bakteryjne zapalenie pochwy
Wskazanie
Bakteryjne zapalenie pochwy (BV) to najczęstsze zaburzenie mikroflory pochwy u kobiet w wieku rozrodczym, charakteryzujące się nadmiernym wzrostem bakterii beztlenowych, takich jak Gardnerella vaginalis, Prevotella, Bacteroides i Mobiluncus, przy jednoczesnym zmniejszeniu liczby pałeczek kwasu mlekowego (Lactobacillus). BV występuje u około 20-30% kobiet, często przebiegając bezobjawowo, jednak może objawiać się charakterystyczną wydzieliną o nieprzyjemnym, „rybim” zapachu, szczególnie nasilającym się po stosunku płciowym, świądem, pieczeniem oraz dyskomfortem w okolicy intymnej.
Leczenie bakteryjnego zapalenia pochwy opiera się głównie na antybiotykoterapii. W Polsce najczęściej stosowane leki to: metronidazol (Metronidazol, Metronidazole Polpharma, Rozex), klindamycyna (Dalacin, Clindamycin MIP), dostępne zarówno w formie doustnej, jak i dopochwowej. Preparaty dopochwowe obejmują żele, kremy i globulki, takie jak Metronidazol (Rozex), Clindamycin (Dalacin, Clindacin). Coraz częściej zaleca się również probiotyki dopochwowe zawierające szczepy Lactobacillus (np. Lacibios femina, Lactovaginal, IntiLact) jako terapię uzupełniającą lub profilaktykę nawrotów.
Największym wyzwaniem w leczeniu bakteryjnego zapalenia pochwy jest wysoki odsetek nawrotów, sięgający nawet 50% w ciągu roku od zakończenia terapii. Trudności terapeutyczne wynikają również z rosnącej oporności bakterii na antybiotyki oraz z tworzenia przez patogeny biofilmu, który utrudnia penetrację leków. Istotnym problemem jest także współwystępowanie BV z innymi infekcjami, jak grzybica pochwy czy zakażenia przenoszone drogą płciową, co komplikuje diagnostykę i leczenie. U kobiet ciężarnych nieleczone BV zwiększa ryzyko porodu przedwczesnego, przedwczesnego pęknięcia błon płodowych i zakażeń poporodowych, wymagając szczególnej uwagi i odpowiednio dobranej terapii.
W przypadkach nawracających zaleca się przedłużone kuracje antybiotykowe, terapie sekwencyjne lub skojarzone, a także wprowadzenie zmian w codziennej higienie intymnej. Coraz większą rolę odgrywają nowoczesne metody leczenia, takie jak kwas borny dopochwowy, preparaty zawierające bakteriocyny czy terapie modulujące pH pochwy. Kluczowa jest również edukacja pacjentek dotycząca czynników ryzyka BV, w tym stosowania irygacji pochwy, częstej zmiany partnerów seksualnych czy palenia tytoniu.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Metronidazol Aurovitas – Tabletki powlekane – 500 mg
Produkt leczniczy zawiera substancję czynną metronidazol w dawce 500 mg w postaci tabletek powlekanych. Stosuje się go w leczeniu zakażeń wywołanych przez drobnoustroje wrażliwe na metronidazol, takich jak zapalenie otrzewnej, ropień mózgu, zapalenie kości i szpiku oraz zakażenia układu moczowo-płciowego. Lek znajduje także zastosowanie w profilaktyce pooperacyjnych zakażeń beztlenowych oraz w terapii chorób pasożytniczych, takich jak rzęsistkowica, ameboza i lamblioza. Dodatkowo jest używany w leczeniu zapaleń przyzębia i w połączeniu z innymi lekami w eradykacji Helicobacter pylori.
• Wskazania do stosowania- ameboza
- bakteryjne zapalenie pochwy
- lamblioza
- ostre wrzodziejące zapalenie dziąseł
- ostre zakażenie przyzębia
- rzęsistkowica moczowo-płciowa
- wrzód trawienny z zakażeniem Helicobacter pylori
- zakażenie wywołane przez drobnoustrój wrażliwy na metronidazol
- zapobieganie pooperacyjnemu beztlenowemu zakażeniu bakteryjnemu
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Fluomizin – Tabletki dopochwowe – 10 mg
Produkt leczniczy zawiera 10 mg dekwaliniowego chlorku w każdej tabletce dopochwowej. Stosowany jest głównie w leczeniu bakteryjnego zapalenia pochwy. Tabletki mają biały lub prawie biały kolor i owalny kształt. Preparat pomaga zwalczać infekcje bakteryjne w obrębie pochwy, zgodnie z oficjalnymi wytycznymi terapeutycznymi.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Albothyl – Globulki – 90 mg
Produkt leczniczy w postaci globulek zawiera 90 mg polikrezulenu jako substancję czynną. Jest stosowany miejscowo w leczeniu bakteryjnego zapalenia pochwy. Globulki mają barwę od kremowej do czerwonobrązowej, a ich powierzchnia może mieć naturalne plamy. Lek nie jest przeznaczony dla kobiet poniżej 18 lat oraz pacjentek w okresie menopauzy ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa w tych grupach.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Gynoflor – Tabletki dopochwowe – 50 mg + 0,03 mg
Produkt zawiera 50 mg liofilizatu bakterii Lactobacillus acidophilus oraz 0,03 mg estriolu w formie tabletek dopochwowych. Stosowany jest do przywracania naturalnej flory bakteryjnej pochwy po leczeniu przeciwinfekcyjnym lub chemioterapii. Wskazany jest również w leczeniu zanikowego zapalenia pochwy spowodowanego niedoborem estrogenów u kobiet w okresie menopauzy oraz do wspomagania hormonalnej terapii zastępczej. Ponadto pomaga w przypadku wydzieliny z pochwy o nieznanym pochodzeniu oraz łagodnych do umiarkowanych stanów zapalnych bakteryjnych i kandydozy pochwy.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Metronidazol Polpharma – Tabletki – 500 mg
Produkt leczniczy zawiera metronidazol w dawce 500 mg oraz glukozę jako substancję pomocniczą. Stosowany jest w leczeniu zakażeń wywołanych przez bakterie beztlenowe oraz niektóre pierwotniaki, takie jak Trichomonas, Entamoeba histolytica czy Giardia lamblia. Wskazany jest również do zapobiegania zakażeniom pooperacyjnym i leczenia zakażeń układu moczowo-płciowego, przewodu pokarmowego oraz zakażeń ran. Lek pomaga także w terapiach skojarzonych, na przykład przy zakażeniu Helicobacter pylori.
• Wskazania do stosowania- bakteriemia
- bakteryjne zapalenie pochwy
- giardiaza
- gorączka połogowa
- odleżyna
- ostre wrzodziejące zapalenie dziąseł
- ostre zakażenie okołozębowe
- owrzodzenie kończyny dolnej
- pełzakowica
- posocznica
- ropień mózgu
- ropień w obrębie miednicy mniejszej
- rzęsistkowica układu moczowo-płciowego
- wrzód trawienny z zakażeniem Helicobacter pylori
- zakażenie bakteriami beztlenowymi
- zakażenie pierwotniakami z rodzaju Balantidium
- zakażenie pierwotniakami z rodzaju Entamoeba histolytica
- zakażenie pierwotniakami z rodzaju Giardia lamblia
- zakażenie pierwotniakami z rodzaju Trichomonas
- zakażenie ran po zabiegach chirurgicznych
- zapalenie otrzewnej
- zapalenie płuc
- zapalenie przymacicza
- zapalenie szpiku
- zapobieganie zakażeniom pooperacyjnym
• Substancja czynna -
Metronidazol Polpharma – Tabletki – 250 mg
Produkt zawiera 250 mg metronidazolu oraz 6,60 mg glukozy w jednej tabletce. Stosowany jest w leczeniu zakażeń wywołanych bakteriami beztlenowymi oraz pierwotniakami, takimi jak Trichomonas czy Giardia lamblia. Jest skuteczny również w zapobieganiu zakażeniom pooperacyjnym oraz leczeniu bakteryjnego zapalenia pochwy i innych stanów zapalnych. Preparat znajduje zastosowanie także w terapii wrzodów trawiennych z infekcją Helicobacter pylori oraz w innych zakażeniach bakteryjnych i pierwotniakowych.
• Wskazania do stosowania- bakteriemia
- bakteryjne zapalenie pochwy
- giardiaza
- gorączka połogowa
- odleżyna
- ostre wrzodziejące zapalenie dziąseł
- ostre zakażenie okołozębowe
- owrzodzenie kończyny dolnej
- pełzakowica
- posocznica
- ropień mózgu
- ropień w obrębie miednicy mniejszej
- rzęsistkowica układu moczowo-płciowego
- wrzód trawienny z zakażeniem Helicobacter pylori
- zakażenie bakteriami beztlenowymi
- zakażenie pierwotniakami Balantidium
- zakażenie pierwotniakami Entamoeba histolytica
- zakażenie pierwotniakami Giardia lamblia
- zakażenie pierwotniakami Trichomonas
- zakażenie ran po zabiegach chirurgicznych
- zapalenie otrzewnej
- zapalenie płuc
- zapalenie przymacicza
- zapalenie szpiku
- zapobieganie zakażeniom pooperacyjnym wywołanym bakteriami beztlenowymi
• Substancja czynna -
Metronidazol Aurovitas – Tabletki powlekane – 250 mg
Lek zawiera 250 mg metronidazolu w każdej tabletce powlekanej. Stosowany jest w leczeniu zakażeń wywołanych przez drobnoustroje wrażliwe na metronidazol, takich jak zapalenie otrzewnej, ropień mózgu, ameoboza czy bakteryjne zapalenie pochwy. Preparat jest również wskazany do zapobiegania pooperacyjnym zakażeniom bakteryjnym i w terapii rzęsistkowicy moczowo-płciowej. Może być stosowany w skojarzeniu z innymi lekami przy leczeniu wrzodu trawiennego z zakażeniem Helicobacter pylori.
• Wskazania do stosowania- ameboza
- bakteryjne zapalenie pochwy
- lamblioza
- ostre wrzodziejące zapalenie dziąseł
- ostre zakażenie przyzębia
- rzęsistkowica moczowo-płciowa
- wrzód trawienny z zakażeniem Helicobacter pylori
- zakażenie wywołane przez drobnoustroje wrażliwe na metronidazol
- zapobieganie pooperacyjnemu beztlenowemu zakażeniu bakteryjnemu
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Vilantrin – Globulki – 500 mg
Produkt zawiera 500 mg metronidazolu w formie globulek dopochwowych o kremowo-białym kolorze i jajowatym kształcie. Stosowany jest przede wszystkim w leczeniu rzęsistkowicy oraz bakteryjnego zapalenia pochwy wywołanych przez specyficzne bakterie i pierwotniaki. Lek jest dedykowany do miejscowego stosowania, co pozwala na skuteczne zwalczanie infekcji. Jego skład i forma farmaceutyczna umożliwiają precyzyjne aplikowanie w obszarze pochwy.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Metronidazol Polpharma – Tabletki dopochwowe – 500 mg
Produkt leczniczy zawiera 500 mg metronidazolu w formie tabletek dopochwowych, które mają biały z żółtawym odcieniem kolor. Substancja czynna metronidazol działa przeciwbakteryjnie i przeciwpierwotniakowo. Lek stosuje się miejscowo w leczeniu rzęsistkowicy oraz bakteryjnego zapalenia pochwy wywołanego przez różne bakterie. Dzięki formie dopochwowej, preparat skutecznie zwalcza infekcje intymne u kobiet.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Dalacin – Krem dopochwowy – 20 mg/g (2%)
Produkt leczniczy w postaci kremu dopochwowego zawiera klindamycynę w stężeniu 2%, która działa przeciwbakteryjnie. Poza substancją czynną, krem zawiera glikol propylenowy, alkohol cetostearylowy oraz alkohol benzylowy jako składniki pomocnicze. Preparat jest stosowany w leczeniu bakteryjnego zapalenia pochwy wywołanego przez wrażliwe na klindamycynę drobnoustroje. Jego forma oraz skład pozwalają na skuteczne działanie miejscowe w obrębie pochwy.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku