toksyczne wrzodziejące zapalenie rogówki

Toksyczne wrzodziejące zapalenie rogówki to ciężka postać zapalenia rogówki, charakteryzująca się obecnością owrzodzeń i martwicy tkanek rogówki, wywołana działaniem substancji toksycznych. Stan ten może być spowodowany przez ekspozycję na chemikalia, leki, konserwanty zawarte w kroplach ocznych, a także przez niewłaściwe stosowanie lub nadużywanie soczewek kontaktowych.

Klinicznie objawia się silnym bólem oka, światłowstrętem, łzawieniem, zaczerwienieniem spojówek oraz zmniejszeniem ostrości wzroku. W badaniu w lampie szczelinowej widoczne są ubytki nabłonka rogówki, infiltraty zapalne oraz owrzodzenia mogące prowadzić do perforacji rogówki. Charakterystyczne jest szybkie postępowanie zmian destrukcyjnych tkanek.

Diagnostyka obejmuje dokładny wywiad dotyczący ekspozycji na potencjalne toksyny, badanie w lampie szczelinowej oraz pobranie materiału do badań mikrobiologicznych w celu wykluczenia infekcyjnej etiologii. Leczenie wymaga natychmiastowego odstawienia czynnika toksycznego, intensywnej antybiotykoterapii miejscowej, stosowania środków przeciwzapalnych oraz często interwencji chirurgicznej w przypadku zagrożenia perforacją rogówki.

Powikłania tego schorzenia mogą obejmować bliznowacenie rogówki, nieodwracalne upośledzenie widzenia, a nawet utratę oka. Z tego powodu kluczowe jest wczesne rozpoznanie i agresywne leczenie. Profilaktyka polega na unikaniu ekspozycji oczu na substancje toksyczne oraz przestrzeganiu zasad higieny i właściwego użytkowania soczewek kontaktowych.