inwazyjna aspergiloza
Wskazanie
Inwazyjna aspergiloza to poważne zakażenie grzybicze wywoływane przez grzyby z rodzaju Aspergillus, najczęściej przez Aspergillus fumigatus. Choroba atakuje głównie pacjentów z ciężką immunosupresją, w tym osoby po przeszczepach szpiku kostnego i narządów litych, chorych na nowotwory hematologiczne, pacjentów z neutropenią oraz otrzymujących długotrwałą terapię glikokortykosteroidami. Aspergillus infekuje najczęściej płuca, rzadziej zatoki, ośrodkowy układ nerwowy lub inne narządy.
W leczeniu inwazyjnej aspergilozy stosuje się przede wszystkim leki przeciwgrzybicze. Lekiem pierwszego wyboru jest worykonazol (Vfend, Voriconazole Accord, Voriconazole Mylan, Voriconazole Sandoz), który wykazuje wysoką skuteczność przeciwko Aspergillus. Alternatywnie stosuje się izawukonazol (Cresemba), liposomalną amfoterycynę B (AmBisome), posakonazol (Noxafil, Posaconazole Accord) lub kaspofunginę (Cancidas, Caspofungin Accord, Caspofungin Sandoz). W przypadkach opornych na standardową terapię rozważa się leczenie skojarzone.
Największe trudności w leczeniu inwazyjnej aspergilozy obejmują późne rozpoznanie choroby, co znacząco pogarsza rokowanie. Diagnostyka opiera się na badaniach obrazowych, mikrobiologicznych oraz oznaczeniu biomarkerów, takich jak galaktomannan czy β-D-glukan. Kolejnym wyzwaniem jest rosnąca oporność na leki przeciwgrzybicze, szczególnie na azole, co wymaga starannego monitorowania skuteczności terapii. Leczenie dodatkowo komplikują liczne interakcje leków przeciwgrzybiczych z innymi preparatami, zwłaszcza u pacjentów po przeszczepach otrzymujących leki immunosupresyjne.
Prowadzenie terapii inwazyjnej aspergilozy wymaga ścisłej współpracy specjalistów z różnych dziedzin, w tym hematologów, transplantologów, pulmonologów, mikrobiologów i specjalistów chorób zakaźnych. Kluczowe znaczenie ma również odpowiednia profilaktyka przeciwgrzybicza u pacjentów z grupy wysokiego ryzyka oraz izolacja ochronna w przypadku głębokiej neutropenii.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Posaconazole Stada – Zawiesina doustna – 40 mg/ml
Produkt leczniczy zawiera 40 mg pozakonazolu w 1 ml zawiesiny doustnej wraz z glukozą ciekłą i sodem benzoesanem. Stosowany jest w leczeniu opornych na inne leki grzybic, takich jak inwazyjna aspergiloza, fuzarioza oraz kandydoza jamy ustnej i gardła, zwłaszcza u pacjentów z obniżoną odpornością. Wskazany jest również do profilaktyki inwazyjnych zakażeń grzybiczych u osób z ostrej białaczki szpikowej lub po przeszczepach komórek macierzystych z dużym ryzykiem infekcji. Preparat dostępny jest w formie zawiesiny doustnej o aromacie wiśniowym.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Caspofungin Zentiva – Proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji – 50 mg
Produkt leczniczy zawiera kaspofunginę w postaci kaspofunginy octanu i jest dostępny jako proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji. Stosuje się go w leczeniu inwazyjnej kandydozy oraz aspergilozy u dorosłych, dzieci i młodzieży, zwłaszcza w przypadkach oporności lub nietolerancji na inne terapie. Może być także używany empirycznie przy podejrzeniu zakażeń grzybiczych u pacjentów z gorączką i neutropenią. Preparat jest przeznaczony do podawania dożylnego po odpowiednim rozcieńczeniu.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Ossmiq – Tabletki dojelitowe – 100 mg
Produkt leczniczy zawiera substancję czynną pozakonazol w dawce 100 mg w postaci tabletki dojelitowej. Stosowany jest w leczeniu trudnych do zwalczenia zakażeń grzybiczych, takich jak inwazyjna aspergiloza, fuzarioza, chromoblastomikoza oraz kokcydioidomikoza, szczególnie gdy inne leki są nieskuteczne lub nietolerowane. Jest także wykorzystywany profilaktycznie u pacjentów z ostrą białaczką szpikową, zespołem mielodysplastycznym oraz u biorców przeszczepów komórek krwiotwórczych, u których istnieje wysokie ryzyko zakażeń grzybiczych. Lek jest przeznaczony dla dorosłych oraz dzieci powyżej 2 lat o masie ciała powyżej 40 kg.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Voriconazol Polpharma – Tabletki powlekane – 200 mg
Tabletki zawierają 200 mg worykonazolu, substancji z grupy triazoli o szerokim spektrum działania przeciwgrzybiczego. Lek jest stosowany w leczeniu inwazyjnej aspergilozy, kandydemii oraz ciężkich, opornych na leczenie zakażeń grzybiczych wywołanych przez różne gatunki Candida, Scedosporium i Fusarium. Ponadto preparat stosuje się profilaktycznie u pacjentów wysokiego ryzyka po przeszczepieniu macierzystych komórek krwiotwórczych. Tabletki zawierają także laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Posaconazole Abdi – Tabletki dojelitowe – 100 mg
Produkt leczniczy zawiera 100 mg pozakonazolu w formie tabletek dojelitowych, w skład których wchodzi także laktoza jednowodna. Stosowany jest w leczeniu różnych inwazyjnych zakażeń grzybiczych opornych na inne leki, takich jak aspergiloza, fuzarioza, chromoblastomikoza oraz kokcydioidomikoza. Ponadto wykorzystywany jest w zapobieganiu inwazyjnym zakażeniom grzybiczym u pacjentów z ostrą białaczką szpikową, zespołem mielodysplastycznym oraz po przeszczepieniu macierzystych komórek krwiotwórczych. Lek przeznaczony jest dla dorosłych pacjentów z wysokim ryzykiem zakażeń grzybiczych, zwłaszcza w przypadku nietolerancji lub oporności na inne leki przeciwgrzybicze.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Caspofungin Zentiva – Proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji – 70 mg
Produkt leczniczy zawiera kaspofunginę w postaci kaspofunginy octanu, dostępny jest jako proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji. Stosuje się go w leczeniu inwazyjnej kandydozy oraz aspergilozy u pacjentów dorosłych, dzieci i młodzieży. Lek jest przeznaczony również do leczenia empirycznego podejrzenia zakażeń grzybiczych, zwłaszcza u pacjentów z gorączką i neutropenią. Wskazany jest szczególnie w przypadkach oporności lub nietolerancji na inne terapie przeciwgrzybicze.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Caspofungin Fresenius Kabi – Proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji – 70 mg
Preparat zawiera kaspofunginę w postaci kaspofunginy octanu, dostępny jako proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji. Stosowany jest w leczeniu inwazyjnej kandydozy oraz aspergilozy u dorosłych, dzieci i młodzieży, zwłaszcza gdy występuje oporność lub nietolerancja na inne leki przeciwgrzybicze. Wykorzystywany jest także do leczenia empirycznego podejrzenia zakażenia grzybiczego u pacjentów z gorączką i neutropenią. Substancja skutecznie zwalcza infekcje wywołane przez grzyby z rodzaju Candida i Aspergillus.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Posaconazole Glenmark – Zawiesina doustna – 40 mg/ml
Produk zawiera 40 mg pozakonazolu w 1 ml zawiesiny doustnej. Wchodzące w skład substancje pomocnicze to m.in. glukoza oraz benzoesan sodu. Preparat stosuje się w leczeniu opornych lub nietolerowanych zakażeń grzybiczych, takich jak aspergiloza, fuzarioza, chromoblastomikoza, kokcydioidomikoza oraz kandydoza jamy ustnej i gardła. Ponadto, jest wskazany do zapobiegania inwazyjnym zakażeniom grzybiczym u pacjentów z obniżoną odpornością, np. po chemioterapii lub przeszczepie komórek krwiotwórczych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Voriconazole Fresenius Kabi – Proszek do sporządzania roztworu do infuzji – 200 mg
Lek zawiera worykonazol, substancję przeciwgrzybiczą z grupy triazoli, w formie proszku do sporządzania roztworu do infuzji. Zawiera również substancje pomocnicze, takie jak cyklodekstryna i sód wodorotlenek, które pomagają w ustaleniu pH i stabilności preparatu. Stosowany jest w leczeniu inwazyjnych zakażeń grzybiczych, takich jak aspergiloza, kandydemia czy zakażenia wywołane przez Scedosporium spp. i Fusarium spp. oraz w profilaktyce inwazyjnych zakażeń grzybiczych u pacjentów po przeszczepieniu komórek krwiotwórczych.
• Wskazania do stosowania- ciężkie zakażenie grzybicze wywołane przez Fusarium spp.
- ciężkie zakażenie grzybicze wywołane przez Scedosporium spp.
- ciężkie zakażenie inwazyjne Candida
- inwazyjna aspergiloza
- kandidemia u pacjentów bez neutropenii
- zapobieganie inwazyjnym zakażeniom grzybiczym u pacjentów wysokiego ryzyka po allogenicznym przeszczepieniu macierzystych komórek krwiotwórczych
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Voriconazole Sandoz – Tabletki powlekane – 200 mg
Preparat zawiera 200 mg worykonazolu, substancji przeciwgrzybiczej z grupy triazoli, oraz laktozę jako substancję pomocniczą. Stosowany jest w leczeniu inwazyjnej aspergilozy, kandydemii oraz ciężkich zakażeń wywołanych przez Candida, Scedosporium i Fusarium. Lek przeznaczony jest dla pacjentów dorosłych oraz dzieci powyżej 2 lat. Wykorzystywany jest również w profilaktyce inwazyjnych zakażeń grzybiczych u osób po allogenicznym przeszczepieniu macierzystych komórek krwiotwórczych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Posaconazole Teva – Tabletki dojelitowe – 100 mg
Lek zawiera 100 mg pozakonazolu w postaci tabletki dojelitowej. Stosowany jest w leczeniu inwazyjnych zakażeń grzybiczych takich jak aspergiloza, fuzarioza, chromoblastomikoza oraz kokcydioidomikoza, zwłaszcza w przypadkach opornych na inne leki lub u pacjentów nietolerujących standardowego leczenia. Ponadto lek jest wykorzystywany do zapobiegania inwazyjnym zakażeniom grzybiczym u pacjentów z osłabionym układem odpornościowym, np. po chemioterapii lub przeszczepie komórek krwiotwórczych. Preparat jest przeznaczony dla dorosłych oraz dzieci powyżej 2 lat i masie ciała powyżej 40 kg.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Caspofungin Adamed – Proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji – 70 mg
Produkt zawiera 70 mg kaspofunginy w postaci kaspofunginy octanu, podawany po rozpuszczeniu jako roztwór do infuzji. Lek stosuje się w leczeniu inwazyjnej kandydozy oraz aspergilozy u dorosłych, dzieci i młodzieży, szczególnie gdy inne terapie są nieskuteczne lub nietolerowane. Przeznaczony jest także do leczenia empirycznego u pacjentów z gorączką i neutropenią przy podejrzeniu zakażenia grzybiczego. Substancje pomocnicze obejmują niewielkie ilości sodu.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Voriconazole Sandoz – Proszek do sporządzania roztworu do infuzji – 200 mg
Produkt leczniczy zawiera 200 mg worykonazolu, substancji przeciwgrzybiczej z grupy triazoli. Worykonazol dostępny jest w postaci proszku do sporządzania roztworu do infuzji, który przed podaniem wymaga rozcieńczenia. Lek stosuje się w leczeniu ciężkich zakażeń grzybiczych, takich jak inwazyjna aspergiloza, kandydemia oraz infekcje oporne na inne leczenie, szczególnie u pacjentów z zagrożeniem życia. Podawany jest również w profilaktyce zakażeń grzybiczych u osób po przeszczepie komórek krwiotwórczych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Voriconazole hameln – Proszek do sporządzania roztworu do infuzji – 200 mg
Produkt leczniczy zawiera worykonazol – lek przeciwgrzybiczy z grupy triazoli o szerokim spektrum działania, w postaci proszku do sporządzania roztworu do infuzji. Każda fiolka zawiera 200 mg worykonazolu, wraz z substancjami pomocniczymi, takimi jak sód i hydroksypropylobetadeks. Preparat stosuje się w leczeniu poważnych, inwazyjnych zakażeń grzybiczych, np. aspergilozy, kandydemii i zakażeń opornych na flukonazol. Może być również stosowany profilaktycznie u pacjentów wysokiego ryzyka po przeszczepieniu komórek macierzystych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Pozakonazol Altan – Koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji – 300 mg
Jest to koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji zawierający 300 mg pozakonazolu oraz substancje pomocnicze, w tym sodu i cyklodekstrynę. Preparat stosuje się w leczeniu ciężkich zakażeń grzybiczych opornych na inne leki, takich jak inwazyjna aspergiloza, fuzarioza, chromoblastomikoza i kokcydioidomikoza. Ponadto lek jest zalecany w profilaktyce inwazyjnych zakażeń grzybiczych u pacjentów z ostrą białaczką lub po przeszczepie komórek krwiotwórczych. Produkt jest używany zwłaszcza u osób z osłabionym układem odpornościowym i wysokim ryzykiem infekcji grzybiczych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Posaconazole Sandoz – Zawiesina doustna – 40 mg/ml
Produkt leczniczy zawiera 40 mg poza konazolu na ml w formie zawiesiny doustnej. Wskazany jest do leczenia ciężkich zakażeń grzybiczych opornych na inne leki, takich jak inwazyjna aspergiloza, fuzarioza, chromoblastomikoza, kokcydioidomikoza oraz kandydoza jamy ustnej i gardła u pacjentów z obniżoną odpornością. Substancje pomocnicze obejmują m.in. glukozę, glikol propylenowy oraz benzoesan sodu. Stosuje się go także w zapobieganiu inwazyjnym zakażeniom grzybiczym u pacjentów z wysokim ryzykiem, np. po chemioterapii lub transplantacji komórek krwiotwórczych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Caspofungin Fresenius Kabi – Proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji – 50 mg
Produkt leczniczy to proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, zawierający kaspofunginę w postaci kaspofunginy octanu. Stosowany jest w leczeniu inwazyjnej kandydozy oraz aspergilozy u dorosłych, dzieci i młodzieży, szczególnie gdy pacjent wykazuje oporność lub nietolerancję na inne terapie przeciwgrzybicze. Ponadto, lek jest używany jako leczenie empiryczne przy podejrzeniu zakażenia grzybiczego u pacjentów z gorączką i neutropenią. Jego postać to biały lub prawie biały proszek przeznaczony do przygotowania roztworu do infuzji.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Caspofungin Viatris – Proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji – 50 mg
Produkt leczniczy zawiera kaspofunginę w postaci proszku do sporządzania roztworu do infuzji, który po rekonstytucji jest gotowy do podawania. Składnik aktywny, kaspofungina, jest stosowany w leczeniu inwazyjnej kandydozy oraz aspergilozy u pacjentów dorosłych i dzieci. Lek jest przeznaczony również do leczenia empirycznego podejrzewanych zakażeń grzybiczych u pacjentów z neutropenią i gorączką. Preparat jest szczególnie zalecany w przypadku oporności lub nietolerancji na inne terapie przeciwgrzybicze, takie jak amfoterycyna B.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Posaconazole Teva – Zawiesina doustna – 40 mg/ml
Produkt leczniczy zawiera pozakonazol w dawce 40 mg/ml oraz substancje pomocnicze, takie jak glukoza, sód i benzoesan sodu. Jest to zawiesina doustna o smaku wiśniowym, stosowana w leczeniu opornych na standardowe terapie inwazyjnych zakażeń grzybiczych, takich jak aspergiloza, fuzarioza czy kandydoza jamy ustnej i gardła. Preparat jest również stosowany profilaktycznie u pacjentów z obniżoną odpornością, m.in. po chemioterapii lub po przeszczepieniu komórek krwiotwórczych. Dzięki temu zmniejsza ryzyko rozwoju inwazyjnych zakażeń grzybiczych u osób z wysokim ryzykiem tych infekcji.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Voriconazol Adamed – Proszek do sporządzania roztworu do infuzji – 200 mg
Produkt leczniczy zawiera 200 mg worykonazolu jako substancję czynną oraz hydroksypropylobetadeks jako substancję pomocniczą. Jest dostępny w postaci proszku do sporządzania roztworu do infuzji, który przed podaniem należy rozcieńczyć. Stosuje się go w leczeniu ciężkich i inwazyjnych zakażeń grzybiczych, takich jak aspergiloza, kandydemia oraz infekcje wywołane przez gatunki Candida, Scedosporium i Fusarium. Lek jest również wskazany do profilaktyki inwazyjnych zakażeń grzybiczych u pacjentów wysokiego ryzyka po przeszczepieniu macierzystych komórek krwiotwórczych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Caspofungin Adamed – Proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji – 50 mg
Produkt zawiera 50 mg kaspofunginy w postaci kaspofunginy octanu, będącej substancją czynną. Jest to biały lub prawie biały proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji. Stosuje się go w leczeniu inwazyjnej kandydozy oraz aspergilozy u osób dorosłych i młodzieży, zwłaszcza w przypadku oporności lub nietolerancji innych leków przeciwgrzybiczych. Ponadto jest stosowany empirycznie przy podejrzeniu zakażeń grzybiczych u pacjentów z gorączką i neutropenią.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Caspofungin Viatris – Proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji – 70 mg
Produkt leczniczy zawiera kaspofunginę w postaci kaspofunginy octanu, występującą jako proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji. Stosuje się go w leczeniu inwazyjnej kandydozy oraz inwazyjnej aspergilozy u pacjentów dorosłych, dzieci i młodzieży, szczególnie gdy występuje oporność lub nietolerancja na inne leki przeciwgrzybicze. Ponadto jest wykorzystywany do terapii empirycznej przy podejrzeniu zakażenia grzybiczego u pacjentów z gorączką i neutropenią. Produkt stosuje się po wcześniejszym przygotowaniu roztworu do infuzji.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Voriconazole Fosun Pharma – Proszek do sporządzania roztworu do infuzji – 200 mg
Produkt leczniczy zawiera 200 mg worykonazolu w postaci proszku do sporządzania roztworu do infuzji, w skład którego wchodzą także substancje pomocnicze, takie jak sod i betadeksu sulfobutylowy eter sodowy. Preparat należy stosować przede wszystkim w leczeniu inwazyjnej aspergilozy, kandydemii u pacjentów bez neutropenii oraz ciężkich, opornych zakażeń grzybiczych wywołanych przez różne gatunki Candida, Scedosporium i Fusarium. Wskazany jest również do profilaktyki inwazyjnych zakażeń grzybiczych u pacjentów po przeszczepie krwiotwórczych komórek macierzystych. Lek przeznaczony jest dla pacjentów dorosłych oraz dzieci powyżej 2. roku życia, szczególnie w przypadkach zagrażających życiu infekcji grzybiczych.
• Wskazania do stosowania- ciężkie zakażenie grzybicze wywołane przez Fusarium spp.
- ciężkie zakażenie grzybicze wywołane przez Scedosporium spp.
- ciężkie zakażenie inwazyjne Candida
- inwazyjna aspergiloza
- kandydeemia
- profilaktyka inwazyjnych zakażeń grzybiczych u biorców allogenicznego przeszczepu krwiotwórczych komórek macierzystych wysokiego ryzyka
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Posaconazole STADA – Tabletki dojelitowe – 100 mg
Produkt leczniczy zawiera 100 mg pozakonazolu w formie tabletki dojelitowej. Stosowany jest w leczeniu oraz zapobieganiu inwazyjnym zakażeniom grzybiczym, takim jak aspergiloza, fuzarioza, chromoblastomikoza i kokcydioidomikoza. Jest wskazany dla dorosłych oraz dzieci i młodzieży powyżej 2 lat z masą ciała powyżej 40 kg, zwłaszcza w przypadku oporności na inne leki przeciwgrzybicze lub ich nietolerancji. Używa się go także u pacjentów z wysokim ryzykiem zakażeń grzybiczych, na przykład po przeszczepie komórek hematopoetycznych lub w trakcie chemioterapii.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Posaconazole Mylan – Zawiesina doustna – 40 mg/ml
Produkt leczniczy jest zawiesiną doustną zawierającą 40 mg pozakonazolu w każdym ml oraz substancje pomocnicze, w tym glukozę i benzoesan sodu. Stosuje się go w leczeniu opornych zakażeń grzybiczych, takich jak inwazyjna aspergiloza, fuzarioza, chromoblastomikoza, grzybniak oraz kokcydioidomikoza, zwłaszcza gdy inne leki są nieskuteczne lub źle tolerowane. Jest także wskazany w terapii kandydozy jamy ustnej i gardła u pacjentów z ciężką postacią choroby oraz u osób o obniżonej odporności. Ponadto stosuje się go profilaktycznie u pacjentów z wysokim ryzykiem inwazyjnych zakażeń grzybiczych, zwłaszcza podczas chemioterapii lub po przeszczepieniu komórek krwiotwórczych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku