interakcje leku z pokarmem
Interakcje leku z pokarmem to zjawisko, w którym substancje zawarte w spożywanych produktach żywnościowych wpływają na farmakodynamikę lub farmakokinetykę przyjmowanych leków. Interakcje te mogą prowadzić do zmian biodostępności, metabolizmu, wydalania lub aktywności farmakologicznej substancji leczniczych.
Wpływ pokarmu może mieć charakter farmakodynamiczny (modyfikacja działania leku) lub farmakokinetyczny (zmiana wchłaniania, dystrybucji, metabolizmu lub wydalania). Szczególnie istotne są interakcje związane z hamowaniem lub indukcją enzymów cytochromu P450, transporterów błonowych oraz wiązaniem leków w przewodzie pokarmowym.
Klasycznym przykładem interakcji lek-pokarm jest wpływ soku grejpfrutowego na metabolizm wielu leków poprzez hamowanie aktywności izoenzymu CYP3A4. Inne znane interakcje obejmują: wpływ produktów bogatych w witaminę K na skuteczność warfaryny, interakcje inhibitorów MAO z pokarmami zawierającymi tyraminę czy zmniejszenie wchłaniania tetracyklin i fluorochinolonów przez produkty mleczne.
Znajomość interakcji leków z pokarmem ma kluczowe znaczenie w praktyce klinicznej, gdyż może determinować efektywność farmakoterapii oraz profil bezpieczeństwa stosowanego leczenia. Właściwe zalecenia dotyczące przyjmowania leków w odniesieniu do posiłków (na czczo, w trakcie lub po posiłku) mogą znacząco wpływać na skuteczność terapii.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Abirateron Aristo 250 mg
Abirateron octan, po podaniu doustnym na czczo, osiąga maksymalne stężenie w osoczu (Cmax) w około 2 godziny, a jego biodostępność jest silnie zależna od obecności pokarmu – podanie z jedzeniem może zwiększyć AUC nawet 10-krotnie i Cmax 17-krotnie, co jest związane z zawartością tłuszczu w posiłku. Ze względu na dużą zmienność ekspozycji farmakokinetycznej, zaleca się przyjmowanie leku co najmniej 1 godzinę przed lub 2 godziny po posiłku, tabletki należy połykać w całości i popijać wodą. Abirateron wykazuje wysokie wiązanie z białkami osocza (99,8%) oraz dużą objętość dystrybucji (~5630 l). Metabolizm zachodzi głównie w wątrobie, obejmując sulfuryzację, hydroksylację i utlenianie, a okres półtrwania wynosi około 15 godzin. Wydalanie odbywa się głównie z kałem (88% dawki), z niewielkim udziałem moczu (5%).
biodostępność, ciężkie zaburzenie wątroby, ekspozycja na lek, hemodializa, hepatotoksyczność, hydroliza, interakcje leku z pokarmem, klasyfikacja Child-Pugh, krańcowe stadium choroby nerek, łagodne zaburzenie czynności wątroby, maksymalne stężenie leku, objętość dystrybucji, octan abirateronu, okres półtrwania leku, rak gruczołu krokowego, siarczan abirateronu, siarczan N-tlenku abirateronu, sulfuryzacja, umiarkowane zaburzenie czynności wątroby, wiązanie z białkami osocza, znakowany izotopowo abirateron