schemat VMP
Schemat VMP (Velcade, Melfalan, Prednizon) to skuteczny protokół chemioterapii stosowany głównie w leczeniu szpiczaka mnogiego. Velcade (bortezomib) jest inhibitorem proteasomu, który blokuje degradację białek niezbędnych do kontroli cyklu komórkowego, prowadząc do apoptozy komórek nowotworowych. Melfalan działa jako czynnik alkilujący DNA, zaburzając replikację komórek. Prednizon, jako kortykosteroid, wykazuje działanie przeciwzapalne i immunosupresyjne.
Schemat VMP jest szczególnie zalecany u pacjentów niekwalifikujących się do wysokodawkowej chemioterapii z przeszczepieniem komórek macierzystych, zwłaszcza u osób starszych lub z istotnymi chorobami współistniejącymi. Badania kliniczne wykazały, że VMP znacząco wydłuża czas wolny od progresji choroby oraz całkowite przeżycie w porównaniu do schematu MP (Melfalan, Prednizon) stosowanego samodzielnie.
Typowy cykl VMP trwa 6 tygodni i jest powtarzany przez 9 cykli. Najczęstsze działania niepożądane obejmują neuropatię obwodową, małopłytkowość, neutropenię, zmęczenie, zaburzenia żołądkowo-jelitowe oraz zwiększone ryzyko infekcji. Modyfikacje dawkowania mogą być konieczne w przypadku wystąpienia istotnych działań niepożądanych lub u pacjentów z upośledzoną funkcją nerek.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Bortezomib – Wskazania do stosowania
Bortezomib, inhibitor proteasomu, jest stosowany głównie w leczeniu szpiczaka mnogiego oraz chłoniaka z komórek płaszcza (MCL). Dostępny w dawkach 1 mg, 2,5 mg, 3,5 mg (proszek) oraz jako roztwór 2,5 mg/ml, może być podawany w monoterapii lub w skojarzeniu z innymi lekami przeciwnowotworowymi. W szpiczaku mnogim bortezomib jest wskazany u pacjentów z progresją choroby po co najmniej jednej linii leczenia (monoterapia lub w połączeniu z pegylowaną liposomalną doksorubicyną bądź deksametazonem), u wcześniej nieleczonych pacjentów niekwalifikujących się do intensywnej chemioterapii z przeszczepieniem (w skojarzeniu z melfalanem i prednizonem) oraz w indukcji przed autologicznym przeszczepieniem komórek macierzystych (w połączeniu z deksametazonem, z lub bez talidomidu). W chłoniaku z komórek płaszcza bortezomib stosuje się w schemacie VR-CAP (z rytuksymabem, cyklofosfamidem, doksorubicyną i prednizonem) u pacjentów niekwalifikujących się do przeszczepienia.
chemioterapia wysokodawkowa, chłoniak z komórek płaszcza, cyklofosfamid, doksorubicyna, doksorubicyna liposomalna, indukcja leczenia, inhibitor proteasomu, monoterapia, nawrót choroby, nowotwór hematologiczny, oporny szpiczak mnogi, prednizon, proszek do sporządzania roztworu, przeszczepienie autologiczne, przeszczepienie komórek macierzystych, rytuksymab, schemat VMP, schemat VR-CAP, szpiczak mnogi, talidomid, układ krwiotwórczy