kandydoza przełyku
Wskazanie
Kandydoza przełyku jest grzybiczym zakażeniem przełyku, najczęściej wywołanym przez Candida albicans. Schorzenie to występuje głównie u pacjentów z obniżoną odpornością, w tym u osób zakażonych HIV, pacjentów po transplantacji narządów, chorych na nowotwory poddawanych chemioterapii oraz osób z cukrzycą. Objawy obejmują ból podczas przełykania (odynofagia), trudności w przełykaniu (dysfagia), ból za mostkiem oraz uczucie pieczenia w przełyku.
W leczeniu kandydozy przełyku stosuje się przede wszystkim leki przeciwgrzybicze. W Polsce najczęściej wykorzystywane są azole, takie jak flukonazol (Diflucan, Fluconazole, Flumycon), itrakonazol (Orungal, Itragen) oraz worikonazol (Vfend). W przypadkach opornych na azole stosuje się echinokandyny, jak kaspofungina (Cancidas) lub anidulafungina (Ecalta). W ciężkich przypadkach lub przy oporności na inne leki można zastosować amfoterycynę B (Abelcet, Ambisome).
Największym wyzwaniem w leczeniu kandydozy przełyku jest rosnąca oporność szczepów Candida na leki przeciwgrzybicze, szczególnie u pacjentów wcześniej leczonych azolami. Nawroty zakażenia są częste, zwłaszcza u osób z utrzymującą się immunosupresją. Ważne jest również różnicowanie kandydozy przełyku z innymi schorzeniami, takimi jak refluks żołądkowo-przełykowy, zakażenia wirusowe (CMV, HSV) czy eozynofilowe zapalenie przełyku. Diagnoza powinna być potwierdzona endoskopowo z pobraniem materiału do badań mykologicznych i oceny wrażliwości na leki przeciwgrzybicze.
Profilaktyka kandydozy przełyku u pacjentów z grupy wysokiego ryzyka jest istotnym elementem postępowania. U osób z HIV zaleca się profilaktyczne stosowanie flukonazolu przy liczbie limfocytów CD4 poniżej 100 komórek/mm³. Leczenie choroby podstawowej i poprawa stanu immunologicznego pacjenta mają kluczowe znaczenie w zapobieganiu nawrotom zakażenia.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Micafungin Viatris – Proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji – 50 mg
Produkt leczniczy zawiera mykafunginę sodową, dostępną w postaci proszku do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji. Jest stosowany w leczeniu inwazyjnej kandydozy oraz kandydozy przełyku u dorosłych, młodzieży i osób starszych. Lek znajduje również zastosowanie w profilaktyce zakażeń wywołanych przez Candida u pacjentów poddawanych przeszczepieniom komórek macierzystych oraz u osób z przewidywaną długotrwałą neutropenią. Stosuje się go także u dzieci i noworodków w leczeniu inwazyjnej kandydozy oraz w profilaktyce zakażeń grzybiczych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Micafungin Sandoz – Proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji – 100 mg
Produkt leczniczy zawiera mykafunginę sodową, będącą składnikiem aktywnym wykorzystywanym w formie proszku do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji. Stosuje się go w leczeniu inwazyjnej kandydozy oraz kandydozy przełyku, a także w profilaktyce zakażeń wywołanych przez Candida u pacjentów poddawanych przeszczepom lub u osób z długotrwałą neutropenią. Lek jest przeznaczony dla dorosłych, młodzieży oraz dzieci, w tym noworodków. Ze względu na potencjalne ryzyko stosuje się go tylko wtedy, gdy inne leczenie przeciwgrzybicze jest niewłaściwe.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Micafungin Viatris – Proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji – 100 mg
Produkt leczniczy zawiera mykafunginę sodową, dostępną w postaci proszku do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji. Jest stosowany w leczeniu inwazyjnej kandydozy oraz kandydozy przełyku u dorosłych, młodzieży i dzieci. Ponadto wskazany jest do profilaktyki zakażeń wywołanych Candida u pacjentów poddawanych przeszczepom alogenicznych krwiotwórczych komórek macierzystych lub u osób z długotrwałą neutropenią. Terapia tym lekiem powinna być rozważana, gdy inne leczenie przeciwgrzybicze jest niewłaściwe.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Micafungin Accord – Proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji – 50 mg
Produkt leczniczy zawiera mykafunginę (w postaci mykafunginy sodowej) w formie proszku do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji. Stosuje się go w leczeniu inwazyjnej kandydozy oraz kandydozy przełyku, a także w profilaktyce zakażeń Candida u pacjentów poddawanych przeszczepom alogenicznych komórek macierzystych lub cierpiących na neutropenię. Preparat jest przeznaczony zarówno dla dorosłych, młodzieży, jak i dzieci, w tym noworodków. Ze względu na ryzyko rozwoju nowotworów wątroby, lek należy stosować jedynie w sytuacjach, gdy inne środki przeciwgrzybicze nie są odpowiednie.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Micafungin Accord – Proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji – 100 mg
Produkt leczniczy zawiera mykafunginę sodową, dostępną w formie proszku do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji. Preparat stosuje się w leczeniu inwazyjnej kandydozy oraz kandydozy przełyku, a także w profilaktyce zakażeń Candida u pacjentów z obniżoną liczbą neutrofili. Jest przeznaczony zarówno dla dorosłych, młodzieży, jak i dzieci, w tym noworodków. Lek stosuje się głównie u pacjentów po przeszczepach krwiotwórczych komórek macierzystych oraz tam, gdzie inne leki przeciwgrzybicze nie są odpowiednie.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Micafungin Sandoz – Proszek do sporządzania roztworu do infuzji – 50 mg
Produkt leczniczy zawiera mykafunginę sodową, substancję o działaniu przeciwgrzybiczym, występującą w postaci liofilizowanego proszku do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji. Jest stosowany głównie w leczeniu inwazyjnej kandydozy oraz kandydozy przełyku, szczególnie u pacjentów wymagających leczenia dożylnego. Lek ten znajduje również zastosowanie w profilaktyce zakażeń wywołanych przez grzyby Candida u osób poddawanych przeszczepom alogenicznych krwiotwórczych komórek macierzystych oraz u pacjentów z długotrwałą neutropenią. Preparat jest dostępny dla dorosłych, młodzieży oraz dzieci, w tym noworodków.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Micafungin Zentiva – Proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji – 100 mg
Produkt leczniczy zawiera mykafunginę w postaci soli sodowej i jest dostępny jako proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji. Stosuje się go w leczeniu inwazyjnej kandydozy oraz kandydozy przełyku u pacjentów wymagających dożylnego podania leku. Lek jest również używany profilaktycznie u pacjentów poddawanych przeszczepom alogenicznych krwiotwórczych komórek macierzystych oraz u osób zagrożonych przedłużającą się neutropenią. Zastosowanie produktu powinno opierać się na zaleceniach dotyczących terapii przeciwgrzybiczej oraz uwzględnieniu ryzyka wystąpienia działań niepożądanych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Micafungin Zentiva – Proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji – 50 mg
Produkt leczniczy zawiera mykafunginę w postaci soli sodowej, dostępną jako proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji. Stosowany jest w leczeniu inwazyjnej kandydozy oraz kandydozy przełyku, a także w profilaktyce zakażeń wywołanych przez Candida u pacjentów poddawanych przeszczepowi alogenicznych krwiotwórczych komórek macierzystych oraz u osób z przewidywaną neutropenią. Lek przeznaczony jest zarówno dla dorosłych, jak i dzieci, włącznie z noworodkami. Zastosowanie powinno uwzględniać potencjalne ryzyko i być zgodne z odpowiednimi wytycznymi dotyczącymi leków przeciwgrzybiczych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Fluconazin – Syrop – 5 mg/ml
Produkt leczniczy w postaci syropu zawiera flukonazol, substancję czynną o działaniu przeciwgrzybiczym. Skład obejmuje również maltitol ciekły, sodu benzoesan, glikol propylenowy oraz etanol. Lek stosuje się w leczeniu zakażeń wywołanych przez grzyby drożdżakopodobne, takich jak kandydozy jamy ustnej, przełyku, pochwy oraz układowe. Ponadto, znajduje zastosowanie w profilaktyce kandydozy u pacjentów z grup podwyższonego ryzyka, np. po przeszczepach czy podczas chemioterapii.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Micafungin Day Zero – Proszek do sporządzania roztworu do infuzji – 50 mg
Preparat zawiera mykafunginę w postaci soli sodowej, dostępną w proszku do sporządzania roztworu do infuzji o stężeniu 50 mg lub 100 mg. Lek stosuje się w leczeniu inwazyjnej kandydozy oraz kandydozy przełyku, szczególnie u pacjentów wymagających dożylnej terapii. Jest również wskazany do profilaktyki zakażeń Candida u osób po przeszczepach alogenicznych krwiotwórczych komórek macierzystych oraz u pacjentów z długotrwałą neutropenią. Ze względu na potencjalne ryzyko rozwoju nowotworów wątroby, preparat powinien być stosowany w sytuacjach, gdy inne leki przeciwgrzybicze są niewłaściwe.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Micafungin Teva – Proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji – 100 mg
Produkt leczniczy zawiera mykafunginę sodową w stężeniach 50 mg lub 100 mg w postaci proszku do sporządzania roztworu do infuzji. Jest stosowany w leczeniu inwazyjnej kandydozy oraz kandydozy przełyku u dorosłych, młodzieży i dzieci, a także w profilaktyce zakażeń Candida u pacjentów po przeszczepieniu komórek macierzystych lub z przewidywaną długotrwałą neutropenią. Lek podaje się dożylnie, gdy inne leki przeciwgrzybicze są niewłaściwe. Stosowanie wymaga uwzględnienia ryzyka rozwoju nowotworów wątroby oraz powinno odbywać się zgodnie z lokalnymi wytycznymi.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Micafungin Teva – Proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji – 50 mg
Produkt leczniczy zawiera mykafunginę w postaci sodowej, dostępną w fiolkach o dawce 50 mg lub 100 mg, które po odtworzeniu tworzą koncentrat roztworu do infuzji. Stosuje się go w leczeniu inwazyjnej kandydozy oraz kandydozy przełyku, a także w profilaktyce zakażeń Candida u pacjentów poddawanych przeszczepom komórek macierzystych lub z przedłużającą się neutropenią. Lek przeznaczony jest zarówno dla dorosłych, młodzieży, jak i dzieci, w tym noworodków. Z uwagi na potencjalne ryzyko nowotworów wątroby, jego stosowanie zaleca się tylko, gdy inne leki przeciwgrzybicze są niewłaściwe.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Micafungin Day Zero – Proszek do sporządzania roztworu do infuzji – 100 mg
Produkt leczniczy zawiera mykafunginę w postaci soli sodowej, dostępny jest jako proszek do sporządzania roztworu do infuzji. Stosowany jest w leczeniu inwazyjnej kandydozy oraz kandydozy przełyku u pacjentów wymagających leczenia dożylnego. Ponadto, używany jest w profilaktyce zakażeń Candida u pacjentów po przeszczepie alogenicznych krwiotwórczych komórek macierzystych oraz u osób z przewidywaną neutropenią. Lek jest przeznaczony dla dorosłych, młodzieży, dzieci i noworodków, jednak stosowanie powinno uwzględniać potencjalne ryzyko działań niepożądanych, w tym nowotworów wątroby.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku