martwica przewodów żółciowych

Martwica przewodów żółciowych (biliary necrosis) to patologiczny stan charakteryzujący się obumieraniem komórek nabłonka dróg żółciowych. Proces ten prowadzi do zaburzenia funkcji drzewa żółciowego, utrudniając lub uniemożliwiając prawidłowy odpływ żółci z wątroby do dwunastnicy.

Etiologia martwicy przewodów żółciowych obejmuje niedokrwienie (np. w przebiegu wstrząsu, zakrzepicy tętnicy wątrobowej), infekcje (bakteryjne, wirusowe), działanie toksyn, autoimmunologiczne zapalenie dróg żółciowych, jatrogenne uszkodzenia podczas zabiegów oraz powikłania transplantacji wątroby. Szczególnie istotnym czynnikiem jest niedokrwienne uszkodzenie dróg żółciowych, które może występować podczas zabiegów resekcyjnych wątroby lub transplantacji.

Klinicznie martwica przewodów żółciowych manifestuje się objawami cholestazy – żółtaczką, świądem skóry, odbarwionymi stolcami, ciemnym moczem oraz wzrostem parametrów wątrobowych w badaniach laboratoryjnych (szczególnie ALP, GGTP i bilirubiny). W badaniach obrazowych można zaobserwować poszerzenie dróg żółciowych, zwężenia lub przerwy w ich ciągłości. W przypadkach zaawansowanych może dojść do rozwoju niewydolności wątroby.

Leczenie martwicy przewodów żółciowych zależy od przyczyny i obejmuje interwencje endoskopowe (ERCP z implantacją stentów), przezskórne drenaże dróg żółciowych, antybiotykoterapię w przypadkach infekcyjnych oraz leczenie chirurgiczne (rekonstrukcje zespoleń żółciowo-jelitowych). W skrajnych przypadkach, gdy dochodzi do nieodwracalnego uszkodzenia wątroby, może być konieczna transplantacja narządu.

Powiązane wpisy

  1. 12.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl