hiperlipidemia złożona mieszana
Wskazanie
Hiperlipidemia złożona mieszana (mieszana hiperlipoproteinemia) to zaburzenie gospodarki lipidowej charakteryzujące się podwyższonym stężeniem zarówno cholesterolu całkowitego, jak i trójglicerydów we krwi. Stan ten może mieć podłoże genetyczne (rodzinne) lub być nabytym w wyniku nieprawidłowej diety, trybu życia, chorób towarzyszących lub stosowanych leków. Hiperlipidemia mieszana jest szczególnie istotna klinicznie, ponieważ znacząco zwiększa ryzyko rozwoju miażdżycy i chorób sercowo-naczyniowych.
W leczeniu hiperlipidemii złożonej mieszanej stosuje się zarówno modyfikację stylu życia (dieta niskotłuszczowa, regularna aktywność fizyczna, zaprzestanie palenia), jak i farmakoterapię. Najczęściej stosowanymi lekami są statyny (np. Atoris, Roswera, Simvasterol, Lescol), które skutecznie obniżają poziom cholesterolu LDL. W przypadku wysokiego stężenia trójglicerydów wykorzystuje się fibraty (np. Lipanthyl, Fenosup, Grofibrat) lub kwas omega-3 (np. Omacor, Triglios). Nierzadko konieczne jest łączenie leków – np. statyn z ezetymibem (Ezetrol, Symezet) lub PCSK9 (Repatha, Praluent) w przypadkach opornych na standardowe leczenie.
Największe trudności w leczeniu hiperlipidemii złożonej mieszanej wynikają z konieczności wielokierunkowego działania – jednoczesnego obniżania zarówno cholesterolu, jak i trójglicerydów. Dodatkowo, często współistnieją inne choroby metaboliczne, jak cukrzyca czy zespół metaboliczny, które komplikują terapię. Istotnym problemem jest również przestrzeganie zaleceń przez pacjentów – leczenie jest długotrwałe, a wiele osób przerywa je po uzyskaniu poprawy parametrów, co prowadzi do nawrotu zaburzeń. Ponadto, działania niepożądane leków hipolipemizujących, szczególnie przy terapii skojarzonej, mogą prowadzić do problemów z przestrzeganiem zaleceń terapeutycznych.
W ostatnich latach do leczenia hiperlipidemii złożonej mieszanej wprowadzono nowe leki, takie jak inklisiran (Leqvio), który pozwala na podawanie leku dwa razy w roku, co znacząco poprawia przestrzeganie zaleceń. W przypadkach opornych na standardowe leczenie, szczególnie u pacjentów z bardzo wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym, rozważa się także zabieg aferezy LDL, polegający na mechanicznym usuwaniu cząstek LDL z krwi pacjenta.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Atorvagen – Tabletki powlekane – 40 mg
Produkt leczniczy zawiera atorwastatynę wapniową trójwodną, działającą jako substancja czynna, oraz laktozę jako substancję pomocniczą. Stosuje się go w celu obniżenia podwyższonego stężenia cholesterolu całkowitego, cholesterolu LDL, apolipoproteiny B i triglicerydów u pacjentów z hipercholesterolemią, w tym rodzinną oraz mieszanym typem hiperlipidemii. Lek jest także wykorzystywany w terapii dodatniej u osób z homozygotyczną postacią rodzinnej hipercholesterolemii oraz w zapobieganiu chorobom sercowo-naczyniowym u pacjentów z dużym ryzykiem zdarzeń sercowo-naczyniowych. Preparat jest uzupełnieniem diety i stosowany, gdy inne metody niefarmakologiczne nie przynoszą oczekiwanych efektów.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Atorvagen – Tabletki powlekane – 10 mg
Produkt leczniczy zawiera atorwastatynę w postaci atorwastatyny wapniowej trójwodnej oraz laktozę jako substancję pomocniczą. Stosowany jest w celu obniżenia podwyższonego stężenia cholesterolu całkowitego, cholesterolu LDL, apolipoproteiny B i triglicerydów u pacjentów z hipercholesterolemią, w tym rodzinną, oraz u pacjentów z hiperlipidemią mieszaną. Lek jest stosowany również jako terapia uzupełniająca u osób z homozygotyczną postacią rodzinnej hipercholesterolemii. Ponadto preparat służy zapobieganiu zdarzeniom sercowo-naczyniowym u pacjentów z wysokim ryzykiem pierwszego incydentu.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Atorvagen – Tabletki powlekane – 20 mg
Lek zawiera atorwastatynę w postaci atorwastatyny wapniowej trójwodnej oraz laktozę jako substancję pomocniczą. Stosowany jest w celu obniżenia podwyższonego poziomu cholesterolu całkowitego, cholesterolu LDL oraz triglicerydów u dorosłych i dzieci powyżej 10 lat z hipercholesterolemią. Wskazany również u pacjentów z rodzinną hipercholesterolemią oraz jako uzupełnienie innych terapii w ciężkich postaciach tej choroby. Ponadto używany jest do zapobiegania chorobom sercowo-naczyniowym u osób z wysokim ryzykiem pierwszego zdarzenia sercowo-naczyniowego.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku