technika TEP
Technika TEP (Total Extraperitoneal Repair) to małoinwazyjna metoda chirurgiczna stosowana w leczeniu przepuklin pachwinowych. Polega na wprowadzeniu siatki protetycznej przez niewielkie nacięcia w powłokach brzusznych i umieszczeniu jej w przestrzeni przedotrzewnowej, bez konieczności naruszania jamy otrzewnej.
Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym z sedacją. Chirurg tworzy przestrzeń operacyjną między otrzewną a powłokami brzusznymi, wykorzystując laparoskop i specjalne narzędzia. Kluczową zaletą techniki TEP jest mniejszy ból pooperacyjny, szybsza rekonwalescencja i niższe ryzyko powikłań w porównaniu z metodami otwartymi.
TEP jest szczególnie zalecana w przypadku obustronnych przepuklin, przepuklin nawrotowych oraz u pacjentów aktywnych fizycznie. Przeciwwskazaniami mogą być wcześniejsze operacje w przestrzeni przedotrzewnowej lub niemożność zastosowania znieczulenia ogólnego. Technika wymaga od chirurga doświadczenia i dobrej znajomości anatomii, ale oferuje pacjentom liczne korzyści w postaci szybszego powrotu do codziennej aktywności.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Przepuklina pachwinowa – Epidemiologia
Przepuklina pachwinowa (hernia inguinalis) stanowi około 75% wszystkich przepuklin ściany brzucha, z globalną częstością występowania około 7,7% (95% CI: 6,06-9,34). Występuje z wyraźną predylekcją u mężczyzn (90% przypadków), z ryzykiem zachorowania w ciągu życia wynoszącym 27-43% u mężczyzn i 3-6% u kobiet. Występowanie ma rozkład dwumodalny z szczytami zachorowań w wieku około 5 lat oraz po 70 roku życia. Przepukliny dzielą się na pośrednie (50% przypadków, dominują u mężczyzn, często po prawej stronie) i bezpośrednie (25%, częstsze u osób starszych). Częstość nawrotów po operacji wynosi 1-5%, a czynniki ryzyka obejmują otyłość, palenie, zakażenia rany oraz technikę operacyjną. Uwięźnięcie przepukliny występuje u 0,29-2,9% pacjentów, ze śmiertelnością 2,6-9%, szczególnie u osób starszych.
ból pooperacyjny, dysplazja tkanki łącznej, hemoroidy, hernioplastyka, infekcja, nawrót przepukliny, prostatektomia, przedział ufności, przepuklina brzuszna, przepuklina obustronna, przepuklina pachwinowa, przepuklina pachwinowa bezpośrednia, przepuklina pachwinowa pośrednia, przepuklina pępkowa, przepuklina pooperacyjna, przepuklina pośrednia, przepuklina ściany brzucha, przepuklina ślizgowa, przepuklina udowa, przerost prostaty, resekcja jelita, technika TAPP, technika TEP, uwięźnięcie przepukliny, wskaźnik masy ciała, zakażenie rany, zespół Ehlersa-Danlosa, żylaki - Leksykon chorób i schorzeń
Przepuklina pachwinowa – Leczenie
Przepuklina pachwinowa to częste schorzenie wymagające indywidualnego podejścia terapeutycznego, zależnego od wielkości przepukliny, objawów oraz stanu pacjenta. W przypadku małych, bezobjawowych przepuklin u dorosłych mężczyzn możliwa jest obserwacja („watchful waiting”), jednak ze względu na brak samoistnej poprawy i ryzyko powiększania się przepukliny, leczenie operacyjne pozostaje metodą z wyboru. Tymczasowo można stosować pasy przepuklinowe oraz zalecać modyfikacje stylu życia, takie jak utrzymanie prawidłowej masy ciała, dieta bogata w błonnik, unikanie wysiłku fizycznego oraz stosowanie okładów z lodu. Operacja jest wskazana w przypadku przepuklin objawowych, powiększających się, u dzieci, kobiet oraz przy ryzyku uwięźnięcia lub zadzierzgnięcia. Techniki chirurgiczne dzielą się na otwarte (hernioplastyka) i laparoskopowe (TAPP, TEP), z zastosowaniem siatek polipropylenowych lub częściowo wchłanialnych, co znacząco obniża ryzyko nawrotów i zmniejsza dolegliwości bólowe pooperacyjne.
ból przewlekły, hernioplastyka, hernioplastyka otwarta, infekcja rany pooperacyjnej, jama brzuszna, kanał pachwinowy, krwiak, okład z lodu, operacja laparoskopowa, pas przepuklinowy, pas uciskowy, postępowanie zachowawcze, przepuklina pachwinowa, przepuklina udowa, ściana brzucha, seroma, siatka chirurgiczna, technika Lichtensteina, technika TAPP, technika TEP, uwięźnięcie przepukliny, watchful waiting, zadzierzgnięcie przepukliny, zatrzymanie moczu