zespół drażliwego jelita grubego z zaparciami
Wskazanie

Zespół drażliwego jelita grubego z zaparciami (IBS-C) to przewlekłe schorzenie czynnościowe przewodu pokarmowego, charakteryzujące się występowaniem bólu brzucha związanego z defekacją oraz zaburzeniami rytmu wypróżnień w postaci dominujących zaparć. U pacjentów obserwuje się rzadkie wypróżnienia (mniej niż 3 razy w tygodniu), twarde stolce oraz uczucie niepełnego wypróżnienia. Objawy te muszą utrzymywać się przez co najmniej 3 miesiące w ciągu ostatnich 6 miesięcy.

Leczenie IBS-C opiera się na podejściu wielokierunkowym, obejmującym modyfikację diety, regularną aktywność fizyczną oraz farmakoterapię. Wśród leków stosowanych w Polsce w terapii IBS-C wymienić można: leki przeczyszczające (np. Duplalac, Forlax, Lactuloza, Lactulosum), preparaty błonnika (Colon C, Metamucil), środki zmiękczające stolec (Dicoflor, Multilac), leki rozkurczowe (Duspatalin, No-Spa, Mebeverine), a także leki działające na receptory serotoninowe (Constella – linaklotyd) oraz modulatory kanałów chlorkowych (Ibsiclin – lubiproston).

Największe trudności w leczeniu zespołu drażliwego jelita grubego z zaparciami wiążą się z przewlekłym charakterem choroby oraz zmiennym nasileniem objawów. Pacjenci często doświadczają okresów zaostrzeń i remisji, co wymaga indywidualnego dostosowania terapii. Wyzwaniem jest również współwystępowanie objawów psychicznych (lęk, depresja), które mogą nasilać objawy somatyczne. Ponadto skuteczność tradycyjnych środków przeczyszczających często zmniejsza się z czasem, prowadząc do konieczności zwiększania dawek lub zmiany leku. Istotnym problemem jest również różnorodna etiologia zespołu, co sprawia, że odpowiedź na leczenie jest zmienna i trudna do przewidzenia.

Kompleksowe podejście do pacjenta z IBS-C powinno uwzględniać nie tylko farmakoterapię, ale również wsparcie psychologiczne, edukację na temat choroby oraz systematyczne monitorowanie skuteczności leczenia. W przypadkach opornych na standardową terapię warto rozważyć skierowanie do ośrodków specjalistycznych zajmujących się zaburzeniami czynnościowymi przewodu pokarmowego.