniowy, działanie mutagenne, działanie rakotwórcze, działanie toksyczne, genotoksyczność, krwawienie z nozdrzy, nabłonek rzęskowy, niedotlenienie, oksymetazolina chlorowodorek, podanie doustne, podanie dożylne, potencjał mutagenny, resorpcja płodu, rozszerzenie źrenic, sinica, stadium terminalne, test Amesa, toksyczność po podaniu wielokrotnym, toksyczność podostra, toksyczność przewlekła, toksyczny wpływ na rozrodczość, unieruchomienie rzęsek, zapis EKG, zmiana histopatologiczna
Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Nasivin Vicks Classic 0,5 mg/ml

Przedkliniczne badania toksykologiczne chlorowodorku oksymetazoliny, substancji czynnej leku Nasivin Classic, wykazały zróżnicowany profil bezpieczeństwa w zależności od dawki i czasu ekspozycji. W badaniach ostrej toksyczności u szczurów LD50 wynosiła 0,9 mg/kg i.v. oraz 1,3 mg/kg p.o., natomiast u myszy odpowiednio 9,2 mg/kg i.v. oraz 26 mg/kg p.o. Objawy zatrucia obejmowały m.in. stroszenie sierści, wytrzeszcz oczu, midriazę, krwawienia z nozdrzy, bladość, cyjanozę, zmniejszenie ruchliwości oraz drgawki terminalne wskazujące na niedotlenienie. W badaniach podostrych i przewlekłych na psach, przy dawkach wielokrotnie przekraczających zalecane u ludzi (0,3 mg do każdego nozdrza 3x/dzień przez 13 tygodni oraz 0,06 i 0,24 ml 0,05% roztworu 2x/dzień przez rok), nie stwierdzono toksyczności ogólnoustrojowej, miejscowej, ani wpływu na układ sercowo-naczyniowy i narząd wzroku, co potwierdza dobrą tolerancję i bezpieczeństwo stosowania donosowego chlorowodorku oksymetazoliny w dawkach terapeutycznych.
błona śluzowa nosa, chlorowodorek oksymetazoliny, cyjanoza, drgawki niedotlenieniowe, działanie rakotwórcze, działanie toksyczne, krwawienie z nozdrzy, LD50, medialna dawka śmiertelna, midriaza, naczynie krwionośne, podanie doustne, podanie dożylne, potencjał mutagenny, skurcz naczyń, stroszenie sierści, test Amesa, toksyczność miejscowa, toksyczność ogólnoustrojowa, toksyczność ostra, toksyczność podostra, toksyczność przewlekła, toksyczność reprodukcyjna, układ oddechowy, układ sercowo-naczyniowy, wytrzeszcz oczu, zapis EKG

krwawienie z nozdrzy

Powiązane wpisy

Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Acatar Care Kids 0,25 mg/ml

Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Acatar Care 0,5 mg/ml

Oksymetazolina – Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie

Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Nasivin Vicks Classic 0,5 mg/ml