hiperlipidemia złożona
Wskazanie

Hiperlipidemia złożona (mieszana) to zaburzenie metaboliczne charakteryzujące się jednoczesnym podwyższeniem stężenia cholesterolu całkowitego oraz trójglicerydów we krwi. Najczęściej jest konsekwencją nieprawidłowej diety bogatej w tłuszcze nasycone i węglowodany proste, nadwagi lub otyłości, małej aktywności fizycznej, a także predyspozycji genetycznych. Może również towarzyszyć innym schorzeniom, takim jak cukrzyca, niedoczynność tarczycy czy zespół metaboliczny.

W leczeniu hiperlipidemii złożonej stosuje się przede wszystkim modyfikację stylu życia (dieta niskotłuszczowa, regularna aktywność fizyczna, redukcja masy ciała) oraz farmakoterapię. Najczęściej stosowanymi lekami są statyny (np. Roswera, Atoris, Zahron, Atozet), które skutecznie obniżają poziom cholesterolu LDL. W przypadku podwyższonych trójglicerydów często łączy się je z fibratami (np. Lipanthyl, Fenoratio, Grofibrat) lub kwasem omega-3 (Omacor). W terapii skojarzonej wykorzystuje się również ezetymib (Ezetrol, Ezehron), który hamuje wchłanianie cholesterolu w jelitach.

W trudniejszych przypadkach stosowane są preparaty łączone, zawierające statynę i ezetymib (np. Atozet, Ezehron Duo) lub nowsze leki jak inhibitory PCSK9 (Repatha, Praluent) – szczególnie u pacjentów z bardzo wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym lub nietolerancją statyn. W niektórych przypadkach rozważa się również kwas bempediowy (Nilemdo, Nustendi).

Największym wyzwaniem w leczeniu hiperlipidemii złożonej jest uzyskanie jednoczesnej normalizacji zarówno poziomów cholesterolu, jak i trójglicerydów. Pacjenci często wymagają terapii skojarzonej, co zwiększa ryzyko działań niepożądanych, interakcji lekowych oraz zmniejsza compliance. Istotnym problemem jest również utrzymanie długotrwałej motywacji pacjenta do przestrzegania zaleceń dotyczących modyfikacji stylu życia. Dodatkowo, u niektórych pacjentów występuje oporność na standardowe leczenie, co wymaga indywidualizacji terapii i regularnego monitorowania parametrów lipidowych oraz funkcji wątroby i nerek.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl