Atorvastatin Krka
Tabletki powlekane, 20 mg
Produkt leczniczy zawiera atorwastatynę wapniową, która jest substancją czynną w ilościach 10 mg, 20 mg lub 40 mg w tabletce powlekanej. Lek stosuje się jako uzupełnienie diety w celu obniżenia podwyższonego poziomu cholesterolu całkowitego, cholesterolu LDL oraz trójglicerydów u osób z hipercholesterolemią pierwotną lub złożoną. Ponadto preparat jest używany u pacjentów z rodzinną hipercholesterolemią oraz do zapobiegania chorobom sercowo-naczyniowym u osób z wysokim ryzykiem. Terapia ta wspomaga także inne metody leczenia hipolipemizującego, gdy to wskazane.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania
-
Dawkowanie i sposób podawania
Atorvastatin Krka jest stosowany w leczeniu pierwotnej hipercholesterolemii, mieszanej hiperlipidemii oraz heterozygotycznej i homozygotycznej hipercholesterolemii rodzinnej. Standardowa dawka początkowa wynosi 10 mg raz na dobę, z możliwością modyfikacji co 4 tygodnie w zakresie 10-80 mg/dobę, w zależności od wyjściowego stężenia LDL-C, celu terapeutycznego oraz odpowiedzi pacjenta. Maksymalna dawka dobowa to 80 mg. Efekt terapeutyczny obserwuje się już po 2 tygodniach, a maksymalną odpowiedź po 4 tygodniach. W przypadku heterozygotycznej hipercholesterolemii rodzinnej dawkę można zwiększać do 40 mg, a następnie do 80 mg lub stosować 40 mg w skojarzeniu z lekami wiążącymi kwasy żółciowe. U pacjentów z homozygotyczną postacią choroby atorwastatyna jest stosowana jako leczenie wspomagające, np. aferezę LDL, z dawkami od 10 do 80 mg/dobę. W profilaktyce pierwotnej chorób sercowo-naczyniowych zaleca się dawkę 10 mg/dobę, z możliwością zwiększenia do 80 mg w celu osiągnięcia docelowego stężenia LDL-C.
U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek nie jest wymagana modyfikacja dawki, natomiast u osób z zaburzeniami czynności wątroby lek należy stosować ostrożnie i jest przeciwwskazany przy czynnej chorobie wątroby. U pacjentów powyżej 70. roku życia bezpieczeństwo i skuteczność są porównywalne z populacją ogólną. U dzieci i młodzieży (≥10 lat) z heterozygotyczną hipercholesterolemią rodzinną dawka początkowa to 10 mg/dobę, z możliwością zwiększenia do 80 mg/dobę, dostosowując dawkę co najmniej co 4 tygodnie. Atorvastatyna nie jest wskazana u dzieci poniżej 10 lat. W przypadku jednoczesnego stosowania z lekami przeciwwirusowymi zawierającymi elbaswir z grazoprewirem lub letermowirem dawka atorwastatyny nie powinna przekraczać 20 mg/dobę. Nie zaleca się stosowania atorwastatyny u pacjentów przyjmujących letermowir wraz z cyklosporyną. Lek podaje się doustnie, niezależnie od posiłków, w pojedynczej dawce raz na dobę.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Dawkowanie i sposób podawania – Atorvastatin Krka 20 mg
afereza LDL, atorwastatyna, cholesterol LDL, cyklosporyna, dieta ubogocholesterolowa, elbaswir z grazoprewirem, heterozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, hipercholesterolemia, homozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, lek przeciwwirusowy, lek wiążący kwasy żółciowe, letermowir, pierwotna hipercholesterolemia, podanie doustne, profilaktyka pierwotna chorób sercowo-naczyniowych, terapia hipolipemizująca, wirusowe zapalenie wątroby typu C, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby, zakażenie wirusem cytomegalii, złożona hiperlipidemia -
Działania niepożądane
Profil bezpieczeństwa atorwastatyny opiera się na danych z badań klinicznych obejmujących 16 066 pacjentów leczonych średnio przez 53 tygodnie, gdzie 5,2% przerwało terapię z powodu działań niepożądanych (w porównaniu do 4,0% w grupie placebo). Charakterystyczne dla statyn zmiany laboratoryjne obejmują istotne klinicznie podwyższenie aminotransferaz (>3 razy GGN) u 0,8% pacjentów oraz wzrost aktywności kinazy kreatynowej (CK) >3-krotnie u 2,5%, a >10-krotnie u 0,4%. Profil działań niepożądanych obejmuje często występujące zakażenia, zaburzenia żołądkowo-jelitowe (np. zaparcia, wzdęcia, nudności), bóle mięśni i stawów, a także rzadkie, ale poważne powikłania takie jak rabdomioliza, miopatia, zapalenie mięśni, reakcje alergiczne, ciężkie reakcje skórne (zespół Stevensa-Johnsona) oraz uszkodzenie wątroby, w tym cholestazę i niewydolność wątroby. W populacji pediatrycznej (520 dzieci i młodzieży) profil działań niepożądanych jest podobny do dorosłych, bez istotnego wpływu na wzrost i dojrzewanie płciowe.
Istotnym aspektem terapii atorwastatyną jest konieczność monitorowania parametrów wątrobowych oraz aktywności CK, zwłaszcza przy zwiększaniu dawki i w przypadku wystąpienia bólów mięśniowych. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko rozwoju cukrzycy u pacjentów z czynnikami predysponującymi, takimi jak glukoza na czczo ≥5,6 mmol/l, BMI >30 kg/m², podwyższone trójglicerydy oraz nadciśnienie tętnicze. W przypadku wystąpienia ciężkich działań niepożądanych, zwłaszcza rabdomiolizy czy reakcji skórnych zagrażających życiu, wskazane jest natychmiastowe odstawienie leku i hospitalizacja. Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych do odpowiednich organów nadzoru farmakoterapii jest kluczowe dla ciągłego monitorowania bezpieczeństwa stosowania atorwastatyny.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Działania niepożądane – Atorvastatin Krka 20 mg
anafilaksja, atorwastatyna, bezsenność, cholestaza, choroby układu oddechowego, dyspepsja, ginekomastia, hiperglikemia, hipoglikemia, immunozależna miopatia martwicza, inhibitor reduktazy HMG-CoA, kinaza kreatynowa, małopłytkowość, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, miopatia, neuropatia obwodowa, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, parestezja, rabdomioliza, reakcja alergiczna, śródmiąższowa choroba płuc, tendinopatia, zapalenie mięśni, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zespół Stevensa-Johnsona, zespół toczniopodobny -
Interakcje leku
Atorwastatyna jest metabolizowana głównie przez CYP3A4 i transportowana przez OATP1B1/1B3, MDR1 oraz BCRP, co predysponuje do licznych interakcji farmakokinetycznych. Silne inhibitory CYP3A4 (np. cyklosporyna, ketokonazol, inhibitory proteazy HIV) mogą zwiększać stężenie atorwastatyny w osoczu nawet kilkunastokrotnie, co znacząco podnosi ryzyko miopatii i rabdomiolizy. Umiarkowane inhibitory CYP3A4 (erytromycyna, diltiazem, werapamil, flukonazol, amiodaron) również zwiększają stężenie leku, wymagając redukcji dawki i monitorowania. Induktory CYP3A4 (ryfampicyna, efawirenz, ziele dziurawca) obniżają stężenie atorwastatyny, potencjalnie zmniejszając jej skuteczność, co wymaga ścisłej kontroli terapeutycznej. Inhibitory transporterów (cyklosporyna, letermowir) zwiększają ekspozycję ogólnoustrojową, a ich jednoczesne stosowanie z atorwastatyną jest przeciwwskazane lub wymaga redukcji dawki i monitorowania. Ponadto, pochodne kwasu fibrynowego (gemfibrozyl) i ezetymib wykazują addytywne działanie miotoksyczne, zwiększając ryzyko miopatii i rabdomiolizy.
Interakcje z innymi lekami, takimi jak kwas fusydowy, kolchicyna, digoksyna, doustne środki antykoncepcyjne oraz warfaryna, również mają kliniczne znaczenie. Kwas fusydowy znacząco zwiększa ryzyko miopatii i rabdomiolizy, dlatego zaleca się przerwanie terapii atorwastatyną podczas jego stosowania. Kolchicyna może nasilać toksyczność mięśniową, co wymaga ostrożności. Digoksyna wykazuje niewielkie zwiększenie stężenia, a doustne antykoncepcyjne podnoszą poziomy noretyndronu i etynyloestradiolu. Warfaryna może powodować niewielkie skrócenie czasu protrombinowego, co wymaga monitorowania INR przed i w trakcie terapii. Spożycie alkoholu podczas leczenia atorwastatyną zwiększa ryzyko hepatotoksyczności i miopatii, dlatego zaleca się ograniczenie lub unikanie alkoholu. U dzieci i młodzieży, mimo braku szczegółowych badań, należy uwzględnić podobne interakcje jak u dorosłych, stosując odpowiednią ostrożność i monitorowanie kliniczne.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Interakcje leku – Atorvastatin Krka 20 mg
atorwastatyna, azol przeciwgrzybiczy, białko oporności raka piersi, białko oporności wielolekowej, cyklosporyna, cytochrom P450 3A4, delawirdyna, digoksyna, doustny lek antykoncepcyjny, ezetymib, gemfibrozyl, hepatotoksyczność, induktor cytochromu P450, inhibitor białka transportowego, inhibitor CYP3A4, inhibitor proteazy HIV, itrakonazol, ketokonazol, klarytromycyna, kolchicyna, kolestypol, kwas fibrynowy, kwas fusydowy, lek przeciwzakrzepowy, letermowir, miopatia, polipeptydy transportujące aniony organiczne, pozakonazol, rabdomioliza, ryfampicyna, silny inhibitor CYP3A4, styrypentol, telitromycyna, umiarkowany inhibitor CYP3A4, warfaryna, worykonazol -
Profil bezpieczeństwa leku
Atorvastatin Krka jest przeciwwskazany u kobiet karmiących ze względu na potencjalne ryzyko poważnych działań niepożądanych u niemowląt, wynikające z możliwego przenikania leku i jego aktywnych metabolitów do mleka kobiecego. U pacjentów powyżej 70. roku życia stosowanie jest bezpieczne i skuteczne, jednak zaleca się ocenę aktywności kinazy kreatynowej przed terapią w przypadku obecności czynników ryzyka rabdomiolizy. Nie wymaga się modyfikacji dawki u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, a lek nie wpływa istotnie na ich funkcję.
W przypadku pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby konieczna jest ostrożność – lek jest przeciwwskazany przy aktywnej chorobie wątroby lub niejasnym, trwałym wzroście aminotransferaz, a u pozostałych wskazane jest monitorowanie funkcji wątroby przed i w trakcie leczenia. Spożywanie alkoholu w dużych ilościach może zwiększać ryzyko hepatotoksyczności, dlatego zaleca się zachowanie ostrożności. Atorvastatin Krka nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów ani obsługi maszyn, co potwierdzają dane z dokumentacji produktu.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Profil bezpieczeństwa leku – Atorvastatin Krka 20 mg
-
Przedawkowanie
Przedawkowanie atorwastatyny, dostępnej w postaci tabletek powlekanych Atorvastatin Krka o dawkach 10 mg, 20 mg i 40 mg, może prowadzić do poważnych powikłań klinicznych, takich jak miopatia, rabdomioliza, hepatotoksyczność, zaburzenia żołądkowo-jelitowe oraz neurologiczne. Kluczowe jest monitorowanie aktywności kinazy kreatynowej (CK) oraz enzymów wątrobowych, gdyż ich wzrost wskazuje na uszkodzenie mięśni szkieletowych i wątroby. Rabdomioliza, jako ciężka postać uszkodzenia mięśni, wymaga intensywnego nawadniania i ścisłej kontroli funkcji nerek, aby zapobiec ostrej niewydolności nerek. Objawy takie jak nudności, wymioty, bóle mięśniowe czy zaburzenia świadomości wymagają leczenia objawowego i obserwacji klinicznej.
Ze względu na brak specyficznego antidotum, postępowanie w przypadku przedawkowania atorwastatyny opiera się na leczeniu objawowym i podtrzymującym funkcje życiowe, w tym regularnym monitorowaniu parametrów życiowych (ciśnienie tętnicze, tętno, saturacja, stan świadomości) oraz parametrów biochemicznych. Hemodializa jest nieskuteczna ze względu na wysokie wiązanie leku z białkami osocza. Należy natychmiast przerwać podawanie atorwastatyny i wdrożyć leczenie wspomagające, zwłaszcza odpowiednie nawodnienie. Dodatkowo, obecność laktozy jednowodnej w tabletkach (od 56,9 mg do 227,6 mg w zależności od dawki) powinna być uwzględniona u pacjentów z nietolerancją laktozy, co może wpływać na przebieg terapii i ryzyko działań niepożądanych.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Przedawkowanie – Atorvastatin Krka 20 mg
Atorvastatin Krka, atorwastatyna, atorwastatyna wapniowa, białko osocza, ból mięśniowy, enzymy wątrobowe, funkcje nerek, funkcje wątroby, hemodializa, hepatotoksyczność, kinaza kreatynowa, laktoza jednowodna, mioglobina, miopatia, nietolerancja laktozy, ostra niewydolność nerek, rabdomioliza, uszkodzenie mięśni, zaburzenia neurologiczne, zaburzenia żołądkowo-jelitowe -
Skład i postać leku
Atorvastatin Krka to lek dostępny w formie tabletek powlekanych zawierających atorwastatynę w dawkach 10 mg, 20 mg oraz 40 mg, w postaci soli wapniowej. Tabletki różnią się średnicą: 6 mm (10 mg), 8 mm (20 mg) oraz 10 mm (40 mg). Substancje pomocnicze w rdzeniu obejmują m.in. sodu wodorotlenek, sodu laurylosiarczan, hydroksypropylocelulozę, laktozę jednowodną (odpowiednio 56,9 mg, 113,8 mg i 227,6 mg na tabletkę), celulozę mikrokrystaliczną, kroskarmelozę sodową, krospowidon oraz magnezu stearynian. Otoczka zawiera alkohol poliwinylowy, tytanu dwutlenek (E 171), makrogol 3000 oraz talk. Obecność laktozy jednowodnej wymaga uwagi u pacjentów z nietolerancją laktozy.
Lek jest pakowany w blistry OPA/Aluminium/PVC/Aluminium, dostępne w różnych wielkościach opakowań od 4 do 100 tabletek, choć nie wszystkie rozmiary muszą być dostępne w obrocie. Okres ważności wynosi 2 lata od daty produkcji. Preparat należy przechowywać w oryginalnym opakowaniu, chroniącym przed światłem i wilgocią, bez specjalnych wymagań temperaturowych. Niewykorzystane resztki leku powinny być usuwane zgodnie z lokalnymi przepisami dotyczącymi utylizacji odpadów medycznych.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Skład i postać leku – Atorvastatin Krka 20 mg
alkohol poliwinylowy, atorwastatyna, celuloza mikrokrystaliczna, dwutlenek tytanu, hydroksypropyloceluloza, kroskarmeloza sodowa, krospowidon, laktoza jednowodna, laurylosiarczan sodu, makrogol, pigment, sól wapniowa, środek rozsadzający, środek wiążący, stearynian magnezu, substancja czynna, substancja pomocnicza, substancja poślizgowa, tabletka powlekana, wodorotlenek sodu -
Specjalne ostrzeżenia
Atorvastatin Krka wymaga ścisłego monitorowania funkcji wątroby oraz aktywności kinazy kreatynowej (CK) przed i w trakcie terapii, zwłaszcza u pacjentów z chorobami wątroby, spożywających alkohol lub z czynnikami predysponującymi do rabdomiolizy. W przypadku podwyższenia aminotransferaz powyżej 3-krotnej górnej granicy normy (GGN) lub CK powyżej 5-krotnej GGN, konieczne jest rozważenie zmniejszenia dawki lub odstawienia leku. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów po udarze krwotocznym, gdyż dawka 80 mg atorwastatyny może zwiększać ryzyko udaru krwotocznego. W przypadku objawów mięśniowych, takich jak bóle, osłabienie czy kurcze, należy niezwłocznie oznaczyć CK i w razie istotnego wzrostu (>5x GGN) przerwać leczenie, a przy podejrzeniu rabdomiolizy (>10x GGN) leczenie należy bezwzględnie odstawić.
Interakcje lekowe stanowią istotne ryzyko podczas terapii atorwastatyną, zwłaszcza z silnymi inhibitorami CYP3A4 (np. cyklosporyna, makrolidy, inhibitory proteazy HIV) oraz lekami obniżającymi lipidów (gemfibrozyl, niacyna, ezetymib). W takich przypadkach zaleca się obniżenie dawki atorwastatyny i ścisłe monitorowanie kliniczne. Jednoczesne stosowanie z kwasem fusydowym ogólnoustrojowo jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko rabdomiolizy. Ponadto, rzadko obserwowano immunozależną miopatię martwiczą oraz śródmiąższową chorobę płuc, które wymagają przerwania terapii. Statyny mogą również powodować hiperglikemię, co wymaga kontroli u pacjentów z czynnikami ryzyka cukrzycy. Produkt zawiera laktozę i nie powinien być stosowany u pacjentów z wrodzoną nietolerancją galaktozy.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Specjalne ostrzeżenia – Atorvastatin Krka
aktywność CK, aminotransferaza, antybiotyk makrolidowy, ból mięśniowy, brak laktazy, choroba wieńcowa serca, cukrzyca, czynność nerek, hiperglikemia, immunozależna miopatia martwicza, inhibitor CYP3A4, inhibitor reduktazy HMG-CoA, kinaza kreatynowa, kwas fusydowy, lek przeciwdrgawkowy, lek przeciwgrzybiczny, lek przeciwwirusowy, mioglobinemia, miopatia, niedoczynność tarczycy, nietolerancja galaktozy, niewydolność nerek, przejściowy atak niedokrwienny, rabdomioliza, śródmiąższowa choroba płuc, udar krwotoczny, udar mózgu, wirusowe zapalenie wątroby typu C, zapalenie mięśni, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy -
Właściwości farmakokinetyczne
Atorvastatin Krka, zawierający atorwastatynę wapniową w dawkach 10 mg, 20 mg i 40 mg, charakteryzuje się szybkim wchłanianiem z osiągnięciem maksymalnego stężenia w osoczu (Cmax) w ciągu 1-2 godzin po podaniu doustnym. Biodostępność tabletek powlekanych wynosi 95-99%, jednak całkowita biodostępność substancji czynnej to około 12%, a biodostępność aktywności hamującej reduktazę HMG-CoA około 30%, co wynika z efektu pierwszego przejścia i usuwania leku w przewodzie pokarmowym. Lek wykazuje dużą objętość dystrybucji (~381 l) i silne wiązanie z białkami osocza (≥98%). Metabolizm odbywa się głównie przez CYP3A4, prowadząc do powstania aktywnych metabolitów orto- i parahydroksylowych, które odpowiadają za około 70% całkowitej aktywności hamującej enzym. Okres półtrwania atorwastatyny wynosi około 14 godzin, natomiast okres półtrwania działania farmakologicznego to 20-30 godzin, co jest efektem obecności aktywnych metabolitów. Eliminacja następuje głównie przez wydalanie z żółcią, bez istotnej recyrkulacji wątrobowo-jelitowej.
Farmakokinetyka atorwastatyny jest modyfikowana przez wiek, masę ciała oraz funkcję wątroby. U osób starszych stężenia leku i metabolitów są wyższe, jednak efekt hipolipemizujący pozostaje porównywalny do młodszych pacjentów. U pacjentów z przewlekłym alkoholowym uszkodzeniem wątroby (klasa B Child-Pugh) Cmax jest około 16-krotnie, a AUC około 11-krotnie wyższe, co wymaga ostrożności w dawkowaniu. Polimorfizm genetyczny SLCO1B1 (c.521CC) zwiększa wrażliwość na atorwastatynę, podnosząc ryzyko rabdomiolizy poprzez zmniejszony wychwyt wątrobowy i wyższą ekspozycję (AUC). Nie stwierdzono istotnego wpływu płci i niewydolności nerek na farmakokinetykę i skuteczność leku. W badaniach pediatrycznych wykazano, że klirens atorwastatyny u dzieci z heterozygotyczną hipercholesterolemią rodzinną jest podobny do dorosłych po uwzględnieniu masy ciała, a redukcja LDL-C i cholesterolu całkowitego jest porównywalna w całym zakresie dawek.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Właściwości farmakokinetyczne – Atorvastatin Krka 20 mg
alkoholowe uszkodzenie wątroby, atorwastatyna wapniowa, białko oporności raka piersi, białko oporności wielolekowej, cholesterol całkowity, cytochrom P450 3A4, efekt pierwszego przejścia, hipercholesterolemia rodzinna heterozygotyczna, klirens, pole pod krzywą stężenia leku, polipeptydy transportujące aniony organiczne, pompy efluksowe, rabdomioliza, recyrkulacja wątrobowo-jelitowa, reduktaza HMG-CoA, skala Child-Pugh, skala Tannera, stężenie maksymalne w osoczu, transporter OATP1B1, transportery błonowe, wychwyt wątrobowy -
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Produkt leczniczy Atorvastatin Krka, dostępny w dawkach 10 mg, 20 mg oraz 40 mg w postaci tabletek powlekanych, nie wykazuje wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów ani obsługi maszyn, co potwierdza charakterystyka produktu leczniczego. Lek zawiera atorwastatynę w formie soli wapniowej oraz laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą, której ilość wzrasta wraz z dawką: 56,9 mg w 10 mg tabletce, 113,8 mg w 20 mg oraz 227,6 mg w 40 mg. Tabletki różnią się również średnicą – odpowiednio 6 mm, 8 mm i 10 mm – co może być istotne przy identyfikacji preparatu przez pacjenta.
Pomimo braku wpływu atorwastatyny na funkcje psychomotoryczne, lekarz powinien poinformować pacjenta o tym fakcie, zwłaszcza jeśli pacjent wykonuje zawody wymagające pełnej sprawności psychomotorycznej. Należy również uwzględnić indywidualne reakcje na lek, mimo że nie ma przeciwwskazań do prowadzenia pojazdów czy obsługi maszyn. Informacja ta ma istotne znaczenie kliniczne, gdyż umożliwia pacjentom aktywnym zawodowo kontynuowanie codziennych czynności bez ograniczeń związanych z terapią atorwastatyną. Wskazane jest także zwrócenie uwagi na postać farmaceutyczną leku, co ułatwia prawidłowe stosowanie preparatu.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Atorvastatin Krka 20 mg
-
Wskazania do stosowania
Atorvastatin Krka to preparat zawierający atorwastatynę wapniową w dawkach 10 mg, 20 mg oraz 40 mg, stosowany w leczeniu hipercholesterolemii pierwotnej (w tym heterozygotycznej i homozygotycznej postaci rodzinnej) oraz hiperlipidemii złożonej typu IIa i IIb według klasyfikacji Fredricksona. Lek jest wskazany jako uzupełnienie terapii dietetycznej u pacjentów dorosłych, młodzieży i dzieci powyżej 10 roku życia, u których modyfikacje stylu życia okazały się niewystarczające. W przypadku homozygotycznej hipercholesterolemii rodzinnej atorwastatyna może być stosowana jako terapia wspomagająca inne metody leczenia, takie jak afereza LDL. Ponadto, preparat jest rekomendowany w profilaktyce pierwotnej chorób układu sercowo-naczyniowego u pacjentów z wysokim ryzykiem incydentów sercowo-naczyniowych, w ramach kompleksowego podejścia terapeutycznego obejmującego redukcję innych czynników ryzyka.
Dawkowanie leku powinno być indywidualnie dostosowane na podstawie wyjściowych i docelowych wartości lipidogramu, ryzyka działań niepożądanych, współistniejących schorzeń oraz wieku pacjenta. Tabletki powlekane mają zawartość laktozy jednowodnej odpowiednio 56,9 mg (10 mg atorwastatyny), 113,8 mg (20 mg) oraz 227,6 mg (40 mg), co należy uwzględnić u pacjentów z nietolerancją laktozy. W trakcie terapii konieczne jest systematyczne monitorowanie parametrów lipidowych oraz aktywności enzymów wątrobowych, a także obserwacja objawów ze strony układu mięśniowego. Atorvastatin Krka powinien być stosowany jako uzupełnienie leczenia dietetycznego i modyfikacji stylu życia, a u pacjentów z wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym równocześnie wdrażane powinny być działania zmierzające do redukcji innych modyfikowalnych czynników ryzyka, takich jak kontrola ciśnienia tętniczego, glikemii oraz zaprzestanie palenia tytoniu.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Wskazania do stosowania – Atorvastatin Krka 20 mg
afereza cholesterolu LDL, apolipoproteina B, atorwastatyna, atorwastatyna wapniowa, cholesterol całkowity, cholesterol LDL, działanie niepożądane, enzymy wątrobowe, frakcja LDL cholesterolu, hipercholesterolemia, hipercholesterolemia pierwotna, hipercholesterolemia rodzinna, hipercholesterolemia rodzinna homozygotyczna, hiperlipidemia złożona, laktoza jednowodna, leczenie hipolipemizujące, lipidogram, parametry lipidowe, profilaktyka chorób sercowo-naczyniowych, trójglicerydy, układ mięśniowy, zaburzenia lipidowe, zdarzenie sercowo-naczyniowe