kandydoza otrzewnej
Kandydoza otrzewnej (peritoneal candidiasis) to zakażenie grzybicze otrzewnej wywołane przez drożdżaki z rodzaju Candida, najczęściej Candida albicans. Infekcja ta występuje głównie u pacjentów z obniżoną odpornością, poddawanych dializie otrzewnowej, po zabiegach chirurgicznych w obrębie jamy brzusznej lub w przebiegu uogólnionej kandydozy.
Czynnikami ryzyka rozwoju kandydozy otrzewnej są: antybiotykoterapia o szerokim spektrum działania, cewnikowanie dróg moczowych, żywienie pozajelitowe, ciężkie choroby podstawowe, cukrzyca oraz stosowanie leków immunosupresyjnych. Objawy kliniczne obejmują gorączkę, ból brzucha, nudności, wymioty oraz objawy otrzewnowe.
Diagnostyka kandydozy otrzewnej opiera się na badaniu mikrobiologicznym płynu otrzewnowego, z którego izoluje się drożdżaki. Badania obrazowe (USG, TK) mogą wykazać obecność ropni wewnątrzbrzusznych. Leczenie obejmuje zastosowanie leków przeciwgrzybiczych (najczęściej echinokandyny, flukonazol lub amfoterycynę B), usunięcie cewników do dializy otrzewnowej oraz, w razie potrzeby, interwencję chirurgiczną.
Kandydoza otrzewnej wiąże się z wysoką śmiertelnością, dochodzącą do 30-40%, dlatego kluczowe znaczenie ma wczesne rozpoznanie i wdrożenie odpowiedniego leczenia. Profilaktyka obejmuje racjonalną antybiotykoterapię, odpowiednią pielęgnację cewników oraz kontrolę czynników ryzyka u pacjentów z grupy wysokiego ryzyka.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Fluconazin 5 mg/ml
Leczenie flukonazolem wymaga kontynuacji do całkowitego ustąpienia objawów klinicznych oraz uzyskania negatywnych wyników badań mykologicznych. Dawkowanie jest zależne od rodzaju zakażenia: kandydoza pochwy wymaga jednorazowej dawki 150 mg (30 ml syropu), kandydoza jamy ustnej 50 mg (10 ml syropu) raz dziennie przez 7-14 dni, a w cięższych przypadkach do 100 mg (20 ml syropu). Kandydoza przełyku wymaga 50-100 mg (10-20 ml syropu) na dobę przez 14-30 dni. W kandydozach układowych stosuje się dawkę początkową 400 mg (80 ml syropu), a następnie 200-400 mg (40-80 ml syropu) na dobę, z czasem leczenia dostosowanym do odpowiedzi klinicznej. Kryptokokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych leczy się dawką 400 mg (80 ml syropu) pierwszego dnia, a następnie 200-400 mg (40-80 ml syropu) przez co najmniej 6-8 tygodni. Profilaktyka u pacjentów z neutropenią obejmuje dawki 50-400 mg (10-80 ml syropu) na dobę, a u dzieci dawki są dostosowane do masy ciała (3-12 mg/kg mc.).
badanie mykologiczne, chemioterapia cytotoksyczna, flukonazol, grzybica skóry, grzybica stóp, hemodializa, kandydemia, kandydoza dróg moczowych, kandydoza inwazyjna, kandydoza jamy ustnej, kandydoza otrzewnej, kandydoza płuc, kandydoza pochwy, kandydoza przełyku, kandydoza rozsiana, kandydoza układowa, klirens kreatyniny, kryptokokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, neutrofile, neutropenia, niewydolność nerek, płyn mózgowo-rdzeniowy, profilaktyka kandydozy, radioterapia, stężenie kreatyniny, terapia podtrzymująca, transplantacja szpiku kostnego - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Fluconazin 5 mg/ml
Fluconazin w postaci syropu o stężeniu 5 mg/ml jest wskazany do leczenia zakażeń grzybiczych wywołanych przez drożdżakopodobne grzyby, zarówno miejscowych (np. kandydoza pochwy, jamy ustnej i przełyku, grzybice skóry), jak i układowych (kandydemia, kandydoza rozsiana, płuc, otrzewnej oraz dróg moczowych). Ponadto lek jest skuteczny w terapii kryptokokowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, w tym u pacjentów z AIDS. Fluconazin może być stosowany zarówno terapeutycznie, jak i profilaktycznie, zwłaszcza u pacjentów z grup podwyższonego ryzyka, takich jak osoby z nowotworami złośliwymi, po przeszczepach narządów oraz poddawane chemioterapii lub radioterapii, zgodnie z aktualnymi wytycznymi leczenia zakażeń grzybiczych.
Cryptococcus, dysfagia, flukonazol, grzybica skóry, grzyby drożdżakopodobne, kandydemia, kandydoza dróg moczowych, kandydoza jamy ustnej, kandydoza otrzewnej, kandydoza płuc, kandydoza pochwy, kandydoza rozsiana, kandydoza układowa, kryptokokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, nowotwór złośliwy, przeszczep narządu, radioterapia, zakażenie grzybicze, zespół nabytego niedoboru odporności