kandydoza pochwy
Wskazanie

Kandydoza pochwy (drożdżyca pochwy) to infekcja grzybicza wywoływana najczęściej przez Candida albicans, rzadziej inne gatunki z rodzaju Candida. Schorzenie objawia się białawą, serowatą wydzieliną z pochwy, świądem, pieczeniem, zaczerwienieniem oraz obrzękiem sromu i pochwy. U części pacjentek dochodzi do bolesności podczas stosunków płciowych oraz dyskomfortu podczas oddawania moczu.

Kandydoza pochwy występuje najczęściej u kobiet w wieku rozrodczym, szczególnie w sytuacjach obniżonej odporności, podczas antybiotykoterapii, w ciąży, przy niewyrównanej cukrzycy oraz u pacjentek stosujących doustne środki antykoncepcyjne. Szacuje się, że około 75% kobiet doświadczy co najmniej jednego epizodu kandydozy pochwy w ciągu życia, a 40-45% będzie miało nawroty.

W leczeniu kandydozy pochwy stosuje się preparaty przeciwgrzybicze miejscowe i ogólnoustrojowe. Wśród leków dostępnych w Polsce wymienić można preparaty miejscowe zawierające klotrymazol (Clotrimazolum GSK, Canesten), natamycynę (Pimafucin), nystatynę (Nystatyna GSK) oraz mikonazol (Gyno-Femidazol). W terapii ogólnoustrojowej stosuje się flukonazol (Fluconazole Aurovitas, Flukonazol Polfarmex, Flucofast) w jednorazowej dawce 150 mg, a przy nawrotach – itrakonazol (Itrokast, Trioxal, Itrax).

Największe trudności w leczeniu kandydozy pochwy dotyczą nawrotowych infekcji, które mogą wymagać długoterminowej terapii podtrzymującej. Wyzwaniem jest również rosnąca oporność niektórych szczepów Candida na standardowe leki przeciwgrzybicze, szczególnie u gatunków non-albicans. Dodatkowym problemem jest samoleczenie pacjentek bez konsultacji lekarskiej oraz nieprawidłowe rozpoznanie – objawy kandydozy mogą przypominać inne infekcje pochwy, np. bakteryjne zapalenie pochwy czy infekcje przenoszone drogą płciową, co wymaga prawidłowej diagnostyki różnicowej.