współczynnik eGFR
Współczynnik eGFR (estimated Glomerular Filtration Rate) to szacunkowy wskaźnik przesączania kłębuszkowego, który służy do oceny funkcji nerek. Jest to jeden z najważniejszych parametrów diagnostycznych w nefrologii, pozwalający określić stopień wydolności nerek oraz monitorować postęp chorób nerek.
eGFR oblicza się na podstawie stężenia kreatyniny w surowicy krwi oraz dodatkowych parametrów, takich jak wiek, płeć, rasa i masa ciała pacjenta. Najczęściej stosowane wzory to MDRD (Modification of Diet in Renal Disease) oraz CKD-EPI (Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration), który jest obecnie preferowany ze względu na większą dokładność.
Prawidłowa wartość eGFR u zdrowych osób wynosi powyżej 90 ml/min/1,73 m². Wartości poniżej 60 ml/min/1,73 m² utrzymujące się przez co najmniej 3 miesiące wskazują na przewlekłą chorobę nerek. Spadek eGFR poniżej 15 ml/min/1,73 m² oznacza schyłkową niewydolność nerek i zazwyczaj wymaga rozpoczęcia leczenia nerkozastępczego.
Regularne monitorowanie eGFR jest kluczowe u pacjentów z chorobami nerek, cukrzycą, nadciśnieniem tętniczym oraz u osób przyjmujących leki nefrotoksyczne. Pozwala na wczesne wykrycie pogorszenia funkcji nerek i wdrożenie odpowiedniego leczenia, co może spowolnić progresję choroby nerek.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Lipanthyl Supra 160 160 mg
Lek Lipanthyl Supra 160 zawiera mikronizowany fenofibrat w dawce 160 mg w formie tabletek powlekanych, stosowany w terapii hiperlipidemii. Standardowa dawka dla dorosłych wynosi 1 tabletka na dobę, przyjmowana podczas posiłku w celu zapewnienia optymalnej absorpcji. Pacjenci wcześniej stosujący fenofibrat w dawce 200 mg mogą być bezpiecznie przestawieni na 160 mg bez zmiany dawkowania. U osób w podeszłym wieku (≥ 65 lat) nie jest konieczna modyfikacja dawki, o ile nie występują zaburzenia czynności nerek. Monitorowanie stężenia lipidów w surowicy jest niezbędne, a brak odpowiedzi terapeutycznej po około 3 miesiącach wymaga rewizji leczenia.
U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek dawka fenofibratu musi być dostosowana: przy eGFR 30-59 ml/min/1,73 m² maksymalna dawka mikronizowanego fenofibratu wynosi 67 mg/dobę, natomiast stosowanie leku jest przeciwwskazane przy eGFR <30 ml/min/1,73 m². W przypadku pogorszenia czynności nerek podczas terapii, gdy eGFR spadnie poniżej 30 ml/min/1,73 m², leczenie należy przerwać. Fenofibrat nie jest zalecany u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby ze względu na brak danych klinicznych oraz u dzieci i młodzieży poniżej 18 roku życia z powodu nieustalonego profilu bezpieczeństwa i skuteczności. Tabletki należy połykać w całości, bez dzielenia czy kruszenia.
absorpcja substancji czynnej, ciężka niewydolność nerek, dane kliniczne, fenofibrat mikronizowany, modyfikacja leczenia, pacjent pediatryczny, pogorszenie czynności nerek, przesączanie kłębuszkowe, skuteczność terapii, stężenie lipidów w surowicy, tabletka powlekana, umiarkowana niewydolność nerek, współczynnik eGFR, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Dabigatran Eteksylan Stada 150 mg
Dabigatran Eteksylan Stada w dawce 150 mg jest wskazany do stosowania u dorosłych oraz dzieci i młodzieży od 8 roku życia zdolnych do połykania kapsułek. W prewencji udarów i zatorowości systemowej u dorosłych z niezastawkowym migotaniem przedsionków zalecana dawka wynosi 300 mg (2×150 mg) na dobę. W leczeniu i prewencji nawrotów zakrzepicy żył głębokich (ZŻG) i zatorowości płucnej (ZP) stosuje się tę samą dawkę, rozpoczynając terapię po co najmniej 5-dniowym leczeniu pozajelitowym. U pacjentów ≥80 lat oraz u osób przyjmujących werapamil zaleca się zmniejszenie dawki do 220 mg (2×110 mg) na dobę. Dawkowanie u pacjentów w wieku 75-80 lat, z umiarkowaną niewydolnością nerek (CrCL 30-50 ml/min) lub z chorobami błony śluzowej przewodu pokarmowego wymaga indywidualnej oceny ryzyka krwawień i powikłań zakrzepowo-zatorowych. Przed rozpoczęciem terapii konieczna jest ocena czynności nerek metodą Cockcroft-Gault, wykluczająca pacjentów z CrCL <30 ml/min.
ablacja cewnikowa, antagonista witaminy K, ciężkie zaburzenia czynności nerek, hemostaza, hipowolemia, implantacja stentu, kardiowersja, klirens kreatyniny, łagodne zaburzenia czynności nerek, leczenie przeciwpłytkowe, lek przeciwzakrzepowy pozajelitowy, metoda Cockcroft-Gault, niefrakcjonowana heparyna, niezastawkowe migotanie przedsionków, przezskórna interwencja wieńcowa, refluks żołądkowo-przełykowy, wskaźnik INR, współczynnik eGFR, zaburzenia czynności nerek, zakrzepica żył głębokich, zapalenie błony śluzowej przełyku, zapalenie błony śluzowej żołądka, zatorowość płucna, zatorowość systemowa, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa