szczelina odbytu
Wskazanie
Szczelina odbytu to bolesne pęknięcie w wyściółce kanału odbytu, które może wystąpić na skutek traumy związanej z twardym stolcem, biegunką, porodu lub innych czynników mechanicznych. Pacjenci często skarżą się na ostry ból podczas i po defekacji, który może utrzymywać się przez kilka godzin, a także na krwawienie z odbytu. W przypadku szczelin przewlekłych może dojść do zwłóknienia brzegów i tworzenia się mięsistych wyrośli zwanych poliami odbytu.
W leczeniu farmakologicznym szczeliny odbytu stosuje się preparaty mające na celu złagodzenie objawów oraz przyspieszenie gojenia. Do najczęściej używanych leków należą maści i czopki zawierające nitraty (np. Rectogesic), które rozluźniają zwieracz odbytu, zmniejszając ból i ułatwiając gojenie. Stosuje się również preparaty zawierające nifedypinę (np. Adalat, Cordafen) lub diltiazem (np. Dilzem, Oxycardil) w formie maści recepturowych. Dodatkowo zaleca się środki zmiękczające stolec (np. Lactulosa, Forlax, Duplalac) oraz leki przeciwbólowe (np. Paracetamol, Ketonal, Nurofen).
Największym wyzwaniem w leczeniu szczeliny odbytu jest wysoki odsetek nawrotów, szczególnie przy szczelinach przewlekłych. Trudności terapeutyczne wynikają z tego, że ból związany z defekacją powoduje odruchowy skurcz zwieracza odbytu, co dodatkowo utrudnia gojenie i tworzy błędne koło. Wielu pacjentów, obawiając się bólu, powstrzymuje się od wypróżnień, co prowadzi do zaparć i pogorszenia stanu. Istotnym problemem jest również niestosowanie się pacjentów do zaleceń dotyczących zmiany diety i stylu życia, które są kluczowe dla skutecznego leczenia.
W przypadkach opornych na leczenie zachowawcze rozważa się leczenie chirurgiczne, najczęściej w formie lateralnej sfinkterotomii. Jednak zabieg ten wiąże się z ryzykiem powikłań, w tym z możliwością zaburzenia kontroli wypróżnień. Alternatywnym podejściem jest iniekcja toksyny botulinowej (Botox, Dysport) do zwieracza odbytu, która zapewnia jego czasowe rozluźnienie i umożliwia zagojenie szczeliny. Metoda ta jest jednak kosztowna i również może wymagać powtórzenia.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Posterisan – Maść – 166,7 mg
Produkt leczniczy zawiera standaryzowaną zawiesinę bakterii Escherichia coli oraz fenol, wsparty lanoliną jako substancją pomocniczą. Maść ta jest stosowana miejscowo w leczeniu dolegliwości takich jak świąd, sączenie i pieczenie w okolicy odbytu. Wskazana jest szczególnie przy problemach związanych z guzkami krwawniczymi, szczelinami odbytu oraz wypryskiem. Preparat działa łagodząco i wspomaga proces regeneracji uszkodzonej skóry.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Posterisan H – Maść – (166,7 mg + 2,5 mg)/g
Produkt leczniczy zawiera standaryzowaną zawiesinę kultury bakteryjnej Escherichia coli zabitej fenolem oraz hydrokortyzon, a także lanolinę jako substancję pomocniczą. Maść ma zastosowanie w leczeniu ciężkich przypadków świądu i zapalenia okolicy odbytu spowodowanych guzkami krwawniczymi, szczelinami czy rozpadlinami odbytu oraz wypryskiem. Działa łagodząco na stan zapalny oraz redukuje podrażnienia. Produkt jest przeznaczony do stosowania miejscowego.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Hemkortin-HC – Czopki doodbytnicze – 10 mg + 10 mg
Produkt leczniczy zawiera 10 mg octanu hydrokortyzonu oraz 10 mg jednowodnego siarczanu cynku w jednej dawce. Jest dostępny w formie czopków, które charakteryzują się białą do kremowej barwą i gładką powierzchnią. Preparat stosuje się w leczeniu hemoroidów, stanów zapalnych odbytu, szczeliny odbytu oraz świądu w obrębie okolic odbytu. Może być również używany przed i po zabiegach chirurgicznych w tej okolicy.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Proktosedon – Maść – (5 mg + 5 mg + 10 mg + 10 mg)/g
Maść zawiera hydrokortyzon, chlorowodorek cynchokainy, siarczan neomycyny oraz eskulinę, które łączą działanie przeciwzapalne, znieczulające, przeciwbakteryjne i wzmacniające naczynia krwionośne. Preparat jest stosowany w leczeniu zewnętrznych i wewnętrznych hemoroidów, stanów zapalnych odbytu, szczeliny odbytu oraz świądu odbytu. Może być również używany w okresie przed- i pooperacyjnym. Maść działa miejscowo, przynosząc ulgę i wspomagając gojenie zmian.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Hemkortin-HC – Maść – (5 mg + 5 mg)/g
Lek w postaci maści zawiera 5 mg octanu hydrokortyzonu oraz 5 mg jednowodnego siarczanu cynku w 1 gramie preparatu. Składniki te wykazują działanie przeciwzapalne i ochronne. Produkt stosowany jest miejscowo w leczeniu hemoroidów zewnętrznych i wewnętrznych, a także w przewlekłych i ostrych stanach zapalnych odbytu oraz szczelin odbytu. Może być również używany w okresie przed- i pooperacyjnym, aby łagodzić objawy oraz przyspieszać gojenie.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Nasienie Płesznika – Zioła – –
Produkt zawiera nasienie płesznika (Plantago psyllium L. lub Plantago indica L.), które jest naturalnym środkiem roślinnym. Jest stosowany głównie w przypadku nawykowych zaparć oraz w stanach, gdzie potrzebne jest ułatwienie wypróżniania jelit. Pomaga zwłaszcza przy bolesnym wypróżnianiu po operacjach odbytu lub odbytnicy, a także przy szczelinach odbytu i chorobie hemoroidalnej. Jego działanie opiera się na łagodnym i skutecznym wspieraniu perystaltyki jelit.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Mucofalk O – Granulat do sporządzania zawiesiny doustnej – –
Produkt leczniczy w postaci granulatu do sporządzania zawiesiny doustnej zawiera łupinę nasienną babki jajowatej, która jest naturalnym źródłem błonnika pokarmowego. Stosowany jest w leczeniu nawykowych zaparć oraz w sytuacjach wymagających ułatwienia opróżniania jelit ze stolcem o miękkiej konsystencji. Polecany jest także przy schorzeniach takich jak choroba hemoroidalna, szczeliny odbytu oraz w ramach wspomagania diety u osób z hipercholesterolemią. Preparat jest przeznaczony dla dorosłych oraz młodzieży powyżej 12 roku życia.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Ulgix Laxi – Kapsułki miękkie – 50 mg
Produkt zawiera 50 mg sodu dokuzynianu jako substancję czynną oraz substancje pomocnicze, takie jak sorbitol ciekły i glikol propylenowy. Jest dostępny w postaci miękkich kapsułek owalnego kształtu. Preparat stosuje się w celu zapobiegania i leczenia przewlekłych zaparć oraz wspomagająco u pacjentów z guzkami krwawniczymi lub szczelinami odbytu. Ponadto znajduje zastosowanie przy przygotowaniu do zabiegów diagnostycznych i operacyjnych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Proktosedon – Czopki – 5 mg + 5 mg + 10 mg + 10 mg
Produkt leczniczy zawiera hydrokortyzon, chlorowodorek cynchokainy, siarczan neomycyny oraz eskulinę. Substancje te mają działanie przeciwzapalne, znieczulające i przeciwbakteryjne. Preparat jest stosowany w leczeniu hemoroidów, stanów zapalnych odbytu oraz szczeliny odbytu. Może być również używany przed i po zabiegach chirurgicznych związanych z okolicą odbytu.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna