wyprysk opryszczkowaty

Wyprysk opryszczkowaty (egzema herpeticum, zespół Kaposi-Juliusberga) to poważne powikłanie skórne, które występuje najczęściej u pacjentów z atopowym zapaleniem skóry, zainfekowanych wirusem opryszczki pospolitej (HSV-1 lub HSV-2). Charakteryzuje się nagłym pojawieniem się mnogich, zgrupowanych pęcherzyków, które szybko przekształcają się w bolesne nadżerki i strupy.

Klinicznie obserwuje się wysiew licznych, drobnych (1-3 mm) pęcherzyków z centralnym zapadnięciem, które następnie ulegają pęknięciu, tworząc bolesne nadżerki pokryte strupem. Zmiany mogą być zlokalizowane w obrębie istniejących ognisk wyprysku atopowego lub rozsiane na większych obszarach skóry. Często towarzyszą im objawy ogólne: gorączka, złe samopoczucie, powiększenie regionalnych węzłów chłonnych.

Diagnostyka opiera się na obrazie klinicznym, badaniach wirusologicznych (PCR, hodowla wirusa) oraz testach immunofluorescencyjnych. Różnicowanie obejmuje liszajec zakaźny, opryszczkę zwykłą, półpasiec oraz zakażenia bakteryjne skóry. Powikłania mogą być poważne, szczególnie u pacjentów z obniżoną odpornością, i obejmują zapalenie rogówki, zapalenie mózgu oraz posocznicę.

Leczenie wymaga systemowej terapii przeciwwirusowej (acyklowir, walacyklowir), często w warunkach szpitalnych. W przypadkach z nadkażeniem bakteryjnym konieczne jest włączenie antybiotykoterapii. Wczesne rozpoznanie i leczenie jest kluczowe dla zapobiegania powikłaniom, które mogą zagrażać życiu pacjenta.

Powiązane wpisy

Leksykon chorób i schorzeń
Atopowe zapalenie skóry (azs) – Etiologia i przyczyny

Atopowe zapalenie skóry (AZS) to przewlekła, nawracająca choroba zapalna skóry, której patogeneza opiera się na złożonej interakcji czynników genetycznych, immunologicznych i środowiskowych. Kluczowym elementem jest defekt bariery naskórkowej, głównie spowodowany mutacjami w genie filagryny (FLG), występującymi u 20-30% pacjentów z AZS, co prowadzi do zwiększonej utraty wody i przepuszczalności skóry dla alergenów i patogenów. Zaburzenia immunologiczne charakteryzują się dominacją odpowiedzi Th2 z nadprodukcją cytokin IL-4, IL-13 i IL-22, które nasilają stan zapalny i defekty bariery skórnej. Czynniki środowiskowe, takie jak alergeny, substancje drażniące, zmiany klimatyczne oraz infekcje, zwłaszcza kolonizacja Staphylococcus aureus, zaostrzają przebieg choroby. AZS często współwystępuje z innymi atopowymi schorzeniami, tworząc tzw. „marsz atopowy”, co podkreśla wspólne mechanizmy immunopatologiczne.
alergeny wziewne, alergia pokarmowa, alergiczny nieżyt nosa, astma, atopowe zapalenie skóry, bariera naskórkowa, cytokiny prozapalne, cytokiny Th2, filagryna, gronkowiec złocisty, hipoteza higieniczna, infekcje skórne, interleukiny, limfocyty Th1 i Th2, marsz atopowy, mutacja genu filagryny, odpowiedź immunologiczna Th2, odpowiedź immunologiczna typu 2, przewlekły stan zapalny, roztocza kurzu domowego, stres psychiczny, uszkodzenie bariery skórnej, wirus opryszczki pospolitej, wyprysk opryszczkowaty, zaburzenia immunologiczne
Leksykon chorób i schorzeń
Atopowe zapalenie skóry – Leczenie

Atopowe zapalenie skóry (AZS) to przewlekła, zapalna dermatoza charakteryzująca się świądem, zaczerwienieniem, suchością i łuszczeniem skóry. Podstawą terapii jest regularne stosowanie emolientów 2-3 razy dziennie, szczególnie po kąpieli, celem odbudowy bariery naskórkowej. Leczenie przeciwzapalne opiera się na miejscowych glikokortykosteroidach (mGKS) o odpowiedniej sile działania dostosowanej do lokalizacji i nasilenia zmian oraz miejscowych inhibitorach kalcyneuryny (mIK), które są bezpieczne na wrażliwych obszarach skóry. Nowoczesne opcje terapeutyczne obejmują inhibitory fosfodiesterazy 4 (np. krisaborol) oraz miejscowe inhibitory kinazy janusowej (ruksolitynib) i agonistę receptora węglowodorowego (tapinarof). Fototerapia UVB wąskopasmowa (311-313 nm) i UVA-1 stanowi skuteczną metodę u pacjentów z umiarkowanym do ciężkiego AZS, a w ciężkich, opornych przypadkach stosuje się leki immunosupresyjne (cyklosporyna, metotreksat, azatiopryna, mykofenolan mofetylu) oraz doustne kortykosteroidy krótkoterminowo.
abrocytynib, atopowe zapalenie skóry, azatiopryna, baricytynib, bariera naskórkowa, ceramidy, cyklosporyna, dupilumab, emolient, fototerapia, glikokortykosteroid miejscowy, infekcja skórna, inhibitor fosfodiesterazy-4, inhibitor kinazy janusowej, interleukina-13, interleukina-4, kąpiel wybielaczowa, lebrikizumab, lek przeciwhistaminowy, łuszczenie skóry, metotreksat, miejscowy inhibitor kalcyneuryny, mokry opatrunek, mykofenolan mofetylu, nemolizumab, olej kokosowy, pimekrolimus, płatki owsiane koloidalne, remisja choroby, ruksolitynib, stan zapalny, Staphylococcus aureus, świąd, szlak JAK-STAT, takrolimus, tralokinumab, upadacytynib, wąskopasmowe UVB, wyprysk opryszczkowaty
Leksykon chorób i schorzeń
Zapalenie skóry – Leczenie

Zapalenie skóry (dermatitis) to przewlekła, nawracająca choroba zapalna skóry charakteryzująca się świądem, zaczerwienieniem i wysypką. Podstawą terapii jest indywidualne podejście uwzględniające typ, nasilenie i lokalizację zmian oraz potrzeby pacjenta. Leczenie opiera się na regularnym stosowaniu emolientów (2-3 razy dziennie), które odbudowują barierę skórną i zapobiegają zaostrzeniom, oraz na lekach przeciwzapalnych miejscowych, takich jak glikokortykosteroidy (mGKS) o odpowiedniej sile działania i inhibitorach kalcyneuryny (takrolimus, pimekrolimus). W terapii miejscowej stosuje się także inhibitory PDE4 (crisaborole) i JAK (ruksolitynib 1,5% krem). W ciężkich przypadkach wskazane są systemowe glikokortykosteroidy (krótkie kursy 5-7 dni), leki biologiczne (dupilumab, tralokinumab, lebrikizumab, nemolizumab) oraz doustne inhibitory JAK (upadacytynib, abrocytynib). Fototerapia UVB, immunosupresanty (cyklosporyna, metotreksat, azatiopryna, mykofenolan mofetylu) oraz metody wspomagające (okłady wilgotne, kąpiele lecznicze) stanowią uzupełnienie terapii. Kluczowe jest także leczenie świądu i zapobieganie infekcjom wtórnym (antybiotyki miejscowe i ogólne, leki przeciwwirusowe i przeciwgrzybicze).
abrocytynib, acyklowir, atopowe zapalenie skóry, azatiopryna, bariera skórna, cyklosporyna, dupilumab, edukacja pacjenta, emolient, fototerapia, glikokortykosteroid systemowy, hydroksyzyna, immunoterapia alergenowa, inhibitor fosfodiesterazy-4, inhibitor kalcyneuryny, inhibitor kinazy janusowej, kontaktowe zapalenie skóry, lebrikizumab, lek biologiczny, lek przeciwgrzybiczny, lek przeciwhistaminowy, lek przeciwzapalny, łojotokowe zapalenie skóry, Malassezia, metotreksat, miejscowy antybiotyk, miejscowy glikokortykosteroid, mykofenolan mofetylu, nemolizumab, okład wilgotny, przewlekła choroba zapalna skóry, PUVA, ruksolitynib, szampon przeciwłupieżowy, tapinarof, terapia behawioralna, terapia miejscowa, tofacytynib, tralokinumab, upadacytynib, walacyklowir, wąskopasmowe UVB, wyprysk opryszczkowaty, zapalenie skóry
Leksykon chorób i schorzeń
Atopowe zapalenie skóry – Objawy

Atopowe zapalenie skóry (AZS) to przewlekła, nawrotowa choroba zapalna skóry, charakteryzująca się intensywnym świądem, suchością (xerosis) oraz zmianami zapalnymi, które różnią się w zależności od wieku pacjenta i fazy choroby. U niemowląt dominują zmiany na twarzy i tułowiu, u dzieci starszych w zgięciach łokci i kolan, a u dorosłych na dłoniach i szyi. Przebieg AZS obejmuje fazę ostrą z pęcherzykami i silnym zaczerwienieniem, fazę podostrej suchości i łuszczenia oraz fazę przewlekłą z lichenifikacją i zaburzeniami pigmentacji. Zaostrzenia, występujące nawet 2-3 razy w miesiącu, mogą być wywołane przez stres, czynniki środowiskowe, irytanty, infekcje oraz pokarmy. Uszkodzona bariera skórna predysponuje do infekcji bakteryjnych (Staphylococcus aureus), wirusowych (np. wyprysk opryszczkowaty) i grzybiczych, co komplikuje przebieg choroby.
alergia pokarmowa, alergiczny nieżyt nosa, astma, atopowe zapalenie skóry, bariera skórna, cykl świąd-drapanie, fałd Dennie-Morgana, faza ostra, faza podostra, faza przewlekła, hiperpigmentacja, hipopigmentacja, infekcja skórna, lichenifikacja, marsz atopowy, remisja, Staphylococcus aureus, suchość skóry, świąd, wirus opryszczki, wyprysk opryszczkowaty, xerosis, zaostrzenie choroby, zapalna choroba skóry, zmiany zapalne skóry

wyprysk opryszczkowaty

Powiązane wpisy

Atopowe zapalenie skóry (azs) – Etiologia i przyczyny

Atopowe zapalenie skóry – Leczenie

Zapalenie skóry – Leczenie

Atopowe zapalenie skóry – Objawy