zaburzenie trawienia spowodowane niedostatecznym wydzielaniem soku żołądkowego
Wskazanie

Zaburzenie trawienia spowodowane niedostatecznym wydzielaniem soku żołądkowego, czyli hipochlorhydria lub achlorhydria, charakteryzuje się zmniejszoną lub całkowitym brakiem produkcji kwasu solnego przez komórki okładzinowe żołądka. Stan ten prowadzi do nieprawidłowego trawienia białek, zaburzeń wchłaniania witaminy B12, żelaza i wapnia, a także zwiększa ryzyko kolonizacji przewodu pokarmowego przez patogenne bakterie.

Hipochlorhydria może występować w przebiegu zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka (często związanego z infekcją Helicobacter pylori), po zabiegach resekcji żołądka, w następstwie długotrwałego stosowania inhibitorów pompy protonowej, a także jako efekt procesu starzenia się organizmu. Może też towarzyszyć chorobom autoimmunologicznym, takim jak niedoczynność tarczycy czy niedokrwistość złośliwa.

W leczeniu stosuje się preparaty kwasu solnego w formie kapsułek (np. Acidolac, Betacid) oraz enzymy trawienne zawierające pepsyny (np. Pepsol). Często stosowane są również preparaty wieloenzymowe wspomagające trawienie, takie jak Kreon, Pangrol czy Lipancrea. W przypadkach związanych z infekcją H. pylori konieczna jest terapia eradykacyjna z użyciem antybiotyków (np. Helicid, Controloc w połączeniu z klarytromycyną i amoksycyliną).

Największą trudnością w leczeniu jest prawidłowa diagnostyka pierwotnej przyczyny hipochlorhydrii oraz często jej nieodwracalny charakter, szczególnie w przypadku zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka. Wyzwaniem jest również długotrwałe monitorowanie pacjentów pod kątem niedoborów witamin i minerałów, które wymagają suplementacji (zwłaszcza witaminy B12, często podawanej w iniekcjach – preparaty Cyanocobalamin, Vitaminum B12). Dodatkowo problemem bywa przestrzeganie przez pacjentów zaleceń dotyczących modyfikacji diety i stylu życia, które stanowią ważny element terapii.