Fluconazin
Syrop, 5 mg/ml
Produkt leczniczy w postaci syropu zawiera flukonazol, substancję czynną o działaniu przeciwgrzybiczym. Skład obejmuje również maltitol ciekły, sodu benzoesan, glikol propylenowy oraz etanol. Lek stosuje się w leczeniu zakażeń wywołanych przez grzyby drożdżakopodobne, takich jak kandydozy jamy ustnej, przełyku, pochwy oraz układowe. Ponadto, znajduje zastosowanie w profilaktyce kandydozy u pacjentów z grup podwyższonego ryzyka, np. po przeszczepach czy podczas chemioterapii.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania
-
Dawkowanie i sposób podawania
Leczenie flukonazolem wymaga kontynuacji do całkowitego ustąpienia objawów klinicznych oraz uzyskania negatywnych wyników badań mykologicznych. Dawkowanie jest zależne od rodzaju zakażenia: kandydoza pochwy wymaga jednorazowej dawki 150 mg (30 ml syropu), kandydoza jamy ustnej 50 mg (10 ml syropu) raz dziennie przez 7-14 dni, a w cięższych przypadkach do 100 mg (20 ml syropu). Kandydoza przełyku wymaga 50-100 mg (10-20 ml syropu) na dobę przez 14-30 dni. W kandydozach układowych stosuje się dawkę początkową 400 mg (80 ml syropu), a następnie 200-400 mg (40-80 ml syropu) na dobę, z czasem leczenia dostosowanym do odpowiedzi klinicznej. Kryptokokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych leczy się dawką 400 mg (80 ml syropu) pierwszego dnia, a następnie 200-400 mg (40-80 ml syropu) przez co najmniej 6-8 tygodni. Profilaktyka u pacjentów z neutropenią obejmuje dawki 50-400 mg (10-80 ml syropu) na dobę, a u dzieci dawki są dostosowane do masy ciała (3-12 mg/kg mc.).
U pacjentów z niewydolnością nerek konieczna jest modyfikacja dawkowania przy klirensie kreatyniny ≤ 50 ml/min, gdzie dawkę dzienną należy obniżyć o połowę, z wyjątkiem pacjentów hemodializowanych, którzy otrzymują pełną dawkę po każdej dializie. U osób starszych bez upośledzenia funkcji nerek nie jest wymagana korekta dawki. Flukonazol w postaci syropu podaje się doustnie, jest pozbawiony cukru, co jest korzystne dla pacjentów z cukrzycą. W leczeniu dzieci powyżej 1 roku życia stosuje się dawkowanie oparte na masie ciała, z maksymalną dawką do 400 mg (80 ml syropu) na dobę. Ze względu na ograniczone dane, flukonazol nie jest zalecany do leczenia kandydozy pochwy u dzieci poniżej 16 lat, chyba że brak jest alternatyw.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Dawkowanie i sposób podawania – Fluconazin 5 mg/ml
badanie mykologiczne, chemioterapia cytotoksyczna, flukonazol, grzybica skóry, grzybica stóp, hemodializa, kandydemia, kandydoza dróg moczowych, kandydoza inwazyjna, kandydoza jamy ustnej, kandydoza otrzewnej, kandydoza płuc, kandydoza pochwy, kandydoza przełyku, kandydoza rozsiana, kandydoza układowa, klirens kreatyniny, kryptokokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, neutrofile, neutropenia, niewydolność nerek, płyn mózgowo-rdzeniowy, profilaktyka kandydozy, radioterapia, stężenie kreatyniny, terapia podtrzymująca, transplantacja szpiku kostnego -
Działania niepożądane
Flukonazol, substancja czynna syropu FLUCONAZIN 5 mg/ml, jest generalnie dobrze tolerowany, jednak może wywoływać działania niepożądane o różnym nasileniu. Najczęściej obserwuje się objawy ze strony przewodu pokarmowego, takie jak dyspepsja, wymioty, ból brzucha, biegunka, wzdęcia i mdłości, które zwykle mają charakter przejściowy. Istotne jest monitorowanie funkcji wątroby, gdyż flukonazol może powodować hepatotoksyczność, w tym niewydolność wątroby, zapalenie, martwicę oraz żółtaczkę, a także podwyższenie enzymów wątrobowych (AlAT, AspAT, fosfataza alkaliczna) i bilirubiny. U pacjentów z chorobami takimi jak AIDS czy nowotwory mogą wystąpić zmiany w parametrach wątrobowych, nerkowych oraz hematologicznych, choć ich związek z terapią nie zawsze jest jednoznaczny.
Flukonazol może indukować zaburzenia neurologiczne (bóle głowy, zawroty, napady padaczkowe, zaburzenia smaku) oraz reakcje skórne od łagodnych (wysypka, wypadanie włosów) po ciężkie, zagrażające życiu zespoły nadwrażliwości, takie jak zespół Stevensa-Johnsona, zespół Lyella oraz zespół DRESS z eozynofilią i objawami ogólnymi. W zakresie układu krwiotwórczego obserwuje się leukopenię z neutropenią, agranulocytozę i trombocytopenię, co wymaga regularnego monitorowania morfologii krwi. Ponadto, flukonazol może powodować reakcje anafilaktyczne, zaburzenia gospodarki lipidowej (hipercholesterolemia, hipertriglicerydemia) oraz elektrolitowej (hipokaliemia), a także wydłużenie odstępu QT z ryzykiem torsade de pointes, szczególnie przy jednoczesnym stosowaniu innych leków wpływających na przewodnictwo sercowe. Zaleca się zgłaszanie wszelkich podejrzewanych działań niepożądanych do odpowiednich organów monitorujących bezpieczeństwo leków.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Działania niepożądane – Fluconazin 5 mg/ml
agranulocytoza, anafilaksja, biegunka, bilirubina, ból brzucha, ból głowy, dyspepsja, flukonazol, fosfataza alkaliczna, hepatotoksyczność, hipercholesterolemia, hipertriglicerydemia, hipokaliemia, łysienie, martwica wątroby, mdłość, morfologia krwi, napad padaczkowy, niewydolność wątroby, obrzęk naczyniowo-ruchowy, obrzęk twarzy, pokrzywka, torsade de pointes, trombocytopenia, wydłużenie odstępu QT, wysypka, wzdęcie, zaburzenie smaku, zapalenie wątroby, zawrót głowy, zespół DRESS, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka -
Interakcje leku
Flukonazol wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne z innymi lekami, które mogą wpływać na jego stężenie w osoczu oraz na metabolizm współstosowanych substancji. Ryfampicyna obniża AUC flukonazolu o 25% i skraca jego czas półtrwania o 20%, co wymaga rozważenia zwiększenia dawki flukonazolu. Hydrochlorotiazyd zwiększa stężenie flukonazolu o 40%. Flukonazol wydłuża czas protrombinowy o około 12% u pacjentów przyjmujących warfarynę, co wiąże się z ryzykiem krwawień i wymaga ścisłego monitorowania. Ponadto, flukonazol znacząco zwiększa stężenie midazolamu, co może prowadzić do zaburzeń psychomotorycznych, a także przedłuża okres półtrwania pochodnych sulfonylomocznika, zwiększając ryzyko hipoglikemii. Współistniejące stosowanie flukonazolu z fenytoiną, cyklosporyną, teofiliną, zydowudyną, ryfabutyną i takrolimusem wymaga monitorowania stężeń leków i dostosowania dawek ze względu na potencjalne działania niepożądane i toksyczność.
Interakcje flukonazolu z lekami wydłużającymi odstęp QT, takimi jak terfenadyna i cyzapryd, są szczególnie niebezpieczne – dawki flukonazolu ≥ 400 mg/dobę znacząco zwiększają stężenia terfenadyny, a jednoczesne stosowanie z cyzaprydem jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko torsade de pointes. Flukonazol w dawkach 200-300 mg/dobę zwiększa AUC etynyloestradiolu (o 24-40%) i progestagenów (o 13-24%), jednak dawki ≤ 200 mg/dobę nie wpływają istotnie na skuteczność doustnych środków antykoncepcyjnych. Ze względu na metabolizm wątrobowy flukonazolu i obecność etanolu w preparacie, zaleca się unikanie spożywania alkoholu podczas terapii, aby nie nasilać hepatotoksyczności i działań niepożądanych. W praktyce klinicznej konieczne jest indywidualne dostosowanie terapii i ścisłe monitorowanie parametrów farmakokinetycznych oraz klinicznych u pacjentów leczonych flukonazolem w skojarzeniu z innymi lekami.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Interakcje leku – Fluconazin 5 mg/ml
AIDS, astemizol, cyklosporyna, cytochrom P450, cyzapryd, czas protrombinowy, częstoskurcz komorowy wielokształtny, doustne leki przeciwcukrzycowe, doustne środki antykoncepcyjne, endogenne steroidy, etynyloestradiol, fenytoina, hepatotoksyczność, hipoglikemia, hydrochlorotiazyd, klirens teofiliny, leki przeciwzakrzepowe, leki zobojętniające, lewonorgestrel, midazolam, nefrotoksyczność, noretynadron, pochodne azolowe, pochodne sulfonylomocznika, przeszczep szpiku, ryfabutyna, ryfampicyna, stymulacja ACTH, takrolimus, terfenadyna, torsade de pointes, warfaryna, wydłużenie odstępu QT, zapalenie błony naczyniowej oka, zydowudyna -
Profil bezpieczeństwa leku
Flukonazol w formie syropu wykazuje różne poziomy bezpieczeństwa w zależności od grupy pacjentów i sytuacji klinicznej. U kobiet karmiących piersią dopuszczalne jest stosowanie pojedynczej dawki ≤200 mg, jednak wielokrotne lub wysokie dawki są niewskazane ze względu na przenikanie leku do mleka oraz obecność glikolu propylenowego, który wymaga konsultacji lekarskiej. U seniorów z prawidłową funkcją nerek (klirens kreatyniny > 50 ml/min) nie jest konieczna modyfikacja dawkowania. W przypadku pacjentów z zaburzeniami czynności nerek (klirens ≤ 50 ml/min) zaleca się zmniejszenie dawki o połowę przy wielokrotnym podawaniu, ze względu na ryzyko działań niepożądanych, w tym ostrej niewydolności nerek, potencjalnie nasilanej przez glikol propylenowy.
Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby powinni być poddani regularnej kontroli parametrów wątrobowych, a leczenie należy przerwać w przypadku objawów niewydolności wątroby, gdyż glikol propylenowy może dodatkowo obciążać ten narząd. Produkt nie wpływa istotnie na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn oraz nie wykazuje klinicznie istotnych interakcji z alkoholem, mimo obecności niewielkiej ilości etanolu (0,361 mg/ml) w syropie. W związku z powyższym, stosowanie flukonazolu w formie syropu wymaga indywidualnej oceny ryzyka i korzyści, szczególnie u pacjentów z niewydolnością nerek i wątroby oraz u kobiet karmiących.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Profil bezpieczeństwa leku – Fluconazin 5 mg/ml
-
Przedawkowanie
Przedawkowanie flukonazolu, choć rzadkie, może prowadzić do poważnych objawów neurologicznych i psychicznych, takich jak halucynacje i zachowania paranoidalne, zaobserwowane przy dawce 8200 mg u pacjenta z HIV. Objawy te są potencjalnie odwracalne po odpowiednim leczeniu wspomagającym i hospitalizacji trwającej około 48 godzin. W przypadku przedawkowania zaleca się leczenie objawowe, płukanie żołądka w ciągu 1-2 godzin od przyjęcia leku, forsowaną diurezę oraz hemodializę, która może obniżyć stężenie flukonazolu w osoczu o około 50% po trzygodzinnej sesji. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z niewydolnością nerek, u których kumulacja leku może nasilać toksyczność.
Monitorowanie pacjenta po przedawkowaniu powinno obejmować regularne badanie parametrów życiowych, ocenę stanu neurologicznego i psychicznego, kontrolę funkcji nerek i wątroby oraz gospodarki wodno-elektrolitowej, aż do całkowitego ustąpienia objawów i normalizacji wyników laboratoryjnych. Objawy przedawkowania mogą obejmować również zaburzenia żołądkowo-jelitowe (nudności, wymioty, bóle brzucha, biegunka) oraz wzrost enzymów wątrobowych, co wymaga leczenia objawowego i ścisłej kontroli. Wskazane jest środowisko o zmniejszonej stymulacji dla pacjentów z zaburzeniami psychicznymi oraz potencjalne zastosowanie leków przeciwpsychotycznych w przypadku nasilonych objawów neuropsychiatrycznych.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Przedawkowanie – Fluconazin 5 mg/ml
enzym wątrobowy, Fluconazin, flukonazol, forsowana diureza, gospodarka wodno-elektrolitowa, halucynacje, hemodializa, infekcja HIV, leczenie objawowe, lek przeciwpsychotyczny, niewydolność nerek, objaw toksyczny, parametry funkcji nerek, płukanie żołądka, urojenie prześladowcze, zaburzenia percepcji, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie świadomości, zachowanie paranoidalne -
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Przedkliniczne badania bezpieczeństwa flukonazolu, substancji czynnej preparatu Fluconazin, obejmowały ocenę toksyczności po wielokrotnym podaniu, toksyczności ogólnej, genotoksyczności oraz potencjalnego działania rakotwórczego. Wyniki nie wykazały nowych zagrożeń dla ludzi poza tymi już opisanymi w Charakterystyce Produktu Leczniczego. Szczególną uwagę zwrócono na wpływ flukonazolu na reprodukcję i rozwój płodu, gdzie u szczurów zaobserwowano zwiększoną częstość wodonercza, powiększenie miedniczki nerkowej, zwiększoną śmiertelność płodów, odmienności anatomiczne oraz opóźnione kostnienie. Ponadto, flukonazol powodował opóźnienie porodu oraz dystocję, co wskazuje na jego potencjalny wpływ na przebieg porodu.
Badania na królikach wykazały głównie zwiększoną częstość poronień, co podkreśla ryzyko stosowania flukonazolu w okresie ciąży u różnych gatunków ssaków. Zaobserwowane efekty teratogenne i toksyczne dla układu rozrodczego samic stanowią istotne ostrzeżenie dotyczące bezpieczeństwa stosowania leku u kobiet ciężarnych. Należy jednak podkreślić, że wyniki badań na zwierzętach nie zawsze przekładają się bezpośrednio na ludzi, dlatego interpretacja tych danych wymaga ostrożności i uwzględnienia kontekstu klinicznego.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Fluconazin 5 mg/ml
badanie przedkliniczne, charakterystyka produktu leczniczego, dystocja, działanie rakotwórcze, działanie teratogenne, Fluconazin, flukonazol, genotoksyczność, kostnienie, miedniczka nerkowa, poród, poronienie, śmiertelność płodu, toksyczność ogólna, toksyczność reprodukcyjna, toksyczność wielokrotnego podania, wodonercze -
Skład i postać leku
Fluconazin to syrop zawierający flukonazol w stężeniu 5 mg/ml, co umożliwia precyzyjne dawkowanie, szczególnie istotne w pediatrii oraz u pacjentów z trudnościami w połykaniu. Preparat zawiera substancje pomocnicze o potencjalnym znaczeniu klinicznym, takie jak maltitol ciekły (723 mg/ml), glikol propylenowy (60,797 mg/ml), sód benzoesan (1,808 mg/ml) oraz etanol (0,361 mg/ml) obecny w aromacie truskawkowym. Formulacja syropu zapewnia stabilność fizykochemiczną, co potwierdza brak niezgodności w preparacie, a jego wodna postać sprzyja dobrej absorpcji flukonazolu.
Produkt jest dostępny w butelce ze szkła barwnego o pojemności 150 ml, zamkniętej aluminiową zakrętką z pierścieniem gwarancyjnym i uszczelniającą wkładką z PE. Do opakowania dołączona jest łyżeczka miarowa oraz ulotka informacyjna. Fluconazin należy przechowywać w oryginalnym opakowaniu w temperaturze poniżej 25°C, a okres ważności wynosi 3 lata od daty produkcji. Nie są wymagane specjalne procedury usuwania niewykorzystanego syropu, jednak odpady należy likwidować zgodnie z lokalnymi przepisami.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Skład i postać leku – Fluconazin 5 mg/ml
benzoesan sodu, dysfagia, flukonazol, glikol propylenowy, konserwant, kwas cytrynowy, maltitol, niezgodność farmaceutyczna, okres ważności leku, pacjent pediatryczny, postać farmaceutyczna, regulator kwasowości, rozpuszczalnik organiczny, sacharyna sodowa, stabilność leku, substancja pomocnicza, substancja słodząca -
Specjalne ostrzeżenia
Flukonazol w postaci syropu Fluconazin 5 mg/ml wymaga szczególnej ostrożności, zwłaszcza u pacjentów z poważnymi schorzeniami, takimi jak AIDS czy nowotwory, ze względu na obserwowane zmiany parametrów wątrobowych, nerkowych oraz hematologicznych. Hepatotoksyczność, w tym martwica wątroby, choć rzadka i często związana z jednoczesnym stosowaniem innych leków hepatotoksycznych, wymaga monitorowania funkcji wątroby i przerwania terapii w przypadku objawów niewydolności. Ponadto, flukonazol może wywoływać poważne reakcje skórne, takie jak DRESS, zespół Stevensa-Johnsona czy zespół Lyella, szczególnie u pacjentów z AIDS. W przypadku grzybic powierzchniowych każda wysypka wymaga natychmiastowego odstawienia leku, natomiast w zakażeniach inwazyjnych kontynuacja jest możliwa przy ścisłej kontroli klinicznej. Wystąpienie zmian pęcherzykowych lub rumienia wielopostaciowego stanowi bezwzględne wskazanie do przerwania terapii.
W terapii flukonazolem należy uwzględnić rosnącą oporność niektórych gatunków Candida, takich jak C. krusei i C. auris (naturalna oporność) oraz C. glabrata (zmniejszona wrażliwość), co może wymagać zastosowania alternatywnych leków przeciwgrzybiczych. Rzadkie, ale istotne działania niepożądane obejmują reakcje anafilaktyczne oraz wydłużenie odcinka QT w EKG, z ryzykiem torsade de pointes, szczególnie u pacjentów z wrodzonym lub nabytym wydłużeniem QT, zaburzeniami rytmu, elektrolitowymi czy przyjmujących inne leki wydłużające QT. Syrop zawiera maltitol (723 mg/ml), glikol propylenowy (60,797 mg/ml) oraz etanol (0,361 mg/ml), co wymaga uwagi u pacjentów z nietolerancją fruktozy, małych dzieci, kobiet w ciąży i karmiących oraz osób z niewydolnością nerek lub wątroby. Produkt jest uznany za wolny od sodu (<23 mg/5 ml) i ma niską wartość kaloryczną maltitolu (2,3 kcal/g).
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Specjalne ostrzeżenia – Fluconazin
arytmia, bradykardia zatokowa, Candida, Candida albicans, Candida auris, Candida glabrata, Candida krusei, częstoskurcz komorowy wielokształtny, DRESS, efekt przeczyszczający, flukonazol, glikol propylenowy, grzybica powierzchniowa, hepatotoksyczność, hipokalcemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, kandydoza układowa, lek przeciwgrzybiczny, martwica kanalików nerkowych, martwica wątroby, nietolerancja fruktozy, niewydolność serca, ostra niewydolność nerek, reakcja anafilaktyczna, reakcja skórna, rumień wielopostaciowy, torsade de pointes, wydłużenie odcinka QT, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona -
Właściwości farmakodynamiczne
Flukonazol, pochodna triazolu z kodem ATC J02AC01, wykazuje silne i specyficzne działanie przeciwgrzybicze poprzez hamowanie enzymów syntezy ergosterolu w komórkach grzybów. Badania przedkliniczne na zwierzętach wykazały minimalne efekty farmakologiczne, takie jak przedłużenie snu po pentobarbitalu u myszy oraz wzrost ciśnienia tętniczego i częstości skurczów serca u kotów. Flukonazol jest skuteczny w leczeniu zakażeń wywołanych przez Candida spp. (w tym systemowe kandydozy), Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Trichophyton spp., a także endemicznych grzybic jak Blastomyces dermatitides, Coccidioides immitis i Histoplasma capsulatum. Należy jednak zwrócić uwagę na zmniejszoną wrażliwość lub oporność gatunków Candida glabrata, krusei i auris, które mogą wymagać alternatywnej terapii. Flukonazol wykazuje wysoką specyficzność wobec enzymów cytochromu P-450 grzybów, co minimalizuje wpływ na metabolizm steroidów u ludzi, nawet przy dawkach do 400 mg/dobę.
W badaniach klinicznych dotyczących leczenia grzybicy owłosionej skóry głowy flukonazol stosowany w dawce 6 mg/kg mc. na dobę przez 3 lub 6 tygodni wykazał niską skuteczność (odpowiednio 14,7% i 18,3%), porównywalną do gryzeofulwiny w dawce 11 mg/kg mc. przez 6 tygodni (17,7%). Wyniki te nie różniły się istotnie od częstości samoistnych wyleczeń, co wskazuje na ograniczoną efektywność obecnych schematów leczenia i potrzebę dalszych badań nad optymalizacją terapii grzybicy owłosionej skóry głowy. Flukonazol w dawkach terapeutycznych nie wpływa istotnie na stężenia testosteronu ani innych steroidów endogennych, co potwierdza jego bezpieczeństwo w kontekście metabolizmu hormonalnego.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Właściwości farmakodynamiczne – Fluconazin 5 mg/ml
aromataza, Candida albicans, ciśnienie tętnicze, Cryptococcus neoformans, cytochrom P-450, flukonazol, gryzeofulwina, grzybica owłosionej skóry głowy, kandydoza systemowa, lek przeciwgrzybiczny, nadkażenie, pochodna triazolu, randomizowane kontrolowane badanie kliniczne, synteza ergosterolu, zakażenie grzybicze, zakażenie oportunistyczne, zakażenie wewnątrzczaszkowe -
Wskazania do stosowania
Fluconazin w postaci syropu o stężeniu 5 mg/ml jest wskazany do leczenia zakażeń grzybiczych wywołanych przez drożdżakopodobne grzyby, zarówno miejscowych (np. kandydoza pochwy, jamy ustnej i przełyku, grzybice skóry), jak i układowych (kandydemia, kandydoza rozsiana, płuc, otrzewnej oraz dróg moczowych). Ponadto lek jest skuteczny w terapii kryptokokowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, w tym u pacjentów z AIDS. Fluconazin może być stosowany zarówno terapeutycznie, jak i profilaktycznie, zwłaszcza u pacjentów z grup podwyższonego ryzyka, takich jak osoby z nowotworami złośliwymi, po przeszczepach narządów oraz poddawane chemioterapii lub radioterapii, zgodnie z aktualnymi wytycznymi leczenia zakażeń grzybiczych.
Syrop fluconazinu zawiera 5 mg flukonazolu w 1 ml roztworu, co czyni go szczególnie użytecznym w leczeniu kandydozy jamy ustnej i gardła oraz u pacjentów mających trudności z połykaniem tabletek, w tym dzieci. Preparat zawiera również substancje pomocnicze: maltitol ciekły (723 mg/ml), sodu benzoesan (1,808 mg/ml), glikol propylenowy (60,797 mg/ml) oraz etanol (0,361 mg/ml), które mogą mieć znaczenie przy doborze terapii u pacjentów z określonymi schorzeniami lub nadwrażliwościami. Wskazane jest uwzględnienie tych składników pomocniczych w kontekście indywidualnej tolerancji pacjenta.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Wskazania do stosowania – Fluconazin 5 mg/ml
Cryptococcus, dysfagia, flukonazol, grzybica skóry, grzyby drożdżakopodobne, kandydemia, kandydoza dróg moczowych, kandydoza jamy ustnej, kandydoza otrzewnej, kandydoza płuc, kandydoza pochwy, kandydoza rozsiana, kandydoza układowa, kryptokokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, nowotwór złośliwy, przeszczep narządu, radioterapia, zakażenie grzybicze, zespół nabytego niedoboru odporności