przejściowy napad niedokrwienny mózgu
Przejściowy napad niedokrwienny mózgu (TIA, ang. transient ischemic attack) to nagłe, krótkotrwałe zaburzenie neurologiczne spowodowane chwilowym niedokrwieniem określonego obszaru mózgu. W przeciwieństwie do udaru mózgu, objawy TIA ustępują samoistnie, zazwyczaj w ciągu kilku minut do 24 godzin, nie pozostawiając trwałych uszkodzeń neurologicznych.
Mechanizm TIA najczęściej wiąże się z przemijającym zamknięciem naczynia mózgowego przez zakrzep lub zator pochodzący z serca lub dużych naczyń. Czynniki ryzyka TIA są tożsame z czynnikami ryzyka udaru mózgu i obejmują nadciśnienie tętnicze, cukrzycę, hipercholesterolemię, migotanie przedsionków, palenie tytoniu oraz zaawansowany wiek.
Objawy TIA zależą od lokalizacji niedokrwienia i mogą obejmować przejściowe zaburzenia mowy, jednostronne osłabienie lub drętwienie kończyn, zaburzenia widzenia, zawroty głowy, ataksję lub zaburzenia równowagi. Wystąpienie TIA stanowi poważny sygnał ostrzegawczy i zwiększa ryzyko wystąpienia pełnoobjawowego udaru mózgu, szczególnie w ciągu pierwszych 48 godzin po epizodzie.
Diagnostyka TIA obejmuje badanie neurologiczne, badania obrazowe mózgu (tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny), badania naczyniowe (ultrasonografia tętnic szyjnych, angiografia) oraz ocenę kardiologiczną. Leczenie koncentruje się na profilaktyce wtórnej i może obejmować leki przeciwpłytkowe, przeciwzakrzepowe, statyny, leczenie nadciśnienia tętniczego oraz w niektórych przypadkach zabiegi operacyjne na tętnicach szyjnych.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Clopidogrel Aurovitas 75 mg
Lek Clopidogrel Aurovitas w dawce 75 mg klopidogrelu (odpowiadającej 97,875 mg klopidogrelu wodorosiarczanu) stosowany jest doustnie, z dawką podtrzymującą 75 mg raz na dobę. W ostrych zespołach wieńcowych zaleca się dawkę nasycającą 300 mg lub 600 mg, szczególnie u pacjentów poniżej 75 lat planowanych do PCI, po czym kontynuuje się terapię 75 mg klopidogrelu wraz z ASA w dawce 75-100 mg/dobę. W ostrym zawale mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST, u pacjentów leczonych farmakologicznie, dawka nasycająca wynosi 300 mg, a leczenie trwa co najmniej 4 tygodnie. W przypadku PCI dawka nasycająca wynosi 600 mg (lub 300 mg, jeśli PCI wykonano ≤24h po fibrynolizie), a terapia skojarzona z ASA powinna trwać do 12 miesięcy. U pacjentów powyżej 75 lat dawki nasycające stosuje się ostrożnie lub pomija, zwłaszcza przy leczeniu zachowawczym.
dławica piersiowa, klopidogrel wodorosiarczan, kwas acetylosalicylowy, leczenie fibrynolityczne, leczenie trombolityczne, migotanie przedsionków, monoterapia przeciwpłytkowa, niestabilna dławica piersiowa, ostry zawał mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST, ostry zespół wieńcowy, ostry zespół wieńcowy bez uniesienia odcinka ST, pierwotne PCI, przejściowy napad niedokrwienny mózgu, przezskórna interwencja wieńcowa, skłonność do krwawień, udar niedokrwienny, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zawał mięśnia sercowego, zawał serca, zawał serca bez załamka Q