Leki w grupie
„echinokandyny”
Echinokandyny to klasa leków przeciwgrzybiczych o unikalnym mechanizmie działania, polegającym na hamowaniu syntezy β-(1,3)-D-glukanu, kluczowego składnika ściany komórkowej grzybów. Poprzez blokowanie enzymu syntazy β-(1,3)-D-glukanu powodują one osłabienie struktury ściany komórkowej i zwiększenie jej przepuszczalności, co prowadzi do lizy i śmierci komórki grzyba.
Do grupy echinokandyn zaliczamy trzy główne substancje czynne: kaspofunginę (preparaty handlowe: Cancidas), mikafunginę (Mycamine) oraz anidulafunginę (Ecalta, Eraxis). Wszystkie trzy są dostępne wyłącznie w postaci dożylnej ze względu na niską biodostępność po podaniu doustnym.
Echinokandyny wykazują aktywność przeciwko szerokiej gamie patogenów grzybiczych, szczególnie skutecznie działają przeciwko drożdżakom z rodzaju Candida, w tym szczepom opornym na azole. Wykazują również działanie przeciwko Aspergillus spp. Są jednak nieaktywne wobec Cryptococcus neoformans, Fusarium spp. i Zygomycetes.
Największą zaletą echinokandyn jest ich korzystny profil bezpieczeństwa – wykazują mniej interakcji lekowych niż azole i mniejszą toksyczność niż amfoterycyna B. Ze względu na to, że ich mechanizm działania polega na hamowaniu syntezy składnika nieobecnego w komórkach ssaków, charakteryzują się selektywną toksycznością wobec komórek grzybów, co minimalizuje działania niepożądane u pacjentów.
Wśród potencjalnych zagrożeń związanych ze stosowaniem echinokandyn wymienia się możliwość wystąpienia reakcji nadwrażliwości, w tym reakcji anafilaktycznych (rzadko). Obserwowano również reakcje w miejscu wkłucia, podwyższenie enzymów wątrobowych oraz bóle głowy. Istnieje również ryzyko rozwoju oporności, szczególnie u niektórych gatunków Candida (np. C. parapsilosis, C. guilliermondii), które wykazują naturalnie zmniejszoną wrażliwość na echinokandyny.
Ze względu na podobny mechanizm działania, echinokandyny nie są zazwyczaj dzielone na mniejsze podgrupy. Różnią się jednak nieco profilem farmakokinetycznym, dawkowaniem oraz szczegółami dotyczącymi wskazań. Kaspofungina wymaga dawki nasycającej, mikafungina ma najszerszy zakres wskazań u dzieci, a anidulafungina charakteryzuje się unikalnym metabolizmem niezależnym od wątroby i nerek, co czyni ją bezpieczną opcją u pacjentów z niewydolnością tych narządów.
Lista leków w tej grupie
-
Anidulafungina Accord – Proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji – 100 mg
Produkt leczniczy zawiera 100 mg anidulafunginy w postaci proszku do sporządzania roztworu do infuzji, zawierającego również fruktozę jako substancję pomocniczą. Preparat jest stosowany w leczeniu inwazyjnej kandydozy u pacjentów dorosłych oraz dzieci i młodzieży od 1 miesiąca do 18 lat. Po rekonstytucji roztwór posiada pH od 3,5 do 5,5, co umożliwia bezpieczne podanie dożylnie. Lek jest szczególnie wskazany w ciężkich zakażeniach grzybiczych wymagających terapii systemowej.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynnaKategoria leku -
Micafungin Viatris – Proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji – 50 mg
Produkt leczniczy zawiera mykafunginę sodową, dostępną w postaci proszku do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji. Jest stosowany w leczeniu inwazyjnej kandydozy oraz kandydozy przełyku u dorosłych, młodzieży i osób starszych. Lek znajduje również zastosowanie w profilaktyce zakażeń wywołanych przez Candida u pacjentów poddawanych przeszczepieniom komórek macierzystych oraz u osób z przewidywaną długotrwałą neutropenią. Stosuje się go także u dzieci i noworodków w leczeniu inwazyjnej kandydozy oraz w profilaktyce zakażeń grzybiczych.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynnaKategoria leku -
Micafungin Sandoz – Proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji – 100 mg
Produkt leczniczy zawiera mykafunginę sodową, będącą składnikiem aktywnym wykorzystywanym w formie proszku do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji. Stosuje się go w leczeniu inwazyjnej kandydozy oraz kandydozy przełyku, a także w profilaktyce zakażeń wywołanych przez Candida u pacjentów poddawanych przeszczepom lub u osób z długotrwałą neutropenią. Lek jest przeznaczony dla dorosłych, młodzieży oraz dzieci, w tym noworodków. Ze względu na potencjalne ryzyko stosuje się go tylko wtedy, gdy inne leczenie przeciwgrzybicze jest niewłaściwe.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynnaKategoria leku -
Micafungin Viatris – Proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji – 100 mg
Produkt leczniczy zawiera mykafunginę sodową, dostępną w postaci proszku do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji. Jest stosowany w leczeniu inwazyjnej kandydozy oraz kandydozy przełyku u dorosłych, młodzieży i dzieci. Ponadto wskazany jest do profilaktyki zakażeń wywołanych Candida u pacjentów poddawanych przeszczepom alogenicznych krwiotwórczych komórek macierzystych lub u osób z długotrwałą neutropenią. Terapia tym lekiem powinna być rozważana, gdy inne leczenie przeciwgrzybicze jest niewłaściwe.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynnaKategoria leku -
Micafungin Accord – Proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji – 50 mg
Produkt leczniczy zawiera mykafunginę (w postaci mykafunginy sodowej) w formie proszku do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji. Stosuje się go w leczeniu inwazyjnej kandydozy oraz kandydozy przełyku, a także w profilaktyce zakażeń Candida u pacjentów poddawanych przeszczepom alogenicznych komórek macierzystych lub cierpiących na neutropenię. Preparat jest przeznaczony zarówno dla dorosłych, młodzieży, jak i dzieci, w tym noworodków. Ze względu na ryzyko rozwoju nowotworów wątroby, lek należy stosować jedynie w sytuacjach, gdy inne środki przeciwgrzybicze nie są odpowiednie.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynnaKategoria leku -
Micafungin Accord – Proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji – 100 mg
Produkt leczniczy zawiera mykafunginę sodową, dostępną w formie proszku do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji. Preparat stosuje się w leczeniu inwazyjnej kandydozy oraz kandydozy przełyku, a także w profilaktyce zakażeń Candida u pacjentów z obniżoną liczbą neutrofili. Jest przeznaczony zarówno dla dorosłych, młodzieży, jak i dzieci, w tym noworodków. Lek stosuje się głównie u pacjentów po przeszczepach krwiotwórczych komórek macierzystych oraz tam, gdzie inne leki przeciwgrzybicze nie są odpowiednie.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynnaKategoria leku -
Micafungin Sandoz – Proszek do sporządzania roztworu do infuzji – 50 mg
Produkt leczniczy zawiera mykafunginę sodową, substancję o działaniu przeciwgrzybiczym, występującą w postaci liofilizowanego proszku do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji. Jest stosowany głównie w leczeniu inwazyjnej kandydozy oraz kandydozy przełyku, szczególnie u pacjentów wymagających leczenia dożylnego. Lek ten znajduje również zastosowanie w profilaktyce zakażeń wywołanych przez grzyby Candida u osób poddawanych przeszczepom alogenicznych krwiotwórczych komórek macierzystych oraz u pacjentów z długotrwałą neutropenią. Preparat jest dostępny dla dorosłych, młodzieży oraz dzieci, w tym noworodków.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynnaKategoria leku -
Caspofungin Fresenius Kabi – Proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji – 50 mg
Produkt leczniczy to proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, zawierający kaspofunginę w postaci kaspofunginy octanu. Stosowany jest w leczeniu inwazyjnej kandydozy oraz aspergilozy u dorosłych, dzieci i młodzieży, szczególnie gdy pacjent wykazuje oporność lub nietolerancję na inne terapie przeciwgrzybicze. Ponadto, lek jest używany jako leczenie empiryczne przy podejrzeniu zakażenia grzybiczego u pacjentów z gorączką i neutropenią. Jego postać to biały lub prawie biały proszek przeznaczony do przygotowania roztworu do infuzji.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynnaKategoria leku -
Anidulafungin Fresenius Kabi – Proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji – 100 mg
Produkt leczniczy zawiera 100 mg anidulafunginy oraz fruktozę jako substancję pomocniczą. Jest dostępny w postaci proszku do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji. Stosuje się go w leczeniu inwazyjnej kandydozy u pacjentów dorosłych oraz dzieci i młodzieży od 1 miesiąca do 18 lat. Lek jest przeznaczony do podawania dożylnego w celu zwalczania poważnych zakażeń grzybiczych.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynnaKategoria leku -
Anidulafungin Sandoz – Proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji – 100 mg
Lek zawiera substancję czynną anidulafunginę oraz pomocniczo fruktozę. Jest dostępny w formie proszku do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji. Produkt stosuje się w leczeniu inwazyjnej kandydozy u osób dorosłych oraz u dzieci i młodzieży od 1 miesiąca do 18 lat. Preparat przeznaczony jest do podawania dożylnego w celu zwalczania zakażeń grzybiczych.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynnaKategoria leku -
Micafungin Zentiva – Proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji – 100 mg
Produkt leczniczy zawiera mykafunginę w postaci soli sodowej i jest dostępny jako proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji. Stosuje się go w leczeniu inwazyjnej kandydozy oraz kandydozy przełyku u pacjentów wymagających dożylnego podania leku. Lek jest również używany profilaktycznie u pacjentów poddawanych przeszczepom alogenicznych krwiotwórczych komórek macierzystych oraz u osób zagrożonych przedłużającą się neutropenią. Zastosowanie produktu powinno opierać się na zaleceniach dotyczących terapii przeciwgrzybiczej oraz uwzględnieniu ryzyka wystąpienia działań niepożądanych.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynnaKategoria leku -
Micafungin Zentiva – Proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji – 50 mg
Produkt leczniczy zawiera mykafunginę w postaci soli sodowej, dostępną jako proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji. Stosowany jest w leczeniu inwazyjnej kandydozy oraz kandydozy przełyku, a także w profilaktyce zakażeń wywołanych przez Candida u pacjentów poddawanych przeszczepowi alogenicznych krwiotwórczych komórek macierzystych oraz u osób z przewidywaną neutropenią. Lek przeznaczony jest zarówno dla dorosłych, jak i dzieci, włącznie z noworodkami. Zastosowanie powinno uwzględniać potencjalne ryzyko i być zgodne z odpowiednimi wytycznymi dotyczącymi leków przeciwgrzybiczych.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynnaKategoria leku -
Micafungin Day Zero – Proszek do sporządzania roztworu do infuzji – 50 mg
Preparat zawiera mykafunginę w postaci soli sodowej, dostępną w proszku do sporządzania roztworu do infuzji o stężeniu 50 mg lub 100 mg. Lek stosuje się w leczeniu inwazyjnej kandydozy oraz kandydozy przełyku, szczególnie u pacjentów wymagających dożylnej terapii. Jest również wskazany do profilaktyki zakażeń Candida u osób po przeszczepach alogenicznych krwiotwórczych komórek macierzystych oraz u pacjentów z długotrwałą neutropenią. Ze względu na potencjalne ryzyko rozwoju nowotworów wątroby, preparat powinien być stosowany w sytuacjach, gdy inne leki przeciwgrzybicze są niewłaściwe.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynnaKategoria leku -
Micafungin Teva – Proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji – 100 mg
Produkt leczniczy zawiera mykafunginę sodową w stężeniach 50 mg lub 100 mg w postaci proszku do sporządzania roztworu do infuzji. Jest stosowany w leczeniu inwazyjnej kandydozy oraz kandydozy przełyku u dorosłych, młodzieży i dzieci, a także w profilaktyce zakażeń Candida u pacjentów po przeszczepieniu komórek macierzystych lub z przewidywaną długotrwałą neutropenią. Lek podaje się dożylnie, gdy inne leki przeciwgrzybicze są niewłaściwe. Stosowanie wymaga uwzględnienia ryzyka rozwoju nowotworów wątroby oraz powinno odbywać się zgodnie z lokalnymi wytycznymi.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynnaKategoria leku -
Micafungin Teva – Proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji – 50 mg
Produkt leczniczy zawiera mykafunginę w postaci sodowej, dostępną w fiolkach o dawce 50 mg lub 100 mg, które po odtworzeniu tworzą koncentrat roztworu do infuzji. Stosuje się go w leczeniu inwazyjnej kandydozy oraz kandydozy przełyku, a także w profilaktyce zakażeń Candida u pacjentów poddawanych przeszczepom komórek macierzystych lub z przedłużającą się neutropenią. Lek przeznaczony jest zarówno dla dorosłych, młodzieży, jak i dzieci, w tym noworodków. Z uwagi na potencjalne ryzyko nowotworów wątroby, jego stosowanie zaleca się tylko, gdy inne leki przeciwgrzybicze są niewłaściwe.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynnaKategoria leku -
Micafungin Day Zero – Proszek do sporządzania roztworu do infuzji – 100 mg
Produkt leczniczy zawiera mykafunginę w postaci soli sodowej, dostępny jest jako proszek do sporządzania roztworu do infuzji. Stosowany jest w leczeniu inwazyjnej kandydozy oraz kandydozy przełyku u pacjentów wymagających leczenia dożylnego. Ponadto, używany jest w profilaktyce zakażeń Candida u pacjentów po przeszczepie alogenicznych krwiotwórczych komórek macierzystych oraz u osób z przewidywaną neutropenią. Lek jest przeznaczony dla dorosłych, młodzieży, dzieci i noworodków, jednak stosowanie powinno uwzględniać potencjalne ryzyko działań niepożądanych, w tym nowotworów wątroby.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynnaKategoria leku -
Anidulafungin Synoptis – Proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji – 100 mg
Produkt leczniczy zawiera anidulafunginę w postaci proszku do sporządzania roztworu do infuzji. Po przygotowaniu roztwór zawiera określoną dawkę substancji czynnej, a jego pH mieści się w zakresie od 3,5 do 5,5. Preparat jest stosowany u dorosłych pacjentów w leczeniu inwazyjnej kandydozy, czyli poważnej infekcji grzybiczej. Skład obejmuje również substancje pomocnicze, które ułatwiają przygotowanie i podanie leku.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynnaKategoria leku