giardiaza
Wskazanie

Giardiaza (lamblioza) to choroba pasożytnicza przewodu pokarmowego wywoływana przez pierwotniaka Giardia lamblia (Giardia intestinalis). Zakażenie najczęściej następuje poprzez spożycie skażonej wody lub żywności, a także przez kontakt bezpośredni z osobą zakażoną. W krajach rozwiniętych giardiaza jest najczęstszą pasożytniczą chorobą jelitową.

Objawy giardiazy mogą być różnorodne – od bezobjawowego nosicielstwa po ostrą biegunkę, bóle brzucha, nudności, wzdęcia i utratę masy ciała. U dzieci długotrwała infekcja może prowadzić do zaburzeń wchłaniania i opóźnienia rozwoju. Diagnostyka opiera się głównie na badaniu kału na obecność cyst lub trofozoitów pasożyta, a także na testach immunoenzymatycznych wykrywających antygeny Giardia.

W leczeniu giardiazy stosuje się przede wszystkim pochodne nitroimidazolu. Pierwszym lekiem z wyboru jest metronidazol (Metronidazol, Metronidazol Polpharma), który podaje się przez 5-7 dni. Alternatywnie można zastosować tynidazol (jednodawkowo) lub ornidazol. W przypadkach opornych na leczenie stosuje się albendazol (Zentel), furazolidon lub nitazoksanid. W Polsce dostępne są również preparaty zawierające mebendazol (Vermox).

Największe trudności w leczeniu giardiazy związane są z nawrotami zakażenia, które występują u około 15-20% pacjentów. Przyczyną może być reinfekcja, niedostateczna higiena, nieprzestrzeganie zaleceń terapeutycznych lub oporność pasożyta na leki. Dodatkowym wyzwaniem jest leczenie pacjentów z niedoborami odporności oraz kobiet w ciąży, u których opcje terapeutyczne są ograniczone. Istotne jest również leczenie wszystkich zakażonych osób w otoczeniu pacjenta, aby zapobiec ponownemu zakażeniu.

Profilaktyka giardiazy obejmuje przestrzeganie zasad higieny, unikanie spożywania nieprzegotowanej wody z niepewnych źródeł oraz odpowiednią obróbkę termiczną żywności. U osób podróżujących do rejonów endemicznego występowania giardiazy zalecana jest szczególna ostrożność przy wyborze wody i pokarmów.