niewydolność tętnic wieńcowych
Niewydolność tętnic wieńcowych to stan, w którym naczynia krwionośne zaopatrujące mięsień sercowy w tlen i składniki odżywcze nie są w stanie dostarczyć wystarczającej ilości krwi w stosunku do zapotrzebowania serca. Najczęstszą przyczyną tego stanu jest miażdżyca tętnic wieńcowych, prowadząca do ich zwężenia lub całkowitego zamknięcia.
Klinicznie niewydolność tętnic wieńcowych manifestuje się jako dławica piersiowa (stabilna lub niestabilna), ostry zespół wieńcowy lub nagły zgon sercowy. Charakterystycznym objawem jest ból zamostkowy o charakterze ucisku, pieczenia lub dławienia, który może promieniować do lewego ramienia, żuchwy, pleców lub nadbrzusza. U niektórych pacjentów, szczególnie u kobiet i osób starszych, objawy mogą być atypowe.
Diagnostyka niewydolności tętnic wieńcowych obejmuje badania nieinwazyjne (EKG, echokardiografia, próba wysiłkowa, scyntygrafia perfuzyjna, tomografia komputerowa) oraz inwazyjne (koronarografia). Leczenie zależy od stopnia zaawansowania choroby i obejmuje modyfikację czynników ryzyka, farmakoterapię (leki przeciwpłytkowe, beta-blokery, statyny, inhibitory ACE) oraz metody rewaskularyzacji (przezskórna interwencja wieńcowa lub pomostowanie aortalno-wieńcowe).
Profilaktyka niewydolności tętnic wieńcowych koncentruje się na eliminacji modyfikowalnych czynników ryzyka sercowo-naczyniowego, takich jak palenie tytoniu, nadciśnienie tętnicze, hiperlipidemia, cukrzyca, otyłość i brak aktywności fizycznej. Wczesne rozpoznanie i odpowiednie leczenie są kluczowe dla poprawy rokowania i jakości życia pacjentów.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Amitriptylinum VP 10 mg
Amitryptylina w dawce 10 mg w postaci tabletek powlekanych jest bezwzględnie przeciwwskazana u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, a także u osób z niedawno przebytym zawałem mięśnia sercowego, zaburzeniami przewodnictwa i rytmu serca, niewydolnością tętnic wieńcowych oraz u pacjentów z ciężką chorobą wątroby. Ponadto, stosowanie amitryptyliny jest absolutnie przeciwwskazane w skojarzeniu z inhibitorami monoaminooksydazy (MAO) ze względu na ryzyko zespołu serotoninowego, objawiającego się m.in. niepokojem psychoruchowym, stanami splątania, drżeniami mięśniowymi, miokloniami i hipertermią. Zaleca się zachowanie okresów karencji: 14 dni po zakończeniu terapii nieodwracalnymi nieselektywnymi inhibitorami MAO oraz co najmniej 1 dzień po odwracalnym inhibitorze MAO (moklobemid), a także 14 dni po odstawieniu amitryptyliny przed rozpoczęciem leczenia inhibitorami MAO.
amitryptyliny chlorowodorek, blok serca, ciężka choroba wątroby, częstoskurcz nadkomorowy, drżenie mięśniowe, działanie kardiotoksyczne, hipertermia, hipokaliemia, hiponatremia, inhibitor MAO, inhibitor monoaminooksydazy, jaskra zamykającego się kąta, mioklonia, moklobemid, myśli samobójcze, nadczynność tarczycy, niedokrwienie mięśnia sercowego, niepokój psychoruchowy, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność tętnic wieńcowych, niewydolność wątroby, przerost prostaty, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, stan splątania, wydłużony odstęp QT, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie przewodnictwa, zaburzenie psychiczne, zaburzenie rytmu serca, zawał mięśnia sercowego, zespół serotoninowy - Leksykon substancji czynnych
Amitryptylina – Przeciwwskazania stosowania
Amitryptylina, jako trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, posiada szereg bezwzględnych przeciwwskazań, które należy uwzględnić przed rozpoczęciem terapii. Należą do nich nadwrażliwość na substancję czynną lub składniki pomocnicze, ciężka choroba wątroby, wiek poniżej 6 lat oraz współistnienie terapii inhibitorami monoaminooksydazy (MAO) ze względu na ryzyko zespołu serotoninowego. Przerwy między terapiami powinny wynosić minimum 14 dni przy nieodwracalnych inhibitorach MAO oraz co najmniej 1 dzień przy odwracalnym moklobemidzie. Ze względu na kardiotoksyczność amitryptyliny, przeciwwskazane jest jej stosowanie u pacjentów z niedawno przebytym zawałem mięśnia sercowego, zaburzeniami przewodnictwa (każdy stopień bloku serca), arytmiami, szczególnie tachyarytmiami, oraz niewydolnością tętnic wieńcowych. Lek dostępny jest w tabletkach powlekanych o dawkach 10 mg i 25 mg.
arytmia, blok serca, choroba wątroby, drżenie mięśniowe, hepatotoksyczność, hipertermia, inhibitor monoaminooksydazy, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny, kardiotoksyczność, lek trójpierścieniowy przeciwdepresyjny, mioklonia, myśli samobójcze, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość, niepokój psychoruchowy, niewydolność serca, niewydolność tętnic wieńcowych, próba samobójcza, reakcja anafilaktyczna, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, stan splątania, uzależnienie od alkoholu, wydłużony odstęp QT, zaburzenia przewodnictwa, zaburzenia rytmu serca, zawał mięśnia sercowego, zespół serotoninowy