kandydoza jamy ustnej i gardła
Wskazanie
Kandydoza jamy ustnej i gardła to infekcja grzybicza wywoływana przez drożdżaki z rodzaju Candida, najczęściej Candida albicans. Charakteryzuje się białymi, kremowymi nalotami na błonie śluzowej jamy ustnej, języku, policzkach wewnętrznych lub gardle. Pacjenci często zgłaszają uczucie pieczenia, zaburzenia smaku i trudności w połykaniu.
Kandydoza jamy ustnej występuje głównie u osób z obniżoną odpornością (pacjenci z HIV/AIDS, po chemioterapii, po przeszczepach), u osób starszych, niemowląt, pacjentów stosujących antybiotykoterapię, glikokortykosteroidy wziewne lub u osób z niekontrolowaną cukrzycą. Również protezy zębowe, palenie tytoniu czy nieodpowiednia higiena jamy ustnej mogą być czynnikami predysponującymi.
W leczeniu kandydozy jamy ustnej i gardła stosuje się przede wszystkim leki przeciwgrzybicze miejscowe i ogólne. Wśród preparatów dostępnych w Polsce wyróżnia się: Nystatynę (zawiesina do stosowania miejscowego), Flukonazol (Diflucan, Fluconazole, Flumycon), Mikonazol (Daktarin żel do jamy ustnej), Klotrymazol (Clotrimazolum GSK) oraz preparaty złożone jak Pimafucin. W ciężkich przypadkach lub przy oporności na flukonazol stosuje się itrakonazol (Orungal, Trioxal) lub pozakonazol (Noxafil).
Największą trudnością w leczeniu kandydozy jamy ustnej i gardła jest rosnąca oporność szczepów Candida na leki przeciwgrzybicze, szczególnie u pacjentów poddawanych wielokrotnym terapiom. Istotnym problemem jest także przestrzeganie zaleceń przez pacjentów – terapia miejscowa wymaga regularnego stosowania preparatów kilka razy dziennie. U pacjentów z obniżoną odpornością często dochodzi do nawrotów infekcji, co wymaga przedłużonej terapii profilaktycznej lub identyfikacji i leczenia chorób podstawowych.
Skuteczne leczenie kandydozy jamy ustnej i gardła wymaga również eliminacji czynników predysponujących, poprawy higieny jamy ustnej, a w przypadku użytkowników protez – ich odpowiedniego czyszczenia i dezynfekcji. W przypadkach nawrotowych niezbędna może być diagnostyka w kierunku chorób ogólnoustrojowych, w tym cukrzycy czy niedoborów odporności.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Posaconazole Stada – Zawiesina doustna – 40 mg/ml
Produkt leczniczy zawiera 40 mg pozakonazolu w 1 ml zawiesiny doustnej wraz z glukozą ciekłą i sodem benzoesanem. Stosowany jest w leczeniu opornych na inne leki grzybic, takich jak inwazyjna aspergiloza, fuzarioza oraz kandydoza jamy ustnej i gardła, zwłaszcza u pacjentów z obniżoną odpornością. Wskazany jest również do profilaktyki inwazyjnych zakażeń grzybiczych u osób z ostrej białaczki szpikowej lub po przeszczepach komórek macierzystych z dużym ryzykiem infekcji. Preparat dostępny jest w formie zawiesiny doustnej o aromacie wiśniowym.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Posaconazole Glenmark – Zawiesina doustna – 40 mg/ml
Produk zawiera 40 mg pozakonazolu w 1 ml zawiesiny doustnej. Wchodzące w skład substancje pomocnicze to m.in. glukoza oraz benzoesan sodu. Preparat stosuje się w leczeniu opornych lub nietolerowanych zakażeń grzybiczych, takich jak aspergiloza, fuzarioza, chromoblastomikoza, kokcydioidomikoza oraz kandydoza jamy ustnej i gardła. Ponadto, jest wskazany do zapobiegania inwazyjnym zakażeniom grzybiczym u pacjentów z obniżoną odpornością, np. po chemioterapii lub przeszczepie komórek krwiotwórczych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Posaconazole Sandoz – Zawiesina doustna – 40 mg/ml
Produkt leczniczy zawiera 40 mg poza konazolu na ml w formie zawiesiny doustnej. Wskazany jest do leczenia ciężkich zakażeń grzybiczych opornych na inne leki, takich jak inwazyjna aspergiloza, fuzarioza, chromoblastomikoza, kokcydioidomikoza oraz kandydoza jamy ustnej i gardła u pacjentów z obniżoną odpornością. Substancje pomocnicze obejmują m.in. glukozę, glikol propylenowy oraz benzoesan sodu. Stosuje się go także w zapobieganiu inwazyjnym zakażeniom grzybiczym u pacjentów z wysokim ryzykiem, np. po chemioterapii lub transplantacji komórek krwiotwórczych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Ipozumax – Kapsułki twarde – 100 mg
Produkt leczniczy zawiera 100 mg itrakonazolu, który jest składnikiem aktywnym, wspomaganym przez sacharozę jako substancję pomocniczą. Jest dostępny w postaci twardych kapsułek żelatynowych. Stosuje się go w leczeniu różnych grzybic, takich jak kandydoza pochwy, grzybice skóry, paznokci, a także w poważniejszych zakażeniach układowych, np. kryptokokozy czy aspergilozy. Lek jest również używany profilaktycznie u pacjentów z osłabioną odpornością lub długotrwałą neutropenią.
• Wskazania do stosowania- aspergiloza
- grzybica goleni
- grzybica paznokci
- grzybica rąk
- grzybica skóry gładkiej
- grzybica stóp
- histoplazmoza
- kandydoza
- kandydoza jamy ustnej i gardła
- kandydoza pochwy i sromu
- kryptokokowe zapalenie opon mózgowych
- kryptokokoza
- łupież pstry
- zakażenie grzybicze u pacjentów z AIDS
- zapobieganie zakażeniom grzybiczym podczas długotrwałej neutropenii
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Posaconazole Teva – Zawiesina doustna – 40 mg/ml
Produkt leczniczy zawiera pozakonazol w dawce 40 mg/ml oraz substancje pomocnicze, takie jak glukoza, sód i benzoesan sodu. Jest to zawiesina doustna o smaku wiśniowym, stosowana w leczeniu opornych na standardowe terapie inwazyjnych zakażeń grzybiczych, takich jak aspergiloza, fuzarioza czy kandydoza jamy ustnej i gardła. Preparat jest również stosowany profilaktycznie u pacjentów z obniżoną odpornością, m.in. po chemioterapii lub po przeszczepieniu komórek krwiotwórczych. Dzięki temu zmniejsza ryzyko rozwoju inwazyjnych zakażeń grzybiczych u osób z wysokim ryzykiem tych infekcji.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Posaconazole Mylan – Zawiesina doustna – 40 mg/ml
Produkt leczniczy jest zawiesiną doustną zawierającą 40 mg pozakonazolu w każdym ml oraz substancje pomocnicze, w tym glukozę i benzoesan sodu. Stosuje się go w leczeniu opornych zakażeń grzybiczych, takich jak inwazyjna aspergiloza, fuzarioza, chromoblastomikoza, grzybniak oraz kokcydioidomikoza, zwłaszcza gdy inne leki są nieskuteczne lub źle tolerowane. Jest także wskazany w terapii kandydozy jamy ustnej i gardła u pacjentów z ciężką postacią choroby oraz u osób o obniżonej odporności. Ponadto stosuje się go profilaktycznie u pacjentów z wysokim ryzykiem inwazyjnych zakażeń grzybiczych, zwłaszcza podczas chemioterapii lub po przeszczepieniu komórek krwiotwórczych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku