szczepy metycylinooporne
Szczepy metycylinooporne (MRSA – Methicillin-Resistant Staphylococcus Aureus) to bakterie Staphylococcus aureus, które wykształciły oporność na metycylinę oraz inne antybiotyki β-laktamowe, w tym penicyliny i cefalosporyny. Oporność ta wynika z obecności genu mecA, kodującego zmodyfikowane białko wiążące penicylinę (PBP2a), które wykazuje niskie powinowactwo do antybiotyków β-laktamowych.
Zakażenia MRSA stanowią poważny problem kliniczny, ponieważ są trudne w leczeniu i często występują w środowisku szpitalnym (HA-MRSA), choć coraz częściej pojawiają się również zakażenia pozaszpitalne (CA-MRSA). MRSA może powodować szereg infekcji – od stosunkowo łagodnych zakażeń skóry i tkanek miękkich po ciężkie, zagrażające życiu infekcje, takie jak zapalenie płuc, zapalenie wsierdzia czy posocznica.
Leczenie zakażeń wywołanych przez szczepy metycylinooporne obejmuje stosowanie antybiotyków z grupy glikopeptydów (wankomycyna, teikoplanina), oksazolidynonów (linezolid), lipopeptydów (daptomycyna) oraz nowszych opcji terapeutycznych, jak ceftarolina czy tedizolid. Kluczowe znaczenie w walce z MRSA ma wczesna identyfikacja patogenu, określenie jego wrażliwości na antybiotyki oraz wdrożenie odpowiednich procedur kontroli zakażeń w placówkach opieki zdrowotnej.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Teicopix 400 mg
Teikoplanina, glikopeptydowy antybiotyk o szerokim spektrum działania przeciwko bakteriom Gram-dodatnim, działa bakteriobójczo poprzez hamowanie biosyntezy ściany komórkowej bakterii, wiążąc się z resztami D-alanylo-D-alaninowymi i blokując syntezę peptydoglikanu. Mechanizm działania różni się od beta-laktamów, co tłumaczy skuteczność wobec szczepów opornych na te antybiotyki. Oporność na teikoplaninę może wynikać ze zmiany miejsca docelowego (np. u Enterococcus faecium, gdzie D-Ala-D-Ala zastępowane jest przez D-Ala-D-mleczan) lub nadprodukcji prekursorów mureiny (np. u gronkowców). Występuje oporność krzyżowa z wankomycyną, choć fenotyp Van-B u enterokoków może zachować wrażliwość na teikoplaninę. EUCAST definiuje wartości graniczne MIC dla wrażliwości: Staphylococcus aureus ≤ 2 mg/L, gronkowce koagulazo-ujemne ≤ 4 mg/L, Enterococcus spp. ≤ 2 mg/L, Streptococcus spp. (A, B, C, G), S. pneumoniae i paciorkowce zieleniące ≤ 2 mg/L. Zaleca się stosowanie metody mikrorozcieńczeń zgodnej z ISO 20776.
antybiotyk beta-laktamowy, bakteria pozbawiona ściany komórkowej, bakteria wewnątrzkomórkowa, biegunka poantybiotykowa, biosynteza ściany komórkowej, Clostridium difficile, D-alanylo-D-alanina, działanie bakteriobójcze, Enterococcus faecium, glikopeptydy przeciwbakteryjne, gronkowiec koagulazo-ujemny, infekcyjne zapalenie wsierdzia, minimalne stężenie hamujące, oporność bakterii, oporność krzyżowa, paciorkowce zieleniące, prekursory mureiny, rzekomobłoniaste zapalenie jelit, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, synteza peptydoglikanu, szczepy metycylinooporne, zakażenie oportunistyczne, zespół wstrząsu toksycznego - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Teicopix 200 mg
Teikoplanina, glikopeptydowy antybiotyk o kodzie ATC J01XA02, wykazuje działanie przeciwbakteryjne głównie wobec bakterii Gram-dodatnich poprzez hamowanie biosyntezy ściany komórkowej, wiążąc się specyficznie z resztami D-alanylo-D-alaninowymi i blokując syntezę peptydoglikanu. Oporność na teikoplaninę może wynikać z modyfikacji miejsca docelowego (np. u Enterococcus faecium, gdzie D-Ala-D-Ala jest zastąpione przez D-Ala-D-mleczan) lub nadprodukcji prekursorów mureiny (u Staphylococcus spp.). Wartości graniczne MIC według EUCAST (wersja 10.0, 2020) dla wrażliwości wynoszą: Staphylococcus aureus ≤ 2 mg/L, koagulazo-ujemne gronkowce ≤ 4 mg/L, Enterococcus spp. ≤ 2 mg/L, Streptococcus spp. (A, B, C, G) ≤ 2 mg/L, Streptococcus pneumoniae ≤ 2 mg/L oraz paciorkowce zieleniące ≤ 2 mg/L. Metoda oznaczania MIC powinna opierać się na mikrorozcieńczeniach zgodnie z normą ISO 20776.
antybiotyk, antybiotyk beta-laktamowy, bakterie Gram-dodatnie, bakterie Gram-ujemne, biosynteza ściany komórkowej, Clostridium difficile, D-Ala-D-mleczan, D-dehydrogenaza mleczanowa, drobnoustrój, Enterococcus faecium, enterokoki oporne na wankomycynę, fenotyp Van-B, glikopeptydy przeciwbakteryjne, gronkowce, gronkowce koagulazo-ujemne, minimalne stężenie hamujące, Mycoplasma, oporność krzyżowa, oporność na teikoplaninę, oporność nabyta, paciorkowce zieleniące, parametr T>MIC, Peptostreptococcus, peptydoglikan, prekursor mureiny, prekursory mureiny, reszty D-alanylo-D-alaninowe, ściana komórkowa bakterii, Staphylococcus aureus, staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, szczep typu dzikiego, szczepy metycylinooporne, teikoplanina, wankomycyna