hipercholesterolemia
Wskazanie

Hipercholesterolemia to stan charakteryzujący się podwyższonym stężeniem cholesterolu we krwi, szczególnie frakcji LDL (tzw. „zły cholesterol”). Normalne wartości cholesterolu całkowitego wynoszą poniżej 190 mg/dl, natomiast LDL poniżej 115 mg/dl. Stan ten może mieć podłoże genetyczne (hipercholesterolemia rodzinna) lub wynikać z nieprawidłowej diety, siedzącego trybu życia, otyłości, palenia tytoniu czy niektórych schorzeń (np. niedoczynności tarczycy, zespołu nerczycowego).

Leczenie hipercholesterolemii opiera się przede wszystkim na modyfikacji stylu życia (dieta z ograniczeniem tłuszczów nasyconych i cholesterolu, regularna aktywność fizyczna, normalizacja masy ciała) oraz farmakoterapii. Statyny są lekami pierwszego wyboru – w Polsce dostępne są m.in.: Atoris, Atrox, Sortis (atorwastatyna), Lescol (fluwastatyna), Liprox, Simvasterol (simwastatyna), Roswera, Crestor (rosuwastatyna). W przypadku nietolerancji statyn lub nieosiągnięcia celów terapeutycznych stosuje się ezetimib (Ezetrol, Ezehron), inhibitory PCSK9 (Repatha, Praluent) czy kwas bempediowy (Nilemdo).

U pacjentów z ciężką hipercholesterolemią rodzinną można zastosować aferezę LDL. Warto też wspomnieć o żywicach jonowymiennych (Colestid), które wiążą kwasy żółciowe w jelitach, oraz o fibratach (Lipanthyl) szczególnie przydatnych przy współistniejącej hipertriglicerydemii.

Największe trudności w leczeniu hipercholesterolemii to przede wszystkim niedostateczna adherencja pacjentów do zaleceń terapeutycznych – wielu chorych przerywa leczenie z powodu obaw przed działaniami niepożądanymi lub z powodu ich wystąpienia (np. bóle mięśniowe przy stosowaniu statyn). Problemem jest także zbyt późne rozpoznawanie hipercholesterolemii rodzinnej, co skutkuje wczesnym rozwojem miażdżycy i powikłań sercowo-naczyniowych. Dodatkowym wyzwaniem jest osiągnięcie docelowych wartości LDL u pacjentów z bardzo wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym, którzy wymagają znacznej redukcji poziomu cholesterolu.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 16.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl