hiperlipidemia mieszana
Wskazanie

Hiperlipidemia mieszana to zaburzenie metaboliczne charakteryzujące się jednoczesnym podwyższonym stężeniem cholesterolu całkowitego (hipercholesterolemia) oraz trójglicerydów (hipertrójglicerydemia) we krwi. Jest to jedno z najczęstszych zaburzeń lipidowych, często uwarunkowane genetycznie, ale może być również wywołane czynnikami środowiskowymi, takimi jak dieta bogata w tłuszcze nasycone, otyłość, nadużywanie alkoholu czy obecność chorób takich jak cukrzyca lub niedoczynność tarczycy.

Leczenie hiperlipidemii mieszanej opiera się na modyfikacji stylu życia oraz farmakoterapii. W pierwszej linii stosuje się statyny, które skutecznie obniżają poziom cholesterolu LDL oraz w mniejszym stopniu trójglicerydów. W Polsce dostępne są preparaty zawierające różne statyny, takie jak Atoris, Sortis, Atrox (atorwastatyna), Roswera, Crestor (rozuwastatyna), Simvasterol, Simvacard (simwastatyna) czy Lescol (fluwastatyna).

W przypadku niewystarczającej skuteczności monoterapii statyną, często stosuje się terapię skojarzoną. Dodaje się wówczas preparaty kwasu fenofibratowego (Lipanthyl, Fenardin, Grofibrat) lub ezetymibu (Ezetrol, Ezehron), który hamuje wchłanianie cholesterolu w jelitach. Coraz częściej stosowane są również gotowe preparaty łączone, np. Atozet (atorwastatyna z ezetymibem) czy Rosulip Plus (rozuwastatyna z ezetymibem).

Największe trudności w leczeniu hiperlipidemii mieszanej wiążą się z koniecznością indywidualizacji terapii. Pacjenci często wymagają jednoczesnego stosowania kilku leków o różnych mechanizmach działania, co zwiększa ryzyko interakcji lekowych i działań niepożądanych. Istotnym wyzwaniem jest również niewystarczająca skuteczność dostępnych terapii u niektórych pacjentów, szczególnie tych z genetycznie uwarunkowanymi zaburzeniami lipidowymi. Ponadto, przestrzeganie zaleceń dotyczących modyfikacji stylu życia przez pacjentów (dieta, aktywność fizyczna) bywa niewystarczające, co utrudnia osiągnięcie docelowych wartości lipidów.

W przypadkach szczególnie opornych na leczenie konwencjonalne, rozważa się terapie zarezerwowane dla ciężkich hiperlipidemii, takie jak inhibitory PCSK9 (Repatha – ewolokumab, Praluent – alirokumab) czy kwas bempediowy (Nilemdo). Kluczowe znaczenie ma regularna kontrola parametrów lipidowych oraz dostosowywanie schematu leczenia w zależności od osiąganych wyników i tolerancji leczenia przez pacjenta.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 09.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl