zapobieganie poważnym zdarzeniom sercowo-naczyniowym
Wskazanie

Zapobieganie poważnym zdarzeniom sercowo-naczyniowym obejmuje kompleksowe działania mające na celu redukcję ryzyka wystąpienia takich incydentów jak zawał serca, udar mózgu, niewydolność serca czy nagły zgon sercowy. Wskazanie to dotyczy zarówno profilaktyki pierwotnej (u osób bez rozpoznanej choroby sercowo-naczyniowej, ale z czynnikami ryzyka) jak i wtórnej (u pacjentów po przebytych incydentach sercowo-naczyniowych).

W zapobieganiu tym zdarzeniom kluczową rolę odgrywają leki przeciwpłytkowe, które hamują agregację płytek krwi i zapobiegają tworzeniu zakrzepów. W Polsce stosuje się preparaty zawierające kwas acetylosalicylowy (Acard, Polocard, Aspirin Cardio), klopidogrel (Plavix, Areplex, Clopidix, Trombex), tikagrelor (Brilique) czy prasugrel (Efient). U pacjentów z podwyższonym ryzykiem powikłań zakrzepowo-zatorowych, szczególnie z migotaniem przedsionków, stosuje się doustne antykoagulanty: warfarynę (Warfin), acenokumarol (Sintrom) lub nowsze leki przeciwzakrzepowe jak rywaroksaban (Xarelto), dabigatran (Pradaxa) czy apiksaban (Eliquis).

Istotną grupą leków są także statyny obniżające poziom cholesterolu LDL – atorwastatyna (Atoris, Torvacard), rosuwastatyna (Crestor, Rosucard), simwastatyna (Simvasterol, Simvacard). Równie ważne w prewencji są leki hipotensyjne, szczególnie inhibitory konwertazy angiotensyny (Prestarium, Enarenal, Tritace), sartany (Lorista, Micardis, Valsacor), beta-blokery (Concor, Betaloc, Nebilet) oraz diuretyki (Indapamid, Hydrochlorotiazyd).

Największą trudnością w zapobieganiu poważnym zdarzeniom sercowo-naczyniowym jest wieloczynnikowy charakter tych chorób oraz konieczność długotrwałego, często dożywotniego stosowania leków. Wyzwaniem pozostaje niedostateczna adherencja pacjentów do zaleconej terapii – szacuje się, że około 50% pacjentów nie przyjmuje leków zgodnie z zaleceniami. Ponadto, pacjenci często wymagają złożonych schematów leczenia z wykorzystaniem wielu leków jednocześnie (politerapia), co zwiększa ryzyko interakcji lekowych i działań niepożądanych.

Istotnym problemem jest też indywidualizacja terapii, szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku, z niewydolnością nerek lub wątroby oraz z licznymi chorobami współistniejącymi. Nowoczesne podejście do zapobiegania zdarzeniom sercowo-naczyniowym obejmuje coraz częściej stosowanie preparatów złożonych (tzw. polypill), zawierających kilka substancji czynnych w jednej tabletce (np. Triplixam, Co-Prestarium), co poprawia współpracę pacjenta z lekarzem.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 14.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl